Cirurgia Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomosi per Ru – cirurgia laparoscòpica

Descripció de bypass gàstric Roux

Anastomosi Obhodnoj želudočnyj per Ru – operació, realitzat per l'obesitat. Es canvia l'estómac i l'intestí prim, per causar la pèrdua de pes:

• Limitació menjar – Es crea una petita bossa, que realitza la funció de l'estómac. La seva mida no permet que menjar grans quantitats de menjar d'una sola vegada;
• La limitació de l'absorció de nutrients dels aliments – menjar no passa per la porció inicial de l'intestí prim, que en general absorbeix la majoria dels nutrients.

Les raons per realitzar bypass gàstric Roux

L'operació s'utilitza per a la obesitat severa. Els metges utilitzen indicador, anomenat l'índex de massa corporal (IMC), per determinar el grau d'obesitat. IMC normal – 18.5-25.

Bypass Gàstric – la possibilitat de la pèrdua de pes per a les persones amb els següents indicadors:

• IMC major de 40;
• IMC 35-39.9 i malalties que amenacen la vida, com ara malalties del cor o diabetis;
• IMC 35-39.9 i amb discapacitats severes, que tenen un impacte sobre l'ocupació, mobilitat, vida familiar.

L'èxit de la cirurgia de bypass gàstric depèn d'altres estils de vida. Amb l'enfocament correcte seria una millora significativa en la salut:

• La reducció de pes a llarg termini;
• Desapareixen moltes malalties relacionades amb l'obesitat (per exemple,, intolerància a la glucosa, diabetis, apnea del son, alta pressió sanguínia, Baixar el colesterol);
• Hi haurà millorar la mobilitat i augmentar la força;
• Millorar l'estat d'ànim, autoestima, qualitat de vida;
• Es redueix el risc de mort per malaltia cardiovascular (per exemple,, atac de cor, carrera) i altres raons.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Abans, com realitzar l'operació, el que necessita saber sobre les possibles complicacions, que pot incloure:

• Les deficiències nutricionals – Vostè haurà de prendre vitamines, obtenir suficient vitamina B12, ferro i calci;
• Sagnat;
• Infecció;
• La formació de coàguls de sang;
• Hèrnia;
• Obstrucció intestinal;
• Desconnexió de grapes, causant la fugida de fluids gàstrics cap a la cavitat abdominal;
• Diarrea, rampes abdominals i vòmits;
• Dumping – Es produeix després de menjar dolços, quan l'aliment a través de l'intestí prim s'està movent massa ràpid i causa sudoració, fatiga, mareig, convulsions, diarrea;
• Les complicacions de l'anestèsia general;
• Mort – es produeix en menys de 1% pacients.

Factors, que poden augmentar el risc de complicacions inclouen:

• De fumar;
• La presència de malalties cròniques (per exemple,, malaltia del ronyó);
• Diabetis;
• Vell;
• Les malalties del cor o dels pulmons;
• Sagnat o coagulació trastorns.

Com és la cirurgia laparoscòpica de bypass gàstric Roux?

Preparació per a la cirurgia

Cada mètode de la cirurgia bariàtrica té requisits específics. Abans de realitzar l'operació actual, probablement, Necessites::

• Un minuciós examen mèdic i anàlisi de la història clínica;
• Els intents per baixar de pes (sobre 10%) mitjançant l'ús de drogues de la dieta;
• La consulta amb un dietista;
• Avaluació de la Salut Mental.

Abans de la cirurgia:

• El pacient se li pot demanar que deixi de prendre certs medicaments una setmana abans del procediment,:
  • L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
  • Anticoagulants, com la warfarina, clopidogrel (Plaviks);
• No prengui cap nou medicament o suplement sense consultar al seu metge;
• Cal organitzar un viatge cap i des de l'hospital;
• Cal organitzar un ajut a domicili per al període de recuperació;
• Abans de l'operació pot necessitar prendre antibiòtics;
• Hem de prendre laxants i / o un ènema, per netejar l'intestí;
• A la nit abans de l'operació, només es pot prendre un menjar lleuger. No mengi ni begui res després de la mitjanit, menys que el metge indiqui el contrari.
• Hem de prendre una dutxa o un bany en el matí abans de la cirurgia.

Anestèsia

Durant l'operació amb anestèsia general. Durant l'operació, el pacient està dormit.

Descripció del procediment

Per preparar al pacient per a la cirurgia, Nurse entra catèter venós al braç de la operat. El pacient serà capaç d'obtenir a través d'ell líquids i medicaments durant el procediment. El metge li col·locarà un tub per respirar per la boca cap a la gola. Això ajudarà al pacient a respirar durant la cirurgia. A més, s'insereix un catèter a la bufeta, per desviar l'orina.

El metge realitzarà diverses incisions petites a l'abdomen. Es bomba gas, per facilitar la visibilitat a l'interior. Un laparoscopi i eines quirúrgiques s'inseriran en les incisions. Laparoscopi – eina mèdica especial amb una petita càmera i una font de llum al final del. Envia imatges de la cavitat abdominal en un monitor al quiròfan. El metge realitza, tenint en compte la zona operada en aquest monitor.

