L'esòfag de Barrett – Синдром Барретта

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, который является воспаление пищевода.

Пищевод Барретта характеризуется изменением клеток, выстилающих пищевод. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. No obstant, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Factors de risc

Factors, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• Acidesa estomacal crònica;
• История ГЭРБ;
• Edat: 50 i majors;
• Pau: masculí;
• Hèrnia hiatal;
• Нездоровое питание.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• Acidesa;
• Mal de pit;
• Nàusees i vòmits;
• Sang en el vòmit o en la femta;
• Боль в горле или хронический кашель;
• Veu ronca;
• Sabor agre a la boca (кислотный рефлюкс);
• Falta d'alè o sibilàncies;
• Сложность или боль при глотании (disfàgia).

Диагностика пищевода Барретта

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i realitza un examen físic. Les proves poden incloure:

• Биопсия – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, per verificar si hi ha cèl·lules canceroses;
• Эндоскопия – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. El tractament pot incloure:

Medicació

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, com:
  • La cimetidina;
  • Ranitidina;
  • Famotidin;
  • Низатидин;
• Inhibidors de la bomba de protons, com:
  • Omeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazole;
  • Rabeprazole.

Operació

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, el metge pot recomanar la cirurgia. Ее варианты могут включать:

• Фундопликация – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

Monitorització

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• Hem de deixar de fumar;
• Если есть избыточный вес, Vostè necessita baixar de pes;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, oliós, agut, agre (per exemple,, цитрусовые или помидоры) menjar;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 per dia;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 hores, прежде чем лечь спать.