Síndrome nephrotic – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de la síndrome de nephrotic malaltia

Síndrome nephrotic – Què és aquesta malaltia? Síndrome nephrotic és un símptoma, emergents amb el rerefons de la insuficiència renal i inclou proteïnúria massiva, violació del metabolisme lipídic de proteïnes i la inflamació.

Síndrome nephrotic – La causa de la

Origen pot ser primària síndrome nephrotic (complicació malaltia renal independents) o secundària (a conseqüència de malalties, continuar amb afectació renal secundària).

Síndrome nephrotic primària es produeix quan glomerulonefrite, pielonefritis, amiloidoze primària, nefropatia embarassada, Tumors de ronyó (gipernefrome) i etc.

Secundària desenvolupament de la síndrome de nefroticski pot ser causada per moltes condicions: lesions kollagenozami i reumàtiques (SLO, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom hemorràgica, Esclerodèrmia, reumatisme, L'artritis reumatoide); processos de nagnoitel'nymi (ja, Abscés de pulmó, l'endocarditis sèptic); malalties del sistema limfàtic (Limfoma, Malaltia de Hodgkin); malalties infeccioses i parasitàries (tuberculosi, malària, sífilis) etcètera. En alguns casos de síndrome nephrotic es desenvolupa en el context de la malaltia de la droga, lèrgies severes, intoxicació per metalls pesants (mercuri, dirigir), picades d'abella i serp i així. d.

A Vegades, principalment en nens, no pot detectar la causa del síndrome nefroticski, permetent la malaltia d'opció ressalta idiopàtica.

Симптомы нефротического синдрома

Signes de la síndrome nefroticski són similars, Malgrat la distinció de raó.

La iniciativa serveix com la manifestació de proteïnúria, arribar a 3,5-5 i més g/dia, amb fins a 90% Mostra amb forma de proteïnes de l'orina les albúmines. Pèrdua massiva de proteïna en l'orina provoca la disminució en el nivell de proteïna de sèrum General per 60-40 i menys g/l. Retenció de líquids en la síndrome de nefroticescom poden manifestar inflamació perifèrica, aszitom, anasarkoj (generalitzat inflamació del teixit subcutani), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progressió de la síndrome de nefroticski acompanyat per debilitat general, sequedat a la boca, la set de, pèrdua de gana, mal de cap, la gravetat del mal d'esquena, vòmits, vida vzdutiem, diarrea. Un tret característic de la síndrome de nefroticski serveix oligúria amb diari diurezom menys 1 l.

Hi parestèsia fenomen, miàlgia, convulsions. Desenvolupament de hydrothorax i gidroperikarda provoca dificultat per respirar amb moviment i a la resta. Edemes perifèrics shackle l'activitat motriu del pacient. Coixesa de pacients amb síndrome nephrotic, sedentari, pàl·lid; Tingueu en compte el augment peeling i sequedat, cabell trencadís i ungles.

Síndrome nephrotic pot desenvolupar gradualment o ràpidament; anar acompanyada de símptomes menys i més, que depèn de la naturalesa del flux de la principal malaltia. El flux clíniques varien 2 Variant de nefroticski síndrome de-pura i mixta. En el primer cas de síndrome nephrotic es produeix sense hematúria i hipertensió; la segona podria prendre forma hipertònica-nefroticheski o nefroticheski-gematuricheskuju.

Complicacions de la síndrome de nefroticski pot resultar en flebotrombozy perifèrica, Viral, Bacterià, infeccions fúngiques, inflamació del cervell o retina, principalment Kriz (xoc hipovolèmic).

Síndrome nephrotic – Diagnòstic

A nefroticescom un examen objectiu síndrome revela pàl·lid («Perla»), fred i sec a la pell de Tacte, llengua oblojennosti, augmentar la mida de l'abdomen, hepatomegaly, inflor. Quan gidroperikarde va assenyalar l'expansió de cor i tons silenciament; Quan so gidrotorakse-escurçament perkutornogo, respiració relaxada, estancament melkopuzyrchatye sibilàncies. En l'ECG enregistrat etiologia, signes de la degeneració del miocardi.

En l'anàlisi global de l'orina en nefroticescom síndrome es defineix d'alta densitat relativa (1030-1040), leucocitúria, цilindrurija, la presència de cristalls de colesterol en els fangs i gotes de greix neutre, rarament-mikrogematuria.

A la sang perifèrica augmentat ESR (a 60-80 mm / h), pas eozinofilia, augmentar el nombre de plaquetes (a 500-600 THS.), un lleuger descens a l'hemoglobina i glòbuls vermells. Coagulació, detectat per un diagrama de coagulació d'estudi, es pot expressar en una petita millora o desenvolupament de signes de la síndrome de coagulació intravascular disseminada.

Estudi sobre l'anàlisi bioquímic de la sang en la síndrome de nefroticescom revela les característiques gipoal'buminemiju i gipoproteinemiju (Menys 60-50 g / l), giperholesterinemiju (colesterol més 6,5 mmol / l); Anàlisi bioquímic de l'orina és proteinurija definida sobre 3,5 g per dia.

Per determinar la gravetat del teixit renal pot requerir canvis en la síndrome nefroticescom sostenint una ecografia renal, Vasos renals USDG, nefroscintigrafii.

Síndrome nephrotic – Accions del pacient

Consulti al seu metge, Si et trobes en els símptomes de la síndrome nephrotic. Consulti al seu metge si nous símptomes, com ara orinar, malestar durant la micció, febre, mal de cap sever, erupció. Trucar a una ambulància, Si vostè té símptomes nous.

Лечение нефротического синдрома

Intervencions de tractament comú, no depèn de l'etiologia de la síndrome nefroticski, serveixi la cita d'un bessoleva amb dietes líquides, repòs, tractament farmacològic simptomàtic (diürètics, productes de potassi, antihistamínics, vitamines, Eines cardíacs, antibiòtics, geparina), infusió d'albúmina, reopoligliukina.

En la síndrome nefroticescom Gènesi ambigu, Així, a causa d'una lesió renal autoimmunes o tòxics, Mostra que la prednisona d'esteroides teràpia o methylprednisolone va ser introduït (mode de teràpia intravenosa o oral pols). Tractament immunosupressor amