Úlceres Per Pressió

Описание пролежней

Úlceres Per Pressió – поражение, которое развивается на коже и близлежащих тканях из-за сильного давления обычно в районе кости. Коже и тканям необходимо кровоснабжение, кислород и питательные substàncies. Когда ткани сжимаются в течение длительного периода – от нескольких часов до нескольких дней, кровоснабжение может прекратиться, что приводит к развитию язвы.

Причины возникновения пролежней

Пролежни возникают в результате долговременного нахождения в лежачем или сидячем положении. Длительно давления прекращает кровоток к тканям, которые сжимаются между костистыми областями и матрасом, стулом, или другим объектом. Без кислорода и питательных веществ ткань начинает отмирать.

Несколько факторов способствуют развитию пролежней:

• Pressió – под давлением язвы могут возникнуть в результате невозможности изменить положение. Люди с нормальной подвижностью могут менять положение автоматически, sense dubte.
• Трение о постельное белье может повредить мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают ткани кожи;
• Dieta pobra;
• Влага – пролежни могут возникнуть из-за потоотделения, augment de la temperatura (febre) или выделения мочи или кала;
• Obesitat – излишний вес увеличивает давление на кожу около костей и суставов.

Factors de risc

Factors, увеличивающие вероятность возникновения пролежней:

• Quietud, нахождение в кровати или кресле;
• Pèrdua de la sensibilitat;
• Dieta pobra;
• Недержание мочи или выделение мочи или кала;
• Edat avançada;
• Хронические или сложные медицинские проблемы, com:
  • Anèmia;
  • Infecció;
  • La mala circulació de la sang;
  • Neuropatia;
  • Imbecil·litat;
  • Càncer;
  • Diabetis;
  • Carrera;
  • Травма спинного мозга или паралич;
• Fractura d'os;
• Отек или задержка жидкости;
• Pell seca;
• Febre.

Симптомы пролежней

Симптомы пролежней могут включать:

• Чувство онемения или кожной ткани;
• Локальное покраснение, тепла, чувствительность или опухоль;
• Красноватый или пурпурный цвет кожи, часто в области кости;
• Боль или зуд кожи;
• Ampolles, úlceres de la pell.

Если покраснение остается через полчаса после того, как давление было прекращено, pell, скорее всего может отмирать. На покрасневшей области могут развиться волдыри и мелкие язвы, ил которых может сочиться жидкость. Рана может углубиться и распространяться через жировую прослойку и мышцы до кости. Область пролежня может сильно болеть. Рана может инфицироваться, покраснеть, отекать, иметь неприятный запах, нагноение. При отсутствии лечения инфекция пролежня может прогрессировать до гангрены, заражения крови, или заражение кости под ним.

Диагностика пролежней

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i realitza un examen físic. Также он осматривает язву, обращая внимание на расположение, forma, mida, глубину, и любые углубления или полости.

Les proves poden incloure:

• Культура раны – отбор пробы материала из больного места, чтобы проверить на наличие бактерий;
• Anàlisi de sang, чтобы проверить наличие инфекции и состояние снабжения питательными веществами;
• Рентген или сканирование костей, если есть подозрение на инфекцию кости.

Лечение пролежней

El tractament està dirigit a, чтобы уменьшить давление на область, вылечить рану, избежать осложнений и предотвратить будущие пролежни. Во многих случаях должный уход обеспечит исчезновение пролежней.

El tractament inclou:

Правильное расположение тела

• Нужно избегать давление на рану;
• Изменение позиции по крайней мере через каждые два часа, круглосуточно;
• Нужно убедиться, что постельное белье чистое и без складок;
• Si és necessari, нужно использовать специальный матрас.

Гигиена

Нужно очищать загрязненную кожу после каждой дефекации и мочеиспускания, промывать водой с мылом и теплой водой. Также нужно применять специальный лосьон в соответствии с рекомендациями врача.

Cura de ferides

Медсестра или врач научат больного, как правильно ухаживать за ранами. Некоторые меры включают в себя:

• Очистка раны, удаление мертвых тканей, а также применение повязки;
• Нельзя ничего класть язву;
• Нужно мыть руки до и после обработки ран;
• Нужно очищать рану каждый раз после замены повязки;
• Pot Ser, нужно принимать обезболивающие за полчаса или час до перевязки.

Alimentació adequada

Нужно есть сбалансированную пищу. Врач может порекомендовать витамины, минералы, или добавки.

Хирургия и другие процедуры

Доктор может хирургическим путем удалить омертвевшие ткани и сделать пересадку кожи, si és necessari. В некоторых ситуациях может быть использовано электролечение, чтобы стимулировать кровоток и способствовать заживлению.

Профилактика возникновения пролежней

Большинство пролежней могут быть предотвращены. Les tècniques inclouen:

• При изменении положения нужно выполнять следующее:
  • Изменять позицию в постели по крайней мере каждые два часа, o, в инвалидной коляске, по крайней мере каждый час. Если пациент в состоянии двигаться самостоятельно, нужно изменять положение каждые 15 minuts;
  • Чтобы предотвратить трение, нельзя поднимать изголовье кровати больше 30 °. Нужно обсудить положение кровати с врачом, Quan, если это противопоказано из-за риска затрудненного дыхания, удушья, или аспирации;
  • При нахождении в лежачем положении не рекомендуется долго лежать на бедре;
  • Между коленями нужно расположить подушку;
• Нужно поговорить с врачом об использовании специального матраса, предназначеного для снижения риска появления пролежней;
• Нужно использовать специальную подушку при нахождении в инвалидной коляске;
• Нужно носить специальные прокладки для защиты кожи;
• При перемещении больного нужно поднимать, а тянуть его;
• Можно попробовать разместить мягкую подкладку под части тела для уменьшения трения;
• Нужно содержать кожу чистой и сухой;
• Если есть недержание, нужно использовать защитный крем для кожи, которые защитят ее от контакта с мочой или стулом. Нужно часто проверять пациента, и не позволять калу или моче оставаться в течение длительного периода времени;
• Нужно ежедневно проверять кожу на наличие проблем с давлением;
• Необходимо поддерживать хорошее питание.