Panangin

Material actiu: Magna aspartat, aspartat de potassi
Quan ATH: A12CX
CCF: Preparació, reposa la deficiència de potassi i magnesi al cos
ICD-10 codis (testimoni): E61.2, I21, I49.4, I50.0
Quan CSF: 01.11.02.02.01
Fabricant: Gedeon Richter Ltd. (Hongria)

Forma de dosificació, composició i embalatge

◊ Píndoles, Cinema-revestit blanc o gairebé blanc, rodó, lenticular, amb una superfície lleugerament brillant i irregular, gairebé inodor.

Excipients: diòxid de silici col·loïdal, povidona, estearat de magnesi, talc, midó de blat de moro, Midó de patata.

La composició de la pel·lícula de revestiment: Macrogol 6000, Diòxid de titani (E171), copolímer d'àcid metacrílic (I 100%), talc.

50 Ordinador personal. – vials de polipropilè (1) – paquets de cartró.

La solució per a la sobre / al incolor o lleugerament verdós, clar, no obvis impureses mecànics.

Excipients: aigua d / i.

10 ml – vials de vidre incolors (5) – envasos de plàstic modelat (1) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Preparació, influeixen en els processos metabòlics. La font de potassi i de magnesi.

Potassi i magnesi – cations intracel·lulars, que tenen un paper important en el funcionament de molts enzims, interacció de macromolècules i estructures intracel·lulars i en el mecanisme de contractilitat muscular. Dins- i la proporció extracel·lular d'ions potassi, Magnesi, el calci i el sodi afecten la contractilitat del miocardi. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. El magnesi redueix la tensió de contracció i la freqüència cardíaca, provocant una disminució de la demanda d'oxigen del miocardi. El magnesi té un efecte anti-isquèmic sobre el teixit del miocardi. Disminució de la contractilitat dels miòcits del múscul llis a les parets de les arterioles, inclòs. coronària, provoca vasodilatació i augment del flux sanguini coronari.

La combinació d'ions de potassi i magnesi en una preparació es justifica pel fet, que la deficiència de potassi al cos sovint s'acompanya d'una deficiència de magnesi i requereix la correcció simultània del contingut dels dos ions al cos. Quan es corregeixen simultàniament els nivells d'aquests electròlits, s'observa un efecte additiu, A més, el potassi i el magnesi redueixen la toxicitat dels glucòsids cardíacs, sense afectar el seu efecte inotròpic positiu.

Farmacocinètica

Absorció

Quan es pren per via oral, l'absorció del fàrmac és alta.

Deducció

Excretada en l'orina.

No es proporcionen dades sobre la farmacocinètica del fàrmac en forma de solució per a administració intravenosa.

Testimoni

- com a part de la teràpia complexa per a la insuficiència cardíaca, infart de miocardi, trastorns del ritme cardíac (predominantment arítmies ventriculars);

- Millorar la tolerabilitat dels glucòsids cardíacs;

— Reposició de la deficiència de potassi i magnesi quan es redueix el seu contingut en la dieta (Píndola).

Règim de dosificació

Oralment

Assignar 1-2 llengüeta. 3 vegades / dia. La dosi màxima diària – per 3 llengüeta. 3 vegades / dia.

El medicament s'ha de prendre després dels àpats, tk. l'ambient àcid del contingut estomacal redueix la seva eficàcia.

La durada de la teràpia i la necessitat de cursos repetits la determina el metge individualment.

Per a / t administració

El medicament es prescriu per via intravenosa per degoteig, com una infusió lenta. Dosi única – 1-2 ampolla, si cal, és possible l'administració repetida 4-6 no.

Per preparar una solució per a infusió intravenosa, contingut 1-2 ampere. dissolt en 50-100 ml 5% solució de glucosa.

Efecte col·lateral

Si la ingestió

Des del sistema nerviós central i perifèric: possible parestesia (causada per hiperpotasèmia); giporefleksiя, convulsions (causada per hipermagnesèmia).

Sistema cardiovascular: Possible bloqueig AV, reacció paradoxal (augment del nombre d'extrasístoles), disminució de la pressió arterial; enrogiment de la pell (causada per hipermagnesèmia).

Des del sistema digestiu: nàusea, vòmits, diarrea (en t. no. causada per hiperpotasèmia), sensació de malestar o ardor al pàncrees (en pacients amb gastritis anàcida o colecistitis).

El sistema respiratori: potser – depressió respiratòria (causada per hipermagnesèmia).

Un altre: sentint la calor (causada per hipermagnesèmia).

L'encesa / en la introducció

Amb una administració intravenosa ràpida, es poden desenvolupar símptomes d'hiperpotasèmia i/o hipermagnesèmia.

Contraindicacions

Per a administració oral i intravenosa

- Insuficiència renal aguda i crònica;

-oligúria, anurija;

-Malaltia de Addison;

- AV-блокада II и III степени;

- Shock cardiogènic (D' <90 mmHg.);

- hiperpotasèmia;

- hipermagnesèmia;

- Hipersensibilitat a la droga.

Oralment

-miastènia greu;

- AV-блокада em степени;

- hemòlisi;

-Canvi d'aminoàcids;

- acidosi metabòlica aguda;

- deshidratació.

D' precaució el medicament s'ha d'utilitzar per via oral durant l'embaràs (especialment en el I trimestre) i la lactància (alletament), IV - per al bloqueig AV de primer grau.

Embaràs i lactància

Dades sobre els efectes negatius del fàrmac en forma de solució per a administració intravenosa durant l'embaràs i la lactància (alletament) no.

El fàrmac s'ha d'utilitzar per via oral amb precaució durant l'embaràs. (especialment en el I trimestre) i la lactància (alletament).

Precaucions

El fàrmac s'ha de prescriure amb precaució als pacients amb un major risc de desenvolupar hiperpotasèmia.. En aquest cas, cal controlar regularment el nivell d'ions de potassi al plasma sanguini.

Abans de prendre el medicament, el pacient ha de consultar un metge.

Amb una ràpida administració intravenosa del fàrmac, es pot desenvolupar hiperèmia cutània..

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

El fàrmac no afecta la capacitat de conduir un cotxe o participar en activitats, requereixen alta concentració i la velocitat de les reaccions psicomotores.

Sobredosi

Els símptomes: a / en la introducció – hiperpotassèmia, gipermagniemiya; ingestió – trastorns de la conducció cardíaca (sobretot si hi ha patologia del sistema de conducció cardíaca en el moment de l'administració del fàrmac).

Tractament: eliminació de la droga, teràpia simptomàtica (a / introducció 100 Solució de clorur de calci mg/min), en cas de necessitat – i diàlisi i hemodiàlisi pyeritonyealinyi.

Interaccions Amb La Drogues

Juntament amb l'aplicació kalisberegatmi dioretikami (triamtereno, espironolactona), bloquejadors beta, ciclosporina, geparinom, Inhibidors de l'ECA, Els AINE augmenten el risc de desenvolupar hiperpotasèmia fins a l'aparició d'arítmia i asistolia. L'ús de suplements de potassi juntament amb corticoides elimina la hipopotasèmia que provoquen. Sota la influència del potassi, s'observa una disminució dels efectes indesitjables dels glucòsids cardíacs.

El fàrmac millora el drom negatiu- i efecte bathmotròpic dels fàrmacs antiarrítmics.

A causa de la presència d'ions de potassi en el fàrmac quan s'utilitza Panangin amb inhibidors de l'ACE, bloquejadors beta, ciclosporina, diürètics estalviadors de potassi, geparinom, Els AINE poden desenvolupar hiperpotasèmia (cal controlar el nivell de potassi en el plasma sanguini); amb anticolinèrgics – disminució més pronunciada de la motilitat intestinal; amb glucòsids cardíacs – reduint el seu efecte.

Els preparats de magnesi redueixen l'eficàcia de la neomicina, polimixina B, tetraciclina i estreptomicina.

Els anestèsics milloren l'efecte inhibidor del magnesi sobre el sistema nerviós central. Quan s'utilitza amb atracurium, dexametoni, El suxametoni pot augmentar el bloqueig neuromuscular; amb calcitriol - augmentant el nivell de magnesi al plasma sanguini; amb els suplements de calci es produeix una disminució de l'efecte dels ions de magnesi.

Quan Panangin s'utilitza simultàniament amb diürètics estalviadors de potassi i inhibidors de l'ACE, augmenta el risc de desenvolupar hiperpotasèmia. (S'han de controlar els nivells de potassi en plasma).

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac en forma de solució per a administració intravenosa està disponible amb recepta mèdica..

Panangin en forma de tauletes està aprovat per utilitzar-lo com a producte sense recepta.

Condicions i termes

El medicament s'ha d'emmagatzemar a una temperatura entre 15 fins a 30°C, fora de l'abast dels nens. Vida útil per a tauletes – 5 anys, per a solució per a administració intravenosa – 3 any.