SINDOPA

Eina combinada antiparkinsoniano – combinació karbidopы (amino aromàtic inhibidor de descarboxilasa de l'àcid) i levodopa (el precursor de la dopamina). Elimina hipocinèsia, rigidesa, tremolor, disfagiju, baveig. Efecte antiparkinsoniano de la levodopa, per la seva conversió en dopamina directament en el sistema nerviós central, el que condueix a un dèficit de dopamina en el SNC. La dopamina resultant en els teixits perifèrics no participa en l'aplicació de l'efecte antiparkinsoniano de la levodopa (No penetra el SNC) i és responsable de la majoria dels efectes secundaris de la levodopa. Carbidopa – un inhibidor de l'dopa descarboxilasa perifèrica, redueix la producció de dopamina en els teixits perifèrics, que indirectament condueix a un augment en la quantitat de levodopa, entrar al CNS. La combinació òptima de levodopa i carbidopa 4:1 o 10:1. L'acció del fàrmac és durant la primera dies des del començament de la recepció, algunes vegades – després de la primera dosi. L'efecte complet s'assoleix en 7 d.

Malaltia de Parkinson, Síndrome de Parkinson (excepte causada per fàrmacs antipsicòtics) – postencefalítico, enmig de les malalties cerebrovasculars, intoxicació per substàncies tòxiques (inclòs. monòxid de carboni o Mn).

Hipersensibilitat, zakrыtougolynaya glaucoma, psicosi o psiconeurosi greu, melanoma i sospita d'ella i de la pell malaltia d'etiologia desconeguda, embaràs, lactància, Edat de 12 let.C precaució. Arítmies infart de miocardi (història), asma bronquial, malalties pulmonars, convulsions (història), lesions erosives i ulceroses del tracte gastrointestinal, diabetis, etc.. malalties endocrines descompensats, hepàtica greu i / o insuficiència renal, CHF.

El tractament d'hora: nàusea, vòmits, disminució de la gana, dolor epigàstric, disfàgia, acció ulcerogénica (en pacients predisposats); en alguns casos – arítmies, hipotensió ortostàtica.

En el curs d'un tractament addicional – moviment espontani (hiperquinesia), discinèsia. Anèmia Gemoliticheskaya, leucopènia, trombocitopènia. Desordres mentals, insomni, excitació pujada, depressió. Taquicàrdia, restrenyiment, augment de pes (l'ús prolongat).

Dins, per 1/4 tauletes (250 mg / 25 mg) 2-3 un cop al dia, després augmentar la dosi 1/4 comprimit cada 2-3 dies fins que l'efecte òptim. Típicament, l'efecte òptim s'observa a una dosi de 1-2 tauletes (per 250 mg / 25 mg) per dia. La dosi màxima diària – 1.5 Sr. levodopa i 150 mg carbidopa (6 tauletes 250 mg / 25 mg).

És inacceptable la interrupció brusca de la levodopa (en l'abrupta cancel·lació dels símptomes poden desenvolupar, semblants a la síndrome neurolèptic maligne, incloent rigidesa muscular, febre, desviacions en la psique i CPK sèrica elevada). Requereix seguiment dels pacients, que va prendre sobte reduir la dosi o interrompre la recepció, especialment si el pacient està rebent fàrmacs antipsicòtics. No prescriure per eliminar reaccions extrapiramidals, causat per les drogues. Durant el tractament requereix un seguiment de l'estat mental del pacient, Sang perifèrica. Els aliments rics en proteïnes pot alterar l'absorció. Els pacients amb glaucoma en pacients que van rebre el fàrmac ha de controlar la pressió intraocular amb regularitat. Es recomana prendre amb el menjar o amb una petita quantitat de líquid, S'empassi càpsula sencera. Durant llarg termini del tractament és el control periòdic adequat de la funció hepàtica, hematopoesi, ronyó i CCC. Abans de la droga anestèsia general planificada pot prendre fins, fins que es va permetre la ingesta oral del pacient. Després de la cirurgia, la dosi habitual pot ser reelegit, tan aviat com el pacient és capaç de prendre el medicament per via oral. Durant el període de tractament cal anar amb compte en conduir i una altra lliçó. activitats potencialment perilloses, requereixen alta concentració i la velocitat de les reaccions psicomotores.

Amb l'ús simultani de la levodopa amb beta-agonistes, ditilinom i drogues per a l'anestèsia d'inhalació, pot augmentar el risc de trastorns del ritme cardíac; antidepressius tricíclics – disminuir la biodisponibilitat de levodopa; diazepam, klozepinom, fenitoïna, clonidina, Sr. holinoblokatorami, fàrmacs antipsicòtics (neurolèptics) – derivats de butirofenona, dyfenylbutylpyperydyna, tioxanten, fenotiazines, i piridoxina, papaverina, reserpina pot disminuir protivoparkinsonicheskogo acció; amb preparacions de Li augmenta el risc de discinèsies i al·lucinacions; amb metildopa – agreujament dels efectes secundaris.

Amb l'ús simultani de la levodopa amb inhibidors de la MAO (excepte els inhibidors de la MAO-B) possibles trastorns circulatoris (Inhibidors de la MAO s'ha d'interrompre per 2 Sol). Això és a causa de l'acumulació sota la influència de la dopamina i la norepinefrina levodopa, inhibidors de la MAO inactivació inhibit, i una alta probabilitat d'excitació, augmentar la pressió arterial, taquicàrdia, enrogiment de la cara i el mareig.

Pacients, levodopa rebre, en aplicar tubokurarina augment del risc de disminució significativa en la pressió arterial.