Quinapril

Quan ATH:
C09AA06

Característica.

Белый или не совсем белый аморфный порошок, soluble en aigua.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

Arterial hipertensió (mico- или комбинированная терапия), insuficiència cardíaca (teràpia de combinació).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leucopènia, тромбопения), gipotenzii, нарушении мозгового или коронарного кровообращения, insuficiència cardíaca greu, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, затрудняющих отток крови из сердца; diabetis, insuficiència renal, hiperpotassèmia (Més 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, проведении диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживании организма, estenosi de l'artèria renal bilateral o estenosi de l'artèria d'un únic ronyó, наличии пересаженной почки, hiperuricèmia, podagre, malalties pulmonars obstructives cròniques, в детском (La seguretat i eficàcia no han determinat) i edat antiga.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II и III триместры).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): batec del cor, infart de miocardi, гипертензивный криз, angina, hipotensió ortostàtica, insuficiència cardíaca, arítmia, xoc cardiogènic, anèmia gemoliticheskaya, тромбопения, leucopènia, agranulocitosi.

Des del tracte digestiu: сухость во рту и глотке, nàusea, vòmits, restrenyiment o diarrea, sagnat gastrointestinal, pancreatitis, canvis en les proves de funció hepàtica, icterícia colestàsica, фульминантный некроз печени (возможен смертельный исход).

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, цереброваскулярные расстройства, debilitat, mareig, desmai, depressió; visió borrosa, ambliopia.

Per a la pell: erupció, picor, prurigo, dermatitis exfoliativa, fotosensibilitat.

Des del sistema respiratori: tos seca, faringitis, bronquitis, broncoespasme, dispnea.

Amb el sistema genitourinari: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteïnúria.

Un altre: síndrome de dolor (mal d'esquena, Pit, estómac, miàlgia, artràlgia), дерматополимиозит, angioedema, el desenvolupament d'infeccions, febre; augmentant la concentració de creatinina, urea, hiperpotassèmia, giponatriemiya.

Cooperació.

Efectes augmentar gipotenzivee fons(efecte additiu), inclòs. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie mitjà, alcohol, антидепрессанты имипраминового ряда, neurolèptics; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; redueix giperaldosteronizm secundària i gipokaliemia, вызванные диуретиками. Augmenta la toxicitat de liti (Augmenta la concentració de plasma) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, diürètics estalviadors de potassi, другие калийсодержащие средства, suplements de potassi, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferó, al·lopurinol, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda.

Tractament: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; rentat gàstric recomanat, donar als pacients la posició horitzontal, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (una solució fisiològica, altres líquids de sang de la transfusió); teràpia simptomaticheskaya: назначение эпинефрина (p / o a la in/en), antihistamínics, hidrocortisona (JO /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Dosificació i Administració.

Dins, al mateix temps (preferiblement al matí). Per a la hipertensió -dosi inicial 10 mg / dia sota el control de la pressió arterial (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, la dosi màxima és 80 mg / dia. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, disfunció renal (Cl креатинина 30–60 мл/мин) dosi inicial és de 5 mg / dia, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (sota el control de la pressió arterial). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 admissió.

Precaucions.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (per 1 Sol), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Diürètics (за 4–7 дней) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо контролировать АД, состав периферической крови (abans del tractament, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), уровень белка, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.