Pneumònia – estat i esput

Pneumònia - És un procés inflamatori en el teixit pulmonar. Pneumònia anatòmicament dividit en accions, segmentària, etc.. A la pneumònia bilateral sovint s'observen localització.

La major part de la pneumònia Té un origen infecciós, encara que poden ocórrer pneumònia tòxic i al·lèrgic. L'agent causant de la pneumònia pot ser pneumococ (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Pneumònia Klebsiella, Tuberculosi micobacteriana, virus, etc..

La pneumònia pneumocòccica

Pneumònia pneumocòccica clínica es caracteritza per l'aparició sobtada, calfreds, mal de cap, mal de costat, creixement amb una respiració profunda, falta d'alè, febre alta (fins 39-40 ° C), tos seca.

En els casos clàssics de lobar pneumònia pneumocòccica en les primeres etapes de la malaltia (Marea Etapa) enrogiment patològicament marcada i propagació inflor, en el qual un fluid es detecta molt microorganismes. Capil·lars Mezhalveolyarnyh parets s'expandeixen i omplen de sang, cavitat alveolar ple de líquid serós amb una barreja de cèl·lules vermelles de la sang, cèl·lules blanques de la sang i les cèl·lules epitelials. Aquest pas, és una inflamació aguda de la serosa, la diapedesi amplificació d'eritròcits i la deposició de fibrina es caracteritza per l'alliberament d'un moc espès i enganxós viscosos amb un color vermellós o tint marró. En l'examen microscòpic, és possible identificar un petit nombre de cèl·lules vermelles de la sang i les cèl·lules blanques de la sang, alveolocytes amb infiltració grassa, cèl·lules epitelials individuals dels bronquis, fibrina voloknistыy i molts marta.

Etapa marea entra en una fase d'hepatizacion vermella, en la qual el lòbul afectat del pulmó es torna de color marró-vermell, densa. Juntament amb hiperèmia trobat alvèols, ple d'una massa de malla de fibrina amb abundant barreja de cèl·lules vermelles de la sang, leucòcits individuals i cèl·lules alveolars. Durant l'etapa del pacient hepatizacion vermella tos escassa quantitat d'esput color rovell (impureses gemosiderina). En l'examen microscòpic, es va trobar una gran quantitat de fibrina, una petita quantitat de glòbuls vermells conservats, alveolocytes, de les quals amb infiltració grassa. A poc a poc augmentar el nombre de leucòcits. Addicional, l'acumulació de líquid en els alvèols, desapareix enrogiment (parcialment, aparentment, com a resultat de la compressió del exsudat capil·lar), diapedesi de les cèl·lules vermelles de la sang s'atura, i les cèl·lules vermelles de la sang que queda en els alvèols es sotmeten a l'hemòlisi i el deteriorament.

Amb el cessament de la hiperèmia i la desaparició d'exsudat, un augment de les cèl·lules vermelles de la sang recompte de glòbuls blancs (pas hepatizacion gris). Esput en aquest període conté moltes cèl·lules blanques de la sang, de patir degeneració grassa i parcialment descans, detritus formació. També trobat fibrina reticular, glòbuls vermells separats i alveolocytes amb infiltració grassa.

Durant el període d'autorització dels alvèols s'omplen de macròfags, que absorbeixen leucòcits amb la continguda Streptococcus pneumoniae. Publicat per la mort de les cèl·lules blanques de la sang proteolítica fibrina enzims liquat, i es converteix en líquid exsudat, destacant-se en diverses quantitats com pus. A més, el nombre de cèl·lules blanques de la sang i fibrina disminueix gradualment, fins al final d'esput.

En l'actualitat, es va demostrar l'absència de la malaltia en la posada en escena clàssica estricta. Etapa gris hepatization es pot observar en el dia 2-3rd de la malaltia, i hepatization vermell - en una data posterior.

Pneumònia estafilocócica

Rarament, en general en relació amb l'epidèmia de grip. Desenvolupa de forma aguda, fortament, sovint raig. La temperatura corporal s'eleva a 39-40 ° C, ment confusa, mal de pit, dispnea, tos. Mucosa bronquial s'inflama i parcialment pelat. Microscòpicament determinat pels seus canvis destructius amb abundant infiltració de granulòcits neutròfils. En els casos menys greus, els bronquis i els alvèols s'omplen de pus.

Expectoració muco-purulenta o purulenta, pot contenir una quantitat diferent dels eritròcits. Les porcions de la pneumònia poden estar subjectes a la decadència amb la formació d'abscessos de diferents mides. El esput en aquests casos a vegades conté fibres elàstiques. En l'estudi de la sang en la meitat dels pacients va revelar una lleugera leucocitosi. No tenen torn neutrofílica a l'esquerra, augment de la taxa de sedimentació globular. En la malaltia severa pot ocórrer eosinopenia. Proteïna en l'orina està marcat, mikrogematuriâ, cilindres.

Pneumònia estreptocòccica

Streptococcus pneumoniae és rar. Desenvolupar contra el xarampió, la tos ferina, la grip i altres infeccions respiratòries agudes i cròniques. La malaltia comença amb l'aparició de petits focus de pneumònia i progressa ràpidament per formar un focus confluent. Principalment afecta el lòbul inferior del pulmó. Durant pneumònia aguda, pesat, amb calfreds i febre repetides. El 50- 70 % casos de pneumònia complicada per pleuresia exsudativa. Esput purulent o mucosa muco-purulenta, tacat de sang, Conté un gran nombre d'estreptococs. Alveolocytes es produeixen en quantitats majors o menors depenent de la naturalesa de la inflamació, que es poden observar gras. A la sang, hi ha un alt leucocitosi (20-30 T en 1 l) amb un gir a l'esquerra. Dels 10 als 151 casos detectats bacterièmia.

Pneumònia crònica

La malaltia és el resultat de no curat naturalesa infecciosa pneumònia aguda. El diagnòstic de pneumònia crònica és segur per posar a través de l'observació prolongada dels pacients, que repeteixi periòdicament radiològicament confirmat brot de la inflamació en la mateixa regió del pulmó. En el període de malaltia aguda que no sigui la sudoració, debilitat, febre en els pacients amb una tos amb flegma augment, que es converteix en purulenta. Esput microscòpic es troben en un gran nombre de granulòcits neutròfils en mal estat, tals, cèl·lules epitelials individuals dels bronquis i els alvèols.

A la sang perifèrica s'observa una leucocitosi moderada amb desviació a l'esquerra, augment de la taxa de sedimentació globular. Per indicadors bioquímics d'activitat, seva hiperglobulinemia preocupació aguda, augmentar en α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, àcids de fibrinogen i siàlic.