Enuresi – Enuresi

Descripció enuresi

Incontinència urinària – micció involuntària durant el son en els nens durant cinc anys. En general, edat 3 a 5 anys, els nens es tornen capaços de dormir tota la nit sense orinar. Encara infecció o anormalitats anatòmiques del sistema urinari de vegades poden explicar l'enuresi, en la majoria dels casos no tenen explicació per a la enuresi nocturna.

Les causes de l'enuresi

Quan els nens estan adormits, la bufeta pot indicar al cervell, Està ple. Llavors el nen ha despertar i anar al bany.

Les raons són diferents, i enuresi poden solapar. Factors, enuresi promouen inclouen:

• Control de la bufeta és més lent del que és habitual;
• Major, que la mitjana, la producció d'orina durant la nit;
• Predisposició genètica;
• Trastorns del son, de vegades s'associa amb les amígdales o adenoides engrandides.

En casos rars,, orinar al llit pot indicar un problema físic. Generalment, Si el problema és complex, incontinència també es produeix a la tarda. Malaltia, que pot causar enuresi inclouen:

• Les infeccions dels ronyons i la bufeta;
• Malaltia del ronyó;
• Diabetis;
• Diabetis Nesaharnыy (malaltia molt rara, en la qual el sucre normal de, però l'excés d'aigua s'excreta pels ronyons);
• Anomalies congènites de la bufeta urinària, ronyó, o anomalies nevrologicheskie.

Si el nen va a tenir cap de les malalties abans esmentades, enuresi realment deté quan aconsegueix la maduresa sexual. Però, enuresi és un problema per 1 % Adult.

Factors de risc

Factors, augmenta la probabilitat d'enuresi:

• La presència de membres de la família amb una història de la incontinència urinària;
• Estrès psicosocial significatiu:
• Mudar-se a una nova llar;
• La pèrdua d'un ésser estimat;
• L'aparició d'un nou nadó a la casa;
• La violència física o sexual.

Els símptomes de la enuresi

El nen es desperta i troba el llit mullada d'orina.

Enuresi Diagnòstic

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i realitza un examen físic. Les preguntes poden abastar els següents temes:

• Una història familiar de la incontinència urinària;
• Problemes per orinar, com ara mal o raig feble;
• La quantitat d'ingesta de líquids;
• Tipus d'ingesta de líquids;
• La presència de sang en l'orina;
• Resposta emocional dels nens a la conducta;
• La presència de traumes psicològics.

Les proves poden incloure:

• Un estudi d'una mostra d'orina, resultant en el matí, per determinar la composició de l'orina, així com la verificació de la infecció i altres problemes amb el tracte urinari;
• De raigs X o ultrasò, Si es sospita d'una causa física (rarament).

El metge pot remetre el pacient a un o més especialistes, per exemple,, al doctor “orella, gola, nas”, si hi ha evidència d'obstrucció respiratòria a la nit o un psiquiatre, si hi ha problemes emocionals significatius.

El tractament de l'enuresi nocturna

El tractament està dirigit a una reducció gradual de la freqüència de la incontinència urinària, fins que el nen ha de desfer-se de.

Motivació i Suport a la Família

La incontinència urinària és poques vegades un acte deliberat. Nens, normalment, molest i avergonyit, quan això passa. No es pot castigar el nen. Molt important, convèncer els pares del nen, incontinència que passarà amb el temps. No pots deixar que els germans es burlen de l'infant que mulla el llit.

Després 18:00-19:00 am ingesta de líquids ha de limitar-, i el nen ha d'orinar abans d'anar al llit. Al final de la dia també ha d'evitar el sucre i la cafeïna.

Tractament conductual

El metge pot recomanar un dispositiu especial, tal com un coixinet amb un brunzidor, que sona quan es mulla. El nadó està posant a la roba interior. El brunzidor es desperta el nen, instant-lo a aixecar-se i fer servir el bany. Pares, potser, ha d'ajudar al nen a anar al bany i encendre la unitat de nou.

La majoria d'investigacions suggereix, que aquesta forma de tractament és la major taxa d'èxit i les menors complicacions.

Entrenament de la bufeta

Alguns metges creuen que s'estén eficaços exercicis de bufeta, però no hi ha estudis, confirmatori, Aquest enfocament funciona. Durant despertar el nen augmenta gradualment la quantitat de temps, que s'estén entre la micció. No es pot provar aquest mètode, sense consultar al seu metge.

Medicaments

Medicaments per tractar els símptomes inclouen l'enuresi:

• La desmopresina – hormona disponible en forma de pastilles per reduir la producció d'orina;
• Ymypramy – antidepressiu, el que redueix la profunditat del son, i també pot reduir la freqüència de la micció;
• La oxibutinina – agent anticolinèrgic, que pot ser utilitzat, però té un baix rendiment.

Prevenció de l'enuresi

Prevenció de la incontinència urinària en els nens, no propensos a l'enuresi nocturna primària té una eficàcia limitada. Des l'excés d'ingesta de líquid poques vegades és la causa de l'enuresi, limitar els líquids abans d'anar a dormir no dóna resultats consistents. No obstant, seria raonable, que tots els nens buidar la bufeta abans d'anar al llit.