Neutropènia - el que és aquesta malaltia, la causa de la? Descripció, símptomes de la malaltia i la prevenció de la neutropènia

La neutropènia és una malaltia, caracteritzat per un nombre anormalment baix de neutròfils. Els neutròfils constitueixen en general 50-70% leucòcits circulants i servir com la principal defensa contra la infecció, la destrucció de bacteris en la sang. Així, Els pacients amb neutropènia són més susceptibles a la infecció bacteriana.

A la primera infància neutropènia són bastant comuns, i encara que en la majoria dels casos és lleu i no subjectes a tractament, encara requereixen la detecció oportuna, diagnòstic diferencial i determinar les tàctiques òptimes de pacients.

Neutropènia - Causes

neutropènia aguda (format dins de diverses hores o dies) Pot desenvolupar-se com a resultat del ràpid consum, fracàs o incompliment dels productes de neutròfils. neutropènia crònica (duradores mesos i anys), normalment, a causa de la disminució de la producció de les cèl·lules o el segrest excessiu a la melsa. Neutropènia pot ser classificat com una deficiència primària amb cèl·lules mieloides interns en la medul·la òssia o secundària (causa de la influència de factors externs en les cèl·lules mieloides de la medul·la òssia).

La neutropènia: símptomes

La neutropènia pot passar desapercebuda, però amb el desenvolupament de la infecció greu o sèpsia en un pacient, apareixen. Algunes infeccions comunes poden prendre un curs inesperat en pacients neutropènics (formació de pus).

Alguns dels símptomes comuns de la neutropènia inclouen infeccions de febre i freqüents. Aquestes infeccions poden conduir a úlceres a la boca, diarrea, sensació de cremor en orinar, enrogiment inusual, dolor o inflamació al voltant de la ferida, mal de coll.

La neutropènia: diagnòstic

tàctiques de diagnòstic en la identificació de la neutropènia en els nens petits podria ser el següent:

• excepció de naturalesa transitòria de la neutropènia (connexió amb una infecció viral recentment, repetit a través de la investigació 1-2 de la setmana)
• buscar senyals, el que exclou la possibilitat de HDNDV:
• malaltia greu (infeccions bacterianes freqüents, febres, trastorns en el desenvolupament físic, i altres.)
• la presència d'infeccions potencialment mortals en la història
• recompte de neutròfils per sota de 200 / mm. des del naixement
• escarpa- o esplenomegàlia
• síndrome hemorràgica.

Si algun d'aquests símptomes no, el diagnòstic més probable – HDNDV. Si vostè té almenys una – han de buscar altres causes de neutropènia.

La naturalesa i l'abast dels exàmens de laboratori dels pacients amb neutropènia no depèn tant del grau de gravetat de la neutropènia, com la freqüència i gravetat de les infeccions relacionades.

Per als pacients amb HDNDV punt important és la documentació de la durada de la neutropènia 6 mesos, no hi ha altres canvis en l'hemograma, així com augmentar el nivell de neutròfils durant les infeccions intercurrents.

programa de diagnòstic mínim si neutropènia aïllament també inclou la determinació d'immunoglobulines en sang.

punció de medul·la òssia pot ser necessària per descartar altres malalties.

identificar rutinàriament als pacients amb anticossos nivells sanguinis HDNDV Antin-trofilnyh no cal, perquè és possible identificar no és en absolut. D'altra banda, amb sospita de neutropènia autoimmune secundària aquestes proves, així com la identificació d'altres autoanticossos, s'ha de dur a terme. Determinació del títol d'anticossos a NA1 i NA2 en el sèrum del nen i la sang de la mare pot ser útil per confirmar el diagnòstic de neutropènia isoinmune.

En neutropènia congènita poden requerir proves genètiques.

Mantenir una edat primerenca en pacients amb HDNDV ofereix, Primerament, una explicació de l'essència del problema dels pares, per evitar l'ansietat innecessària de la seva part. Recomanar a prestar més atenció a la higiene oral per a la prevenció de l'estomatitis infantil, gingivitis. Les vacunes es duen a terme d'acord amb el calendari, També es recomana vacunar els nens contra la influença addicional, infeccions pneumocòcciques i meningocòciques. En la majoria dels casos requereixen altres mesures HDNDV.

La neutropènia: tipus de malalties

Quadrúpedes 3 gravetat de la neutropènia basat en el recompte absolut de neutròfils (Congrés Nacional Africà), mesurat en les cèl·lules en microlitre de sang:

• neutropènia lleu (1000 ≤АНК<1500) – mínim risc d'infecció
• neutropènia moderada (500 ≤АНК<1000) – moderat risc d'infecció
• neutropènia greu (Congrés Nacional Africà <500) – greu risc d'infecció.

La neutropènia: tractament

El tractament depèn de la causa de la malaltia, del seu naixement. Per tant, el tractament de la infecció, el que va portar al desenvolupament de neutropènia. Depenent de la severitat de la malaltia i les formes, el metge decideix el tractament de la neutropènia en un hospital oa casa. L'atenció se centra en l'enfortiment del sistema immunològic. Dels antibiòtics fàrmacs utilitzats, vitamines, medicaments per a la immunitat. Per molt greu que el pacient es col·loca en una habitació aïllada, on l'esterilitat es manté i es va dur a terme la irradiació ultraviolada.

La neutropènia: complicacions

Hi ha moltes maneres, basat en el sentit comú, per, per reduir el risc de complicacions durant el tractament, per exemple,:

• Evitar llocs amb molta gent, en particular els pacients
• Vacunar-se contra la grip i altres malalties
• observar acuradament una bona higiene - renti les mans tan sovint com sigui possible
• No mengi ous crus i marisc. Recordar, que els efectes secundaris de la teràpia antiviral és el millor tractament amb l'ajuda de professionals de la medicina i que el tractament de la neutropènia és complexa, que requereix la participació de metges.

La neutropènia: prevenció

Els antibacterians són nomenats només en la identificació de focus d'infecció bacteriana del nen, així com la presència de neutropènia i febre sense focus evident de la infecció.

Amb prevenir recurrències freqüents de la infecció bacteriana oferta trimetoprim / sulfometaksazolom, No obstant això la dosi, durada del curs, l'eficàcia i seguretat d'aquest mètode no s'han estudiat.

repetides infeccions freqüents, resistents a la teràpia antibiòtica, així com certes formes de neutropènia congènita – indicacions per a l'ús de G-CSF i la immunoglobulina intravenosa.

Els glucocorticoides són capaços d'augmentar el nivell de neutròfils. No obstant això, l'ús de neutropènia només pot justificar-se en el cas de fracàs d'altres mètodes, i en general més aviat l'excepció, que la regla. Molt recomanada per prescriure corticosteroides a nens amb HDNDV sense complicacions per corregir els neutròfils.