NITROSPREY
Material actiu: La nitroglicerina
Quan ATH: C01DA02
CCF: Vasodilatadors perifèrics. Fàrmac antianginós
ICD-10 codis (testimoni): I20
Quan CSF: 01.06.01.01.01
Fabricant: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Rússia)
Forma de dosificació, composició i embalatge
◊ Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.
| 1 dosi | |
| nitroglicerina (en forma 1% solució d'etanol) | 400 g |
10 ml (200 dosi) – vials de polipropilè (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – paquets de cartró.
Accions farmacològiques
Vasodilatador perifèric amb un efecte primari sobre els vasos venosos, антиангинальный препарат.
Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (precàrrega) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, tracte urinari, vesícula biliar, conducte biliar, esòfag, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.
Farmacocinètica
Absorció
Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.
Distribució
La unió a proteïnes plasmàtiques és 60%.
Deducció
T1/2 després de la ingestió de 4 no, при сублингвальном применении – 20 m, Després de a / t administració – 1-4 m.
Informe sobretot ronyons.
Testimoni
— купирование и профилактика приступов стенокардии.
Règim de dosificació
Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 dosi (400 мкг нитроглицерина) aerosol.
A купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 g (1-2 dosi) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 segon. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, però no més 3 доз в течение 15 m.
A профилактики развития приступа introduït 400 g (1 dosi) per 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.
La dosi única màxima és 1.6 g (4 dosi), la dosi màxima diària – 6.4 g (16 dosi).
Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.
Efecte col·lateral
SNC: visió borrosa, mal de cap (especialment a l'inici del tractament, при продолжении терапии – уменьшается), mareig, debilitat, inquietud.
Sistema cardiovascular: hipotensió (inclòs. ortostàtica), taquicàrdia reflexa, enrogiment de la cara; rarament (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” reacció).
Des del sistema digestiu: boca seca, nàusea, vòmits.
Reaccions dermatològiques: dermatitis, erupció cutània.
Contraindicacions
- Xoc;
- Col·lapse vascular;
— острый инфаркт миокарда с гипотензией;
- La hipotensió (PA sistòlica per sota 90 mmHg.);
- L'accident cerebrovascular hemorràgic;
— недавно перенесенная травма головы;
— констриктивный перикардит;
— закрытоугольная форма глаукомы;
— гипертрофическая кардиомиопатия;
- Edema pulmonar tòxic;
- Embaràs;
- Lactància (alletament);
- L'edat dels nens;
— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.
Embaràs i lactància
El fàrmac està contraindicat durant l'embaràs i la lactància.
Precaucions
В связи с повышенным риском развития ортостатических реакций в период применения препарата следует соблюдать осторожность при резком переходе в положение стоя из положения лежа или сидя, при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при жаркой погоде.
Отмену препарата следует производить постепенно и под контролем врача.
Durant el període d'ús de la droga ha d'evitar l'alcohol.
Sobredosi
Els símptomes: цианоз губ, polonès, Palmes, mareig, desmai, ощущение сильного давления в голове, dispnea, cansament o debilitat inusual, batec cardíac dèbil i ràpid, febre, convulsions.
Tractament: перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами, la celebració de tractament simptomàtic i de suport.
Interaccions Amb La Drogues
Другие антигипертензивные препараты, antidepressius, ингибиторы ФДЭ (сильденафил), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.
При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.
Condicions de subministrament de les farmàcies
La droga es resol a l'aplicació com a agent vacances Valium.
Condicions i termes
Llista B. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня. Vida útil - 3 any.
