Polimixina B

Quan ATH:
A07AA05

Accions farmacològiques

Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.

És actiu contra la majoria de bacteris Gram-negatives: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providència spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmacocinètica

После в/м введения C_màx els nivells plasmàtics assolits després 2 no. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. No encreuament l'acreditació. T_1/2 és 6 no. Excretada en l'orina.

Testimoni

Malalties infeccioses-inflamatoris, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, inclòs. infeccions de la pell, orelles, ull, Infeccions gastrointestinals.

Règim de dosificació

Применяется местно, JO /, / M, intratecal.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Efecte col·lateral

Des del sistema nerviós central i perifèric: parestèsia, discapacitat visual, mareig, atàxia, alteració de la consciència, somnolència; en pacients predisposats – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Des del sistema urinari: funcions excretor violació dels ronyons, hematúria, proteïnúria, necrosi tubular (a / en la introducció).

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, picor.

Les reaccions locals: раздражение и боль в месте инъекции (quan i / m administració), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).

Contraindicacions

La perforació del timpà (actual), обширные поражения кожи (per a ús a l'aire lliure), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Embaràs i lactància

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus.

Si és necessari, l'ús durant la lactància ha de decidir la qüestió de la terminació de la lactància materna.

Precaucions

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (inclòs. miastènia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracina, Nistatina, триметопримом.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteo, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, неомицина, gentamicina), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Incompatibilitat Farmacèutica с натриевой солью ампициллина, cloramfenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, 0.9% solució de clorur de sodi, растворами аминокислот, geparina.