La ropivacaïna

Quan ATH:
N01BB09

Accions farmacològiques.
Mestnoanesteziruyuschee.

Sol·licitud.

L'anestèsia local: Epidural, inclòs. per a la cesària, cables (inclosos els principals nervis i plexes), infiltració; alleugeriment del dolor agut (inclòs. analgèsia postoperatòria i l'administració d'anestèsia).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, Edat de 12 anys (no hi ha un nombre suficient d'observacions clíniques).

S'apliquen restriccions.

El bloqueig cardíac (Parcial o completa), cirrosi del fetge, fallada renal.

Embaràs i lactància.

Amb les cures durant l'embaràs i la lactància (Es passa a la llet materna). Aplicació per a l'anestèsia o analgèsia en obstetrícia justificat.

Efectes secundaris.

Hypo- o hipertensió, Barbes- o taquicàrdia, mal de cap, mareig, parestèsia, neuropatia, disfunció de la medul·la espinal (síndrome de l'artèria espinal anterior, araxnoidit), nàusea, vòmits, calfreds, febre, retenció urinària, reaccions al·lèrgiques (inclòs. xoc anafilàctic).

Cooperació.

Millora efectes tòxics, etc.. medicaments i anestèsics locals, estructuralment similars als anestèsics locals del tipus amida. Enforteix (mútuament) fons d'acció, Depressors del SNC.

Sobredosi.

Els símptomes: problemes de visió i audició, gipotenziya, arítmia, disàrtria, augment del to muscular, vellication; la progressió de la intoxicació: pèrdua de consciència, convulsions, gipoksiya, giperkapniя, respiratòria i acidosi metabòlica, dispnea, apnea, aturada cardíaca.

Tractament: cessament de l'administració, mantenir l'oxigenació adequada, arrestant convulsions i convulsions (Nominació tiopentala 100-120 mg/a o el diazepam 5-10 mg en/a); Si és necessari, IVL (després de la sortida del ventilador es pot administrar suxametonio), normalització de la circulació de la sang, Correcció de l'acidosi; amb el desenvolupament de la hipotensió i bradikardii-introducció de l'efedrina 5-10 mg en/a (potser de nou després de 2 a 3 minuts).

Dosificació i Administració.

0,2% solució. Alleugeriment del dolor agut: Introducció epidural a nivell lumbar, un bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); administració intermitent (dolor durant el part) -a 10-15 ml (20-30 Mg) interval mínim 30 m; prolongada d'infusió per dolor part-6-10 ml/h (12-20 mg/h); postoperatori-6-14 ml/h (12-28 mg/h); Analgèsia epidural toràcica: prolongada infusió després operacions — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova i infiltrazionnaya anestèsia-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% solució. Anestèsia per a la cirurgia. Cesària — 15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya l'anestèsia toràcica dolor postoperatori és 5-15 ml (38-113 Mg); anestèsia epiduralnaya a nivell lumbar, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova i infiltració d'anestèsia — 1-30 ml (7,5-225 Mg); gran bloqueig del plexe nerviós (braquial) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% solució. Anestèsia per a la cirurgia: anestèsia epiduralnaya a nivell lumbar, 15-20 ml (150-200 Mg).

Precaucions.

Els pacients amb malaltia hepàtica greu han de reduir-les dosis repetides. Cal tenir en compte, que ropivacaïna viola la funció motora, la coordinació i la velocitat de reacció. Per tant, després del període d'aplicació, després de la qual cosa el pacient pot fer la feina, requereix més atenció, determinada per un metge.

Durant el bloqueig prolongat (infusió o repetides en bol) es pot crear la concentració anestèsica tòxic a la sang i mal als nervis locals.

Precaucions.

Abans de l'anestèsia s'ha d'instal·lar catèters intravenosos i per assegurar-se que l'equip de reanimació. Abans de i durant l'administració (a velocitats de 25-50 mg/min) aspiració és necessari dur a terme la prova (per a la prevenció de la solució de contacte intravascular, que pot ser reconegut per un augment en la freqüència cardíaca).