El metge utilitzarà grapes quirúrgiques, per crear una petita bossa a la part superior de l'estómac, amb capacitat per a aproximadament 250-300 gram d'aliment. Serà una nova, part baixa de l'estómac. Un estómac normal pot contenir fins a mig quilogram d'aliments.

Llavors, Metge talla el intestí prim i s'uneix a la nova estómac. Amb el bypass intestinal porta l'aliment des de l'estómac a la nova secció mitjana de l'intestí prim, sense passar per l'estómac normal i la secció superior de l'intestí prim.

Finalment, la secció superior de l'intestí prim s'uneix a la secció mitjana de l'intestí prim. Això permet que el fluid, la qual cosa fa que el vell estómac, cap avall des de la secció superior de l'intestí prim en la secció mitjana.

Un cop s'ha completat de derivació, incisions són tancades grapes o puntades cosides.

Cal tenir en compte, En alguns casos,, el metge ha de canviar a la cirurgia oberta. Durant la cirurgia oberta, es farà una incisió gran a l'abdomen, per veure directament els òrgans interns.

Després del procediment

El pacient va a la sala de recuperació per al seguiment de les funcions vitals. També en la necessitat d'introduir els analgèsics.

Quant de temps durarà la cirurgia?

Unes dues hores.

Li farà mal?

L'anestèsia prevé el dolor durant la cirurgia. Els pacients experimenten dolor o malestar en la incisió durant la recuperació. El metge pot receptar medicaments, per alleujar el dolor.

El temps passat a l'hospital

La durada habitual de l'estada és 2-5 dia. Si sorgeixen complicacions, durada de l'estada a l'hospital es pot estendre.

Les cures postoperatòries després de bypass gàstric laparoscòpic Roux

A l'hospital

Mentre que a l'hospital, el següent procediment:

• Analgèsics prestats;
• Dieta:
  • En el dia de l'operació no pot ser altra cosa que menjar i beure;
  • Al dia següent després de l'operació es porta a terme l'examen de raigs X per a la fugida de l'estómac operat seients. Per a això, el pacient rep una beguda un líquid especial, a continuació, es realitza una radiografia. Si la prova és positiva, tots 20 min a disposició 30 ml de líquid de cultiu. Si es troben fuites, el poder serà produït per via intravenosa;
  • En el segon dia després de la cirurgia, pots prendre 1-2 cullerades d'aliments en puré o 30-50 ml de líquid cada 20 minuts;
• Mentre que a l'hospital, pacient, és desitjable que fer el següent:
  • Utilitzeu un espiròmetre, prendre respiracions profundes. Això ajuda a prevenir problemes amb la llum;
  • És necessari l'ús de mitjanes elàstiques quirúrgiques per millorar el flux sanguini a les cames;
  • Caminar lentament tots els dies.

Llars d'avis

Assegureu-vos de seguir les instruccions del metge. Cal iniciar immediatament un estil de vida saludable i desfer-se dels mals hàbits.

Després de l'operació:

• Hem de demanar-li al metge sobre, quan sigui segur per a la dutxa, banyar-se o exposar la zona quirúrgica a l'aigua;
• El període de recuperació després de la cirurgia per a la cirurgia de bypass gàstric – 2-6 setmanes;
• És impossible conduir o aixecar objectes pesats, fins que el metge li digui que és segur. Pot prendre fins a dues setmanes o més;
• Després de la cirurgia possible alts i baixos emocionals d'estat d'ànim;
• Hem de complir regularment amb el seu metge per a monitoritzar i suport.

El nou estómac és de la mida d'un ou petit, el que li permet arribar ràpidament a la sacietat. Així, vostè necessita prendre quantitats molt petites i menjar molt lentament:

• Hem de començar amb 4-6 menjars per dia 50-80 grams alhora;
• Primer 4-6 setmanes després de la cirurgia, tots els aliments han de ser puré en un puré;
• Després de la transició als aliments sòlids, ha de ser bo per a mastegar;
• Cal consumir suficients proteïnes;
• Cal evitar els dolços i els aliments grassos;
• Si hi ha massa o massa ràpid, Això pot causar dolor o vòmits intensos. Quan la ingesta d'aliments no cal que es donés pressa.

Pot Ser, haurà de prendre medicaments, que pot incloure:

• Els antiàcids;
• Analgèsics;
• Els suplements de vitamines i minerals.

Cal anar a l'hospital en els següents casos

• Senyals d'infecció, fins i tot febre i calfreds;
• Vermellor, edema, augment del dolor, sagnat o secreció de la incisió;
• Tos, dispnea, dolor al pit, o nàusea o vòmit sever;
• Augment del dolor abdominal;
• Sang a la femta;
• Problemes amb la micció (per exemple,, dolor, ardor, micció freqüent, sang en l'orina) o incapacitat per orinar;
• Nàusees i / o vòmits Constant;
• Dolor i / o inflor a les cames, ykrah, peus, dolor sobtat al pit o dificultat per respirar;
• Qualsevol altre símptoma preocupant.