ПАНКЛАВ

Material actiu: Amoksiцillin, klavulanovaya Quislot
Quan ATH: J01CR02
CCF: Els antibiòtics de penicil·lina d'ampli espectre inhibidor de beta-lactamasa
ICD-10 codis (testimoni): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Quan CSF: 06.01.02.04.02
Fabricant: Hemofarm A.D. (Sèrbia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles, Cinema-revestit blanc, Oval, lenticular.

Excipients: diòxid de silici col·loïdal, carboximetilcel·lulosa sòdica, cel·lulosa microcristal·lina, estearat de magnesi.

La composició de la closca: gipromelloza, propilenglicol, титана диоксид Е171.

15 Ordinador personal. – flascons de vidre fosc (1) – paquets de cartró.

Píndoles, Cinema-revestit blanc, Oval, lenticular, amb lletres “LA” i “K” и риской с одной стороны.

Excipients: diòxid de silici col·loïdal, carboximetilcel·lulosa sòdica, cel·lulosa microcristal·lina, estearat de magnesi.

La composició de la closca: gipromelloza, propilenglicol, титана диоксид Е171.

20 Ordinador personal. – flascons de vidre fosc (1) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Antibiòtic d'ampli espectre; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – en la classificació de Richmond-Sykes). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

Панклав activa contra bacteris aerobis: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (A més de resistent a la meticilina soques), Staphylococcus epidermidis (A més de resistent a la meticilina soques), Listeria spp., Enterococcus spp.; Bacteris aeròbics gram-negatius: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Meningitis de Neisseria, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Els bacteris anaerobis: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmacocinètica

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Absorció

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_màx в плазме крови достигаются приблизительно через 1 h després de l'administració.

Distribució

Степень связывания с белками плазмы крови низкая. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, úter, ovari). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, fetge, предстательную железу, небные миндалины, múscul, vesícula biliar, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Metabolisme

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, aparentment, интенсивному метаболизму.

Deducció

T_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 no. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, parcialment – com metabòlits. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 no, клавулановой кислоты – a 4.5 no.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

Testimoni

Malalties infeccioses-inflamatoris, causat per susceptibles a les infeccions de malària:

- Infeccions del tracte respiratori superior (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, amigdalitis, faringitis);

- Infeccions del tracte respiratori (bronquitis aguda i crònica, pneumònia, empiema);

- Infeccions del tracte urinari (inclòs. cistity, uretrity, pielonefritis);

— инфекции в гинекологии (inclòs. salpingitis, сальпингоофорит, endometritis, avortament septicheskiy);

- Infeccions òssies i articulars (inclòs. osteomielitis crònica);

- Infeccions de la pell i teixits tous (inclòs. flegmona, infecció de la ferida);

— инфекции желчных путей (inclòs. colecistitis, kholangit);

— гонорея;

— шанкроид;

— одонтогенные инфекции.

Règim de dosificació

Dins adults i nens grans 12 anys (или с массой тела более 40 kg) en легком и среднетяжелом течении инфекций nomenar 1 llengüeta. 250 mg/125 mg 3 vegades / dia. En тяжелом течении инфекций dosi única de 2 llengüeta. 250 mg/125 mg, o 1 llengüeta. 500 mg/125 mg 3 vegades / dia.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (en forma de sal de potassi) составляет для Adult 600 mg, a nens – 10 mg / kg de pes corporal.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для Adult 6 g, a nens – 45 mg / kg de pes corporal.

Curs de tractament 5-14 dia. Tractament no continuïn a més 14 дней без повторного медицинского осмотра.

En одонтогенных инфекциях la dosi recomanada – 1 llengüeta. per 500 мг/125 мг каждые 12 h per 5 dia.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK des 10 a 30 ml / min) La dosi recomanada és de 1 llengüeta. 500 mg/125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 llengüeta. 250 mg/125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC menys de 10 ml / min) nomenar 1 llengüeta. 500 mg/125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 llengüeta. 250 mg/125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

En anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h o més.

Els comprimits s'han de prendre per via oral amb els menjars, sense mastegar, amb una mica d'aigua.

S'ha de recordar, què 2 llengüeta. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 llengüeta. 500 mg/125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Efecte col·lateral

Des del sistema digestiu: nàusea, vòmits, diarrea, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, estomatitis; en uns pocs casos – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, icterícia colestàsica, hepatitis, colitis psevdomembranoznыy.

Reaccions al·lèrgiques: urticària, picor, erupció eritematosa; rarament – eritema multiforme, necròlisi epidèrmica tòxica, Pustulosis exantemática generalitzada aguda, malaltia del sèrum, angioedema; rarament – dermatitis exfoliativa, Síndrome de Stevens-Johnson, xoc anafilàctic.

SNC: mareig, mal de cap, convulsions (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Un altre: candidiasi de la pell i membranes mucoses, desenvolupament de superinfecció, обратимое увеличение протромбинового времени, vaginitis, nefritis intersticial.

Contraindicacions

- Mononucleosis infecciosa (inclòs. при появлении кореподобной сыпи);

- Els nens fins a l'edat 12 anys;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, cefalosporines, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

D' precaució препарат применяют при беременности, lactància, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, falla renal crònica, malalties gastrointestinals (inclòs. ulcerosa en la història, associats a l'ús de penicil·lines).

Embaràs i lactància

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus.

Si és necessari, l'ús durant la lactància ha de decidir la qüestió de la terminació de la lactància materna.

Precaucions

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Pacients, amb hipersensibilitat a les penicil·lines, possible antibiòtic de cefalosporina reacció creuada al·lèrgica.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Sobredosi

Els símptomes: nàusea, vòmits; potser – excitació, insomni; rarament – convulsions, alteració de l'equilibri hídric i electrolític.

Tractament: при приеме препарата менее 4 ч назад – rentat gàstric, прием абсорбента. Hemodiàlisi és eficaç.

Interaccions Amb La Drogues

Els antiàcids, Glucosamina, laxants, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, vitamina C – augmenta la.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (inclòs. aminoglikozidy, cefalosporines, cicloserina, vancomicina, rifampicina) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, cloramfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamides) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (suprimint la microflora intestinal, Es redueix la síntesi de la vitamina K i l'índex de protrombina). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – major risc d'hemorràgia “Ruptura”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, durant el metabolisme que es forma PABA.

Diürètic, al·lopurinol, fenilbutazona, НПВС и другие препараты, secreció tubular bloc, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, sec, lloc fosc a una temperatura de 15 ° a 25 ° C. Durada – 2 any.