Lymfoblastnыy La leucèmia aguda

Sang Imatge Ostrom lymfoblastnom en la leucèmia

Imatge de la sang en la leucèmia limfoblàstica aguda és el mateix, Igual que amb altres formes de. L'aparició clínica de la malaltia pot coincidir amb aleukemic i leucèmica fases.

En molts nuclis citoplasma conté gra.

Igual que amb altres tipus de leucèmia aguda, forma del nucli en el curs de la malaltia varia: es fa mal, les seves dimensions s'incrementen; i augmenta la vora de citoplasma; explosió en l'estructura del nucli de la cèl·lula pot recordar monòcits.

Les característiques específiques d'aquesta leucèmia histoquímiques consistirà en, en què les cèl·lules blàstiques no es troben peroxidasa, fosfolípids, esterasa (o rastres de esterasa i hloratsetatesterazy no específica), i glicogen, PAS-reacció detectable, distribuït grumolls en el citoplasma en forma de collarets al voltant del nucli.

L'estudi de T- i B-marcadors en els blasts de la leucèmia limfoblàstica aguda possible distingir Tres formes de leucèmia:

• amb cèl·lules blàstiques, tenir un marcadors de limfòcits B;
• amb cèl·lules blàstiques, que té un marcador de limfòcits T;
• amb explosions, no marcadors T- o limfòcits B (Això no vol dir, estem parlant de les cèl·lules, que no conté l'antigen).

Aproximadament 2-4 % lymfoblastnoho casos de leucèmia aguda observats forma B, en 25 % casos - en forma de T; un grup bàsic de cap T-, ни B- lymfoblastnoho forma aguda de la leucèmia. Segons estudis, la relació d'aquestes formes en nens i adults sobre el mateix.

K B-uniforme lymfoblastnoho leucèmia aguda sovint referit leykemiziruyuschiesya etapa linfosarcoma, especialment el limfoma (linfosarcoma) Berkitta, crisi blàstica molt rara de leucèmia limfocítica crònica; casos de B-formes reals de la leucèmia limfoblàstica aguda és molt rar. En aquesta forma de cèl·lules de leucèmia es caracteritza per una alta densitat de contingut en la superfície IgM.

Clínicament característiques més pronunciades T-formes de lymfoblastnoho leucèmia aguda. Aquesta forma és més comú entre els nens, edat mitjana de 10 anys, i sobretot els nens. Es caracteritza per la freqüència en forma de T de la variant leucèmica, alta leucocitosi, creixement de la massa del tumor al mediastí que en 50 % pacients, alta activitat proliferativa de les cèl·lules.

Segons estudis, l'esperança mitjana de vida dels pacients amb aquesta forma de leucèmia aguda - menys 24 mesos, una recaiguda en la meitat dels casos comença amb el creixement extramedul·lar - en el SNC o testicles. Blastòcits de característiques antigèniques s'assemblen timòcits i pretimotsity, de cèl·lules T perifèriques, tenint al mateix temps i algunes de les seves propietats: receptors o FcIgG FcIgM, com a ajudant o supressor. Aquestes cèl·lules conserven algunes propietats funcionals del supressor. Característica citoquímic de T-explosions és l'alta activitat de la fosfatasa àcida, localització del seu citoplasma i, normalment, Reacció-PAS negativa.

Característiques generals de lymfoblastnoho leucèmia aguda

Característiques generals de la leucèmia aguda lymfoblastnoho preymuschestvenno otnosytsya per l'ego nosaltres T-, nosaltres B-forma, d'al voltant de 70 % casos.

Antígens i característiques enzimàtiques de cèl·lules, que representa ja sigui T-, o forma B, privat dels determinants de la T perifèric- и B- limfòcits, però tenen característiques precursors de timòcits, per exemple,, reaccionar amb antisèrums als antígens de l'estafa, antisèrums amb una mica de la leucèmia limfocítica crònica, contenir molts desoxinucleotidil.

Actualment A més de les tres formes principals de leucèmia limfoblàstica aguda assignats diversos.

Noves formes separades en gran mesura des de qualsevol T-, o forma B. Així, assignat abans-B-forma, representant els seus explosions són cèl·lules progenitores primerenques limfòcits B, ja que contenen immunoglobulina citoplasmàtica - la cadena pesada de IgM i no immunoglobulina de superfície. Aquesta forma de leucèmia limfoblàstica aguda ha suposat molt més favorable, que la forma B, és susceptible al tractament amb vincristina i prednisona. A la superfície de les cèl·lules de pre-cèl·lules B leucèmia limfoblàstica aguda detectat antigen Ia-like, i en el citoplasma neredko - TDT-enzim - desoxinucleotidil.

De la nostra T-, o B-forma aïllada leucèmia, presentats immunològicament els mateixos marcadors limfoblasts antigènics, però contenint Ph 'cromosoma. Aquesta forma de la leucèmia limfoblàstica aguda en nens majors de 10 anys, Compta amb una evolució desfavorable amb una breu remissió.

En un petit percentatge de casos ocórrer amb leucèmia limfoblàstica aguda, explosions que immunològicament relacionats amb els pre-limfòcits T, t. és. cèl·lules progenitores dels limfòcits T.

A diferència de la preforma en forma de leucèmia limfoblàstica pre-B-aguda T, com T-forma, caracteritzat per descomptat desfavorable.

Formes de leucèmia limfoblàstica aguda de cèl·lules T poden ocórrer amb una alta eosinofília (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Així doncs, la sang passa leucocitosi, eosinòfils 80-90 %, i explosions poden no estar disponibles. Per tant, una alta eosinofília requereix una punció de medul·la òssia, en el cas on un alt percentatge de cèl·lules blàstiques leucèmiques detectades. Quan eosinofília remissió desapareix i torna a aparèixer, A vegades, la primera senyal de recaiguda.

Metastazyrovanye lymfoblastnoho leucèmia aguda

Procés de metàstasi en els testicles i les meninges, la leucèmia limfoblàstica aguda més comuna en els nens, Es tracta d'una nova etapa de la progressió del tumor, sovint molt d'hora.

Vnekostnomozhovыe metastazы en la leucèmia lymfoblastnom Ostrom en la majoria dels casos caracteritzats per menys pronòstic maligne, que la mieloide. Des de l'inici fins a la mort del pacient neuroleukemia pot trigar diversos anys, durant el qual el seu tractament de la condició general persisteix satisfactòria.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom amb leucèmia

La taxa de remissió en els nens amb aquest tipus de leucèmia és 94 %, en persones grans 15 anys - sobre 80 %. La freqüència de recuperació dels nens - més 50 %.