Fallada renal aguda – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de la insuficiència renal aguda de la malaltia

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Insuficiència renal aguda és una sindromokomplex patològica, potencialment reversibles i es caracteritza per violació agut de la filtració, funcions secretora i excretor dels ronyons, que condueix a la interrupció del nitrogen, Intercanvi de Vodno-elektrolitnogo i altres espècies.

Morbiditat en una població es tracta 20 accidents 100 º. la població, l'estructura està dominada pels pacients ancians.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Totes les raons per desenvolupar insuficiència renal aguda es pot dividir en tres grans grups-prerenal'nye, renal i postrenal'nye. Els principals factors etiològic limitadors prerenal'nymi són els següents:

• Gipoperfuzija renal (estenosi de les artèries renals, d'oclusió, anevrizme de l'aorta abdominal, síndrome gepatorenal'nom, la recepció llarg dels antagonistes de l'angiotensina-receptor o inhibidors de conversiu enzim 2, així com no esteroïdals fàrmacs antiinflamatoris);
• gipovolemiя (Quan pèrdua de líquid a causa d'hemorràgia, vòmits incontrolable, Burns massiva, diarrea);
• síndrome otjochnyj (amb el rerefons de la cirrosi, síndrome nephrotic, insuficiència cardíaca congestiva, etc.);
• hypotensive estat (en casos de xoc anafilàctic, cardiogennom sorprendre, xoc sèptic).

Causes renals de SPD:

• поражение клубочков (caràcter inflamatori-cryoglobulinemia, Glomerulonephritis post-viral, Sistema ljupusnyj eritematos, Hemorràgica Shenljajn-Genoha, membranes basals de malaltia antiglomeruljarnyh, trombosi-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe de coagulació intravascular, etc.);
• danys a la túbuls seminiferous (isquèmia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, cadenes lleugeres d'immunoglobulines, medicaments tòxics, pigment, radiokontrastnymi substàncies i metalls pesants);
• nefritis intersticial (amb el rerefons de rebre antibiòtics, AINE, per a la posterior pielonefritis, limfoma, tuberculosi, També pateix de sarcoïdosi, etc.);
• Vascular factors (periarteritis nodosa, trombosi de vena o artèria renal, cryoglobulinemia, trombotičeskaâ mikroangiopatia, vasculitis).

Postrenal'nye causes poden ser les següents:

• externs (fibrosi ryetropyeritonyealinyi, procés tumoral de pelvis);
• interna (hipertròfia de pròstata-intramural'nymi, seu tumor, estenosi uretral, quística de radiació, tumor de bufeta, necrosi papilar-intraljuminal'nymi, coàgul sanguini, Pedra).

Símptomes d'insuficiència renal aguda

En la fase inicial de l'SPD en pacients amb símptomes inespecífics es destaquen (nàusea, somnolència, debilitat generalitzada, disminució de la gana). Després ve la fase oligoanuricheskaja, el pacient empitjora, Ell es va esfumar, significativament reduïda l'orina sortida (a 0,5 litres per dia), l'orina es torna de color fosc. Fase Oligoanuricheskaja se substitueix per poliuricheskoj, que es caracteritza per un augment en el nombre d'orina de 24 hores que es destinaran a 2 o més litres. El pacient té cardíaca produeixin arítmia, parèsia acusada de músculs esquelètics. Fase de recuperació de la funció renal en general té una durada de sis mesos a un any.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnòstic de la insuficiència renal aguda es realitza mitjançant els següents mètodes:

• Anàlisi d'orina (és definida proteinurija, pèrdua de potassi en orina);
• Anàlisi de sang bioquímics (hipocalcèmia, hiperpotassèmia, acidosi metabòlica, giperfosfatemiя, augment de creatinina i urea, etc.);
• estudis immunològics (pot determinar la causa del desenvolupament de l'SPD, per exemple,, antistreptolizin a després d'una infecció de estreptococo, antinuklearnye anticossos indiquen un procés autoimmune, etc.);
• L'ecografia renal (defineix la mida del ronyó, obstrucció, estatus del parènquima, lohanochnoj ureters ampliació sistema, etc.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Insuficiència renal aguda pot ser prerenal'noj (els ronyons estan danyats no, la raó és una violació del sistema circulatori), Renal (directament a la derrota del teixit renal) i postrenal'noj (la raó per al nivell del tracte urinari). Segreguen també 4 escenari en el desenvolupament de l'SPD: canvis de fase primària, oligoanuricheskuju, fase poliuricheskuju i convalescència.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Quan es detecta els símptomes, característica de Sobreintensitat ARRESTERS, És recomanable consultar un especialista.

Tractament de la insuficiència renal aguda

Tractament de la insuficiència renal aguda és identificar i corregir pre- i de postrenal'nyh raons, Abolició dels medicaments nefrotoksicskih, optimització del subministrament de sang i sortida cardíaca als ronyons, tractament de les complicacions, com a hyperkalemia, acidosi metabòlica i altre violacions vodno-elektrolitnogo equilibri. En presència d'infecció són nomenats per la jetiotropnye medicaments (antibiòtics, antivirals), Quan sagnat aturar-los i ompliment volum de circulació de sang. Amb el desenvolupament de complicacions greus de diàlisi poden ser representades uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD pot ser agreujada per violacions d'intercanvi d'aigua-sal, insuficiència cardíaca congestiva, perikarditom, alteracions del ritme cardíac, hipertensió, uremicheskoj coma, etc..

Prevenció de la insuficiència renal aguda

Prevenció del desenvolupament d'aquesta malaltia és abstenir-se de l'aplicació de medicaments nefrotoksicnah, substàncies rentgencontrastnykh en presència de patologia renal, l'ús de diürètics (hofitol etc.), diagnòstic precoç i tractament de malalties, que pot conduir al desenvolupament de la insuficiència renal aguda.