L'esòfag de Barrett – Синдром Барретта
Описание пищевода Барретта
Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, который является воспаление пищевода.
Пищевод Барретта характеризуется изменением клеток, выстилающих пищевод. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.
Причины пищевода Барретта
Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. No obstant, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.
Factors de risc
Factors, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:
- Acidesa estomacal crònica;
- История ГЭРБ;
- Edat: 50 i majors;
- Pau: masculí;
- Hèrnia hiatal;
- Нездоровое питание.
Симптомы пищевода Барретта
Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:
- Acidesa;
- Mal de pit;
- Nàusees i vòmits;
- Sang en el vòmit o en la femta;
- Боль в горле или хронический кашель;
- Veu ronca;
- Sabor agre a la boca (кислотный рефлюкс);
- Falta d'alè o sibilàncies;
- Сложность или боль при глотании (disfàgia).
Диагностика пищевода Барретта
El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i realitza un examen físic. Les proves poden incloure:
- Biòpsia – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, per verificar si hi ha cèl·lules canceroses;
- Endoscòpia – тонкую трубку вставляют в горло для изучения пищевода.
Лечение пищевода Барретта
После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. El tractament pot incloure:
Medicació
Могут быть назначены следующие виды лекарств:
- Н 2-блокаторы, com:
- La cimetidina;
- Ranitidina;
- Famotidin;
- Низатидин;
- Inhibidors de la bomba de protons, com:
- Omeprazol;
- Lansoprazol;
- Pantoprazole;
- Rabeprazole.
Operació
Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, el metge pot recomanar la cirurgia. Ее варианты могут включать:
- Fundoplikaciâ – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
- Удаление сегмента пищевода Барретта;
- Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.
Monitorització
Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.
Профилактика пищевода Барретта
Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:
- Hem de deixar de fumar;
- Если есть избыточный вес, Vostè necessita baixar de pes;
- Нужно спать на подушке;
- Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
- Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, oliós, agut, agre (per exemple,, цитрусовые или помидоры) menjar;
- Нужно есть небольшими порциями 4-6 per dia;
- Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 hores, прежде чем лечь спать.