Característiques excrements en nens
Изучение кала у детей грудного и более старшего возраста имеет важное диагностическое значение, так как позволяет оценить состояние их здоровья.
El meconi (первородный кал) появляется через 8—10 ч после рождения ребенка. Общее количество его составляет 70—90 г. Это густая, клейкая, вязкая масса темно-зеленого цвета. Первая порция мекония состоит из слизи, имеет кислую реакцию (pH 6,0).
En микроскопическом исследовании мекония на фоне слизи обнаруживаются пласты клеток плоского ороговевшего эпителия, эпителиоциты кишок, gotes de greix, а также большое количество кристаллов билирубина, colesterol. Количество билирубина колеблется от 12 a 14 мкмоль л.
Первая порция мекония стерильная. Позже в нем развиваются энтерококки, colibacils, реже стрептококки и спорообразующие микроорганизмы. Спустя два-три дня после рождения ребенка к меконию примешивается обыкновенный кал. Такой смешанный кал называется переходным. На четвертый-пятый день выделяется уже чистый кал.
В первый месяц жизни при грудном вскармливании суточное количество кала составляет 15 g, затем масса его увеличивается до 40—50 г в день (3- 5 г кала на каждый килограмм массы тела ребенка). Частота дефекации — два-четыре раза в сутки. Запах кала слегка кислый, цвет золотисто-желтый, оранжевый или желто-зеленый, зависит от присутствия билирубина. На воздухе кал приобретает зеленый цвет в связи с переходом билирубина в биливердин. На четвертом месяце жизни ребенка при грудном вскармливании появляется восстанавливающая флора и в кале наряду с билирубином наблюдаются в небольшом количестве стеркобилиноген и стеркобилин. Per a nens de més de 6 месяцев билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.
При микроскопическом исследовании в кале ребенка, alletat, обнаруживают детрит, epitelial, капли нейтрального жира, кристаллы жирных кислот и холестерин, sal de calci. В этот период кал ребенка характеризуется обильной сахаролитической флорой, среди которой преобладает Bacterium bifidum, реже встречаются Bacterium acidophilum и энтерококки. При искусственном вскармливании бактериальная флора, обнаруживаемая в кале, изменчива и разнообразна.
У здоровых детей, вскармливаемых грудью, кал может иметь зеленоватый цвет.
При искусственном вскармливании ребенка грудного возраста кал у него по цвету может варьировать от светло- или бледно-желтого до желто-коричневого, на воздухе не зеленеет, имеет слегка гнилостный запах и нейтральную или слабощелочную реакцию (щелочность зависит от гниения казеина). Частота дефекации меньше, чем у ребенка, вскармливаемого грудью; возможна склонность к запору. Бактериальная флора разнообразна. Микроскопически обнаруживаются в небольшом количестве нейтральный жир, cristalls d'àcid gras, мыла, llim, смешанная с калом. Содержание воды составляет 85 %.
Кал ребенка старшего возраста существенно не отличается от кала взрослого человека.
