Pentastarch

Quan ATH:
B05AA07

Accions farmacològiques.

Mitjans Plazmozameshchath, hidroxietil midó (HES). HES – Aquest compost d'alt pes molecular, que consisteix en residus de glucosa polimeritzats, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 m. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C₂/C₆ Més 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C₂/C₆, определяющее особенности замещения, равно 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения.

Farmacocinètica

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Sobre 70% dosi apareix en l'orina dins 24 ч и около 80% – в течение недели.

Testimoni

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

Règim de dosificació

Establir de forma individual, depenent de l'edat, показаний, situació clínica. Вводят в виде в/в инфузии.

Efecte col·lateral

Reaccions al·lèrgiques: possible urticària, reaccions anafilàctiques; rarament – difícil, però picor reversible.

Contraindicacions

Гипергидратация, gipervolemia, insuficiència cardíaca descompensada, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

Embaràs i lactància

Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях trobat, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Precaucions

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, degidratacii (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

Cal tenir en compte, что слишком быстрое в/в введение, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, C/O, la funció renal, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, que no està associada amb símptomes clínics de pancreatitis.

Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.

Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.

Interaccions Amb La Drogues

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.