La colecistitis aguda – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de la colecistitis aguda de la malaltia
La colecistitis aguda – Què és aquesta malaltia? Colecistitis aguda és un procés inflamatori no específic, creixent en les parets de la vesícula biliar, més sovint a causa de la violació del pas de la bilis (és a dir, la seva sortida).
En la immensa majoria de (a 95% casos) colecistitis aguda es desenvolupa com una complicació de cholelithiasis i en 60% casos tenen origen bacterià. Aquesta malaltia sovint pateixen les dones (en 3 vegades més sovint que els homes). En l'estructura de patologia quirúrgica aguda de l'abdomen colecistitis aguda és sobre 15%.
La colecistitis aguda – La causa de la
Les causes de la colecistitis aguda inclouen els següents:
- · повреждение стенок желчного пузыря камнями, així com l'obstrucció de les conductes (colecistitis kal'kuljoznyj, cholelithiasis);
- · бактериальное инфицирование желчи (colecistitis bacteriana, causades per Streptococcus mutans, estafilococs, klebsiellami, dels clostridia, e. coli o altres patògens);
- · ферментативный холецистит, Aquest és el tipus d'enzims patològica, produïda pel pàncrees, en la vesícula biliar;
- · гипертензия в желчевыводящих путях (Quan strikture Terminal bilis conducte, petits enregistrades i holecistoholangity);
- · пищевой фактор (dieta en forma de menjar en excés, una gran quantitat d'aliments grassos i picants en la dieta);
- · другие заболевания пищеварительной системы (La gastritis crònica antral i gipoacidnyj la gastritis a causa de la major probabilitat de penetració de la flora patògens en la vesícula biliar en condicions ahilii);
- · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
- · иммунодефицитные состояния;
- · васкулиты (en el Lupus eritematós sistèmic, uzelkovom periarteriite, etc.);
- · тяжёлые состояния, incloent el xoc (principals operacions, cremades, septicèmia).
Símptomes de colecistitis aguda
El tret principal de clínica de còlic biliar colecistitis aguda aguda és dolor intens a la dreta hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja sota omòplat, a l'espatlla dreta, clavícula. Atac bilis còlics sovint ocorre amb el rerefons d'errors en la dieta, és a dir, després de consumir grans quantitats de greix, menjar picant, l'alcohol, o contra el fons de l'estrès emocional intens. També típic de l'aparició de nàusees, gust amarg a la boca i vòmits amb admixtures de la bilis. Pot augmentar la temperatura corporal (més sovint als nombres subfebril'nyh). Quan l'obstrucció de la Via biliar comú pot provocar ikterichnosti (zheltushnosti) scleras i la pell. Llengua en sec, coberts.
La colecistitis aguda – Diagnòstic
Quan inspeccionar la gastrojenterologom identificar positiu específic (patognomonichnye) símptomes de Kera (dolor en la podreberie correcta a la palpació profund), Grekova-Ortner (dolor a la dreta podreberie, amb pokolachivanii a l'arc costella dret vora Palma), Murphy (la incapacitat d'alè a la palpació profund a la podreberie correcta a causa del dolor), Obraztsova (per palpació per inhalació de dolor augmenta) i George Mussy (palpació dolorosa en el camp correcte Múscul esternoclidomastoïdal).
Mètodes de diagnòstic de laboratori i instrumental, utilitzat en colecistitis aguda:
- · общий клинический анализ крови (s'incrementen inespecífics signes d'inflamació ESR, Leukocytosis amb Maj esquerra);
- · биохимический анализ крови (bilirubinemija, desproteinemia, augment de les transaminases hepàtiques, amilazы);
- · ультразвуковое исследование брюшной полости (Doble contorns i engruiximent de la paret de la vesícula biliar, bombolla de tensió sota sensor d'ultrasons, així com la possible ampliació dels conductes biliars);
- · компьютерная томография (per al diagnòstic diferencial en casos complexos);
- · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (un estudi detallat del mètode endoscòpica de ERCP biliar).
La colecistitis aguda – Classificació
Colecistitis aguda es classifiquen en::
- · острый калькулёзный холецистит (85-95% casos);
- · острый бескалькулезный (acalculous) colecistitis.
Per la naturalesa del procés inflamatori emeten kataral'nuju i destructiu (purulentes) formes de colecistitis aguda. Últimes, Successivament, pot ser flegmonoznoj, flegmonozno-úlcera pèptica, Piodèrmia i seu depenent de l'etapa del flux del procés inflamatori.
La colecistitis aguda – Accions del pacient
Si experimenta símptomes, similar a damunt, Es recomana que vostè immediatament buscar ajuda especialitzada en la institució mèdica.
El tractament de la colecistitis aguda
Quan aquesta malaltia tots els pacients subjectes a hospitalització urgent a l'hospital quirúrgic. Pre-hospital de tractament és administrat per la barreja de spazmoliticescoy (2 ml 2% clorhidrat de papaverina, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% sulfat d'atropina, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Passar detoxication teràpia i antibacterianes en cas una colecistitis infectats. En casos greus, pot ser necessària la cirurgia (holecistotomija, colecistectomia).
La colecistitis aguda – Complicacions
Colecistitis aguda en absència d'una adequada teràpia pot convertir en crònica, les complicacions que puguin sorgir en forma de perforació de la vesícula biliar, hepatitis, gangrena de la vesícula biliar, Septicèmia, pancreatitis.
Prevenció de colecistitis aguda
La base de colecistitis prevenció és racional nutrició, límit d'alcohol, així com moderar a exercici.
