Material actiu: Tiamina, Diclofenac, La piridoxina, Цianokoʙalamin
Quan ATH: M01AB55
CCF: НПВС в комбинации с витаминами группы В
ICD-10 codis (testimoni): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
Quan CSF: 02.11.01
Fabricant: MEDICAMENTS LANNACHER Ges.m.b.H. (Àustria)
Càpsules gelatina dura, mida №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул – белый гранулят (diclofenac sòdic) и розовый порошок (vitamines).
| 1 tapes. | |
| diclofenac sòdic | 50 mg |
| clorhidrat de tiamina (enrrolló. B1) | 50 mg |
| clorhidrat de piridoxina (enrrolló. B6) | 50 mg |
| цianokoʙalamin (enrrolló. B12) | 250 g |
Excipients: povidona, àcid metacrílic i acrilat d'etil (Эудражит NE30D), триэтилацетат, talc, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, gelatina, Diòxid de titani (E171), vermell d'òxid de ferro (E172), òxid de ferro groc (E172).
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, analgèsic, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Nyeizbiratyelino glòria glòria ugnyetaya 1 e 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, utrenney skovannosti, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. Per a les lesions, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Tiamina (vitamina B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. La vitamina B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
La piridoxina (vitamina B6) necessària per al funcionament normal del sistema nerviós central i perifèric. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, serotonina, норадренелин, adrenalina, гистамин и GABA.
Цianokoʙalamin (vitamina B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, esquirol, в обмене аминокислот, carbohidrats, lípids. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.
Diclofenac
Absorció
Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 h i disminueix Cmàx en 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 mg Cmàx aconseguit a través de 2-3 h i és 1.4 ug / ml. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.
Distribució
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, No koumouliruet. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Es penetra en el líquid sinovial. Cmàx в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 hores després, que en el plasma. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd - 550 ml / kg.
Metabolisme
50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Deducció
T1/2 del líquid sinovial és 3-6 no. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, que en el plasma, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 no. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 ml / min. T1/2 из плазмы – 2 no. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, Menys 1% excreta sense canvis, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (CC <10 ml / min) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Витамины В1, A6, A12
Vitamines, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (sobre 8-10% – в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 a 30%.
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
Adults Нейродикловит назначают по 1 càpsula 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 vegades / dia. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
Des del sistema digestiu: >1% – абдоминальные боли, la sensació d'inflor, diarrea, nàusea, restrenyiment, flatulència, enzims hepàtics elevades, пептическая язва с возможными осложнениями (sagnia, perforació), sagnat gastrointestinal; <1% – рвота, icterícia, sòl, появление крови в кале, поражение пищевода, tord, sequedat de les mucoses (inclòs. boca), hepatitis (возможно молниеносное течение), necrosi hepàtica, cirrosi, Síndrome hepatorenalnыy, canvis en la gana, pancreatitis, holecistopankreatit, colitis.
SNC: >1% – головная боль, mareig; <1% – нарушение сна, somnolència, depressió, irritabilitat, meningitis asèptica (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), convulsions, debilitat generalitzada, desorientació, malsons, ощущение страха.
A partir dels sentits: >1% – шум в ушах; <1% – нечеткость зрения, diplopia, alteració del gust, обратимое или необратимое снижение слуха, escotoma.
Reaccions dermatològiques: >1% – кожный зуд, erupció cutània; <1% – алопеция, urticària, èczema, токсический дерматит, eritema multiforme exudativo (inclòs. Síndrome de Stevens-Johnson), necròlisi epidèrmica tòxica (Síndrome de Lyell), augment de la fotosensibilitat, мелкоточечные кровоизлияния.
Des del sistema urinari: >1% – задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, proteïnúria, oligurija, hematúria, nefritis intersticial, necrosi papil·lar, fallada renal aguda, azotemia.
Des del sistema hematopoètic: <1% - Anèmia (inclòs. гемолитическая и апластическая анемии), leucopènia, trombocitopènia, eozinofilija, agranulocitosi, porpra trombotsitopenicheskaya.
El sistema respiratori: <1% – кашель, broncoespasme, edema laringi, pneumonitis.
Со стороны сердечно-сосудистой sistema: <1% – повышение АД, insuficiència cardíaca congestiva, arítmia, mal de pit, infart de miocardi.
Reaccions al·lèrgiques: <1% – анафилактоидные реакции, xoc anafilàctic (обычно развивается стремительно), inflor dels llavis i la llengua, vasculitis sensibilització.
Un altre: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (inclòs. развитие некротического фасциита).
D' precaució следует назначать препарат при анемии, asma, Insuficiència cardíaca congestiva, hipertensió, CHD, síndrome otechnom, печеночной или почечной недостаточности, alcoholisme, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, diabetis, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, diverticle, системных заболеваниях соединительной ткани, i pacients d'edat avançada.
El fàrmac està contraindicat en l'embaràs i la lactància (alletament).
В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, la funció hepàtica, ronyó, examen de femta per la presència de sang.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
Pacients, de rebre el medicament, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Els símptomes: vòmits, mareig, mal de cap, dispnea, mareig, у детей – миоклонические судороги, nàusea, dolor abdominal, sagnia, el fetge i els ronyons.
Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat. Tractament simptomàtic, diurez. Maloeffyektivyen Hemodiàlisi.
При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, metotrexat, препаратов лития и циклоспорина.
При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (alteplasa, estreptoquinasa, urokynaza) major risc d'hemorràgia (чаще желудочно-кишечные кровотечения).
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (sagnat gastrointestinal), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.
При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, cefoperazona, cefotetan, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Диклофенак усиливает действие препаратов, causa fotosensibilitat.
Preparatius, secreció tubular bloc, повышают концентрацию в плазме диклофенака, d'aquesta manera, повышая его токсичность.
Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.
Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
El fàrmac ha de ser emmagatzemat en un lloc sec, protegit de la llum, inaccessible als nens a no més de 25 ° C. Vida útil - 2 any.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More