ПИЛОТИМОЛ

Material actiu: Pilokarpin, Timolol
Quan ATH: S01ED51
CCF: Drogues ANTIGLAUCOMA
ICD-10 codis (testimoni): H40.0, H40.1, H 40.2, (H) 25.0, (H) 25.1, (H) 25.2
Quan CSF: 26.01.01.09
Fabricant: SÍNTESI JSC (Rússia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Gotes per als ulls 1 opalescent transparent o lleugerament, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipients: clorur de benzalconi, натрия цитрат д/и, l'àcid de la llimona, hidroxipropil (gipromelloza), aigua d / i.

5 ml – флакон-капельницы полимерные (1) – paquets de cartró.

Пилотимол^® МИНИ

Gotes per als ulls 1 opalescent transparent o lleugerament, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipients: clorur de benzalconi, citrat de sodi, l'àcid de la llimona, hidroxipropil (gipromelloza), clorur de sodi, aigua d / i.

5 ml – флакон-капельницы полимерные (1) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Drogues ANTIGLAUCOMA, Conté 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, arriba a través 1.5-2 ч и продолжается от 4 a 14 no.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenèrgics. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 minuts després de la instil·lació, arriba a través 1-2 ч и продолжается до 24 no.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmacocinètica

Absorció

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. D'_màx пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. D'_màx тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 no.

Distribució

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolisme

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Deducció

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 no. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 no.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_màx в плазме взрослых.

Testimoni

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (inclòs. увеальная, афакическая, posttraumàtic);

- Zakrыtougolynaya glaucoma (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Règim de dosificació

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 deixar anar 2 vegades / dia.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 setmanes després de l'inici del tractament.

Efecte col·lateral

Per part de l'òrgan de la visió: Les reaccions locals – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, dolor en els ulls, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hiperèmia conjuntival, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofòbia, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, conjuntivitis; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), disminució de la sensibilitat corneal, ptosis, cataracta, La síndrome de l'ull sec; rarament – diplopia, ригидность радужки, киста радужки, desinserció retiniana.

Des del sistema nerviós central i perifèric: parestèsia, mareig, mal de cap, somnolència, depressió; al·lucinacions, confusió.

Sistema cardiovascular: disminució de la pressió arterial, bradicàrdia, bradiarítmia, Блокада AV, insuficiència cardíaca, aturada cardíaca, circulació cerebral transitòria, col·lapse.

El sistema respiratori: rinitis, congestió nasal, sagnat pel nas, dispnea, broncoespasme, легочная недостаточность.

Des del sistema digestiu: nàusea, vòmits, diarrea.

Sistema reproductiu: нарушение половых функций, potència reduïda.

Reaccions al·lèrgiques: urticària.

Un altre: debilitat muscular; l'ús prolongat – augment de la transpiració, astènia.

Contraindicacions

- Asma bronquial;

- Sinusovaya bradicàrdia (Ritme Cardíac <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Insuficiència cardíaca descompensada;

- Shock cardiogènic;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

-MPOC;

- L'edat dels nens;

- Hipersensibilitat a la droga.

D' precaució следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabetis, tirotoxicosis, Hipoglucèmia, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Embaràs i lactància

Применение препарата Пилотимол^® L'embaràs només pot, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus.

Si és necessari, l'ús durant la lactància ha de decidir la qüestió de la terminació de la lactància materna.

Precaucions

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, de 15 minuts.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Sobredosi

Els símptomes: bradicàrdia, disminució de la pressió arterial, broncoespasme, insuficiència cardíaca aguda.

Tractament: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® amb fàrmacs, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpina) способствует развитию артериальной гипотензии (inclòs. ortostàtica), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Durada – 2 any.