Reflux quística-mochetochnykovыy en nens – PMR – Vezykouretralnыy reflux en nens

Reflux vesicoureteral amb nens (RVU amb nens; Nefropatía per reflux amb nens; Crònica atròfica pielonefritis amb nens; Vesicoureteral del reflux amb nens; Reflux ureteral amb nens)

Descripció del reflux vesicoureteral en nens

Mochetochnykovыy quística-reflux (PMR) – revertir el flux d'orina des de la bufeta cap al ronyó de nou.

L'orina des dels ronyons a través dels conductes, anomenats urèters, a la bufeta. Cada urèter s'uneix a la bufeta per, per evitar fuites d'orina de nou en el urèter. La connexió de l'urèter a la bufeta com una vàlvula d'una via. Quan l'urèter no funciona correctament, l'orina pot filtrar de nou al ronyó. Si l'orina conté bacteris, el ronyó pot estar infectat. L'orina també pot posar pressió addicional sobre els ronyons, que pot causar dany a.

PMR malaltia potencialment greu, que requereix l'atenció d'un metge. El tractament primerenc i la prevenció de les infeccions donen bons resultats. Si sospita, que el seu fill té aquesta malaltia, consulti a un metge immediatament.

Les causes de RVU en nens

Aquesta malaltia pot causar els següents problemes:

• El problema en la unió de l'urèter i la bufeta;
• Urèter entra prou en la bufeta;
• La bufeta neurogènica (pèrdua de la funció normal de la bufeta causa de nervis danyats, controlar el funcionament de la bufeta).

Els factors de risc per als nens PMR

Factors, que pot augmentar el risc de TMR en els nens inclouen:

• Història familiar (especialment, si un germà, germana o un dels pares són els PMR);
• Els defectes congènits de les vies urinàries;
• Defectes de naixement, que afecten la medul·la espinal, com l'espina bífida;
• Els tumors de la medul·la espinal o de la pelvis.

Els símptomes de RVU en nens

En la majoria dels casos, el nen PMR símptomes o signes sense evidents. En alguns casos, la TMR detecta després del diagnòstic de la infecció de les vies urinàries o els ronyons. Els símptomes d'una infecció del tracte urinari inclouen:

• Freqüent i urgent necessitat d'orinar;
• Una petita quantitat d'orina;
• Dolor a l'abdomen oa la pelvis;
• Sensació de cremor en orinar;
• Túrbido, mala olor de l'orina;
• Augment de la necessitat d'aixecar-, orinar, A la nit;
• Sang a l'orina;
• El flux d'orina;
• El mal d'esquena o dolor al llarg de les vores laterals;
• Febre i calfreds.

El diagnòstic de RVU en nens

El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i antecedents clínics, i li farà un examen físic.

Les proves poden incloure:

• Anàlisi de sang – avaluar, насколько хорошо функционируют почки;
• Orina – trobar evidència d'infecció o dany renal;
• EUA – prova, que utilitza ones sonores per estudiar els ronyons i la bufeta;
• TC – Punts de vista de raigs X, en què s'utilitza l'ordinador, per prendre imatges de les estructures internes del cos;
• Цистоуретрография – a la bufeta a través d'un líquid catèter inserit, que es pot veure en una radiografia. Els raigs X van realitzar després d'omplir la bufeta, i en orinar;
• Pielograma intravenós – fluid, que es pot veure en les radiografies, s'injecta en una vena. De raigs X realitzat després de, com a fluid radiopaco de la sang és al ronyó i la bufeta;
• L'exploració nuclear – Inclou una varietat de proves utilitzant materials radioactius, s'introdueixen en una vena o la bufeta, veure, què tan bé el sistema urinari.

El metge avaluarà la condició de l'infant en una escala que va des de 1 (lleu) a 5 (grau sever).

El tractament del RVU en nens

Целью при лечении ПМР у детей является предотвращение необратимого повреждения почек. Les opcions de tractament inclouen el següent:

Monitorització

Si el nen s'estima en el rang 1-3 PUNTS, això, potser, No necessita tractament urgent. PMR pot desaparèixer per si mateixa, Com els urèters. El metge vigilarà l'estat del nen. El tractament pot incloure:

• Els antibiòtics profilàctics – nen, potser, haurà de prendre una dosi baixa d'antibiòtic tots els dies, per prevenir la infecció.
• Els exàmens per comprovar la funció del ronyó.

S'anima als nens a beure molt líquid i orinar amb freqüència.

Cirurgia en el RVU en nens

En la majoria dels casos, l'operació no és necessària. Si el seu fill fa necessitar cirurgia, Es tindran en compte les següents opcions:

• Reimplantació ureteral – operació es pot realitzar de dues maneres. Un mètode requereix un tall per sobre de l'os púbic i el reposicionament dels urèters a la bufeta. També reimplantació pot fer-se per via laparoscòpica, mitjançant la introducció de cambra a través de petites incisions a l'abdomen i / o la bufeta;
• Injecció endoscòpica a l'urèter – cirurgia mínimament invasiva, realitzat per eliminar reflux. El lloc, on l'urèter entra a la bufeta, introduït un gel especial, impedeix el retorn de l'orina en l'urèter.

Prevenció de RVU en nens

PMR en la majoria dels casos no es pot prevenir. No obstant això, altres complicacions de la malaltia es poden prevenir amb el tractament immediat d'infeccions de la bufeta o ronyó.