Sinusitis – Infecció del si maxil·lar – Sinusitis aguda – Sinusitis crònica

Descripció sinusitis

Sinusitis – inflamació dels sins maxil·lars, generalment associat a la presència d'infeccions. Els sins maxil·lars són les cavitats del crani, ple d'aire.

La sinusitis aguda dura menys de tres setmanes. Es diagnostica la sinusitis crònica, si els símptomes duren almenys tres mesos. Amb atacs recurrents de sinusitis aguda, es pot convertir en sinusitis recurrent.

La sinusitis infecciosa pot ser causada per una infecció bacteriana o per fongs dels sins maxil·lars.. Els organismes més comuns, que causen sinusitis aguda inclouen:

• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis.

Factors de risc de sinusitis

Factors, que augmenten la probabilitat de sinusitis:

• Infecció viral recent;
• Fumar o fum de segona mà;
• Aire contaminat;
• Al·lèrgies, especialment la febre del fenc.

Anormalitats dels ossos facials o de les vies nasals:

• Envà nasal desviat;
• Els pòlips nasals;
• El paladar fes;
• Adenoides augmentades.

Determinades malalties cròniques, Incloent:

• Mukovystsydoz;
• Síndrome de Cartagenere (malaltia pulmonar crònica);
• Granulomatosi de Wegener (malaltia rara, en què les parets d'un vas sanguini s'inflamen);
• Asma;
• Sarkoidoz;
• La infecció per VIH;
• Diabetis;
• Malaltia o lesió cerebral traumàtica, requereix ventilació artificial.

El símptoma és la sinusitis

Els símptomes de la sinusitis poden incloure:

• Congestió nasal, no millora amb l'ús de descongestionants o antihistamínics;
• Secreció nasal;
• Groc dens, o llim verd;
• Tos, sovint pitjor a la nit;
• Dolor d'oïda o pressió;
• Mal de cap;
• Febre;
• Mal de queixal;
• Dolor o opressió facial, que augmenta quan s'inclina o es pressiona;
• Cara inflada;
• Mal alè;
• Fatiga.

Diagnòstic de sinusitis

La sinusitis es diagnostica a partir de la presència dels seus símptomes i dolor als sins maxil·lars quan es pressiona.

S'estan fent anàlisis, que pot incloure:

• Exploració externa de la cavitat nasal;
• Tomografia computeritzada dels sins – Examen de raigs X, que utilitza un ordinador, per prendre imatges de les estructures al cap;
• Recollida de líquid sinusal amb una agulla per a la prova (rarament);
• Exploració endoscòpica dels sins maxil·lars – examen de la cavitat nasal mitjançant un tub prim especial amb una font de llum al final.

La sinusitis aguda es produeix amb més freqüència en els casos següents::

• Presència de moc de color 10 o més dies;
• Dolor sinusal;
• Presència de moc visible al nas.

Tractament de la sinusitis aguda

Tractament a casa

• Hidratant – Beure molts líquids ajudarà a evitar l'obstrucció de les vies nasals i els sins. Els esbandits nasals amb aigua salada i els aerosols nasals també poden alleujar la secreció nasal..
• Tractament amb vapor – cal omplir el recipient amb aigua bullint cada dues hores, i, cobrint-se el cap amb una tovallola, respirar vapor. Per a aquests propòsits, podeu utilitzar un inhalador especial.

Medicació

• Els descongestionants – ús de tauletes, descongestionants o aerosols nasals, per reduir la descàrrega. No utilitzeu aerosols nasals durant més temps 3-4 dies consecutius;
• Corticoides intranasals – es prenen directament al nas mitjançant un esprai nasal. Els corticoides poden reduir la secreció nasal i la congestió;
• Els antihistamínics poden ajudar amb la sinusitis, si és causada per una al·lèrgia;
• La suplementació, que conté guaifenesina – per produir esputo a través de la tos;
• Es prenen antibiòtics si és possible, que la infecció és causada per bacteris. Encara, com han demostrat estudis, Els antibiòtics no són efectius en el tractament de la sinusitis aguda;
• Medicaments sense recepta – acetaminofè, Ibuprofèn, o l'aspirina pot alleujar el dolor dels sins; Atenció: L'aspirina no és recomanable per a nens o adolescents amb una infecció viral recent o actual, a causa del risc de síndrome de Reye.

Cirurgia de la sinusitis aguda

Cirurgia – últim recurs per a persones amb sinusitis crònica molt greu. Inclou:

• Restauració d'un septe nasal desviat;
• Eliminació de pòlips nasals;
• Cirurgia endoscòpica funcional dels sins – usat, per engrandir els sins i millorar el drenatge;
• Globus (sinuplàstia) – s'introdueix un catèter amb un globus adjunt als sins. El globus s'està inflant, per obrir els sins maxil·lars.

Prevenció de la sinusitis aguda

Si tendeix a tenir sinusitis després d'un refredat o una al·lèrgia, cal prendre les mesures següents:

• Eviteu el contacte amb al·lèrgens, per prevenir les al·lèrgies;
• Per al·lèrgies, utilitzeu un esprai nasal amb cortisona o antihistamínics, per reduir la inflamació;
• Si tens refredat, beu molts líquids i fes servir un descongestionant (pastilles o esprai nasal);
• Bucar-se el nas periòdicament, per netejar les vies nasals de moc;
• Utilitzeu un humidificador, amb refredats, símptomes al·lèrgics, o els sins;
• Utilitzeu filtres d'aspiradora, per eliminar els al·lèrgens de l'aire;
• S'ha d'evitar el fum de la cigarreta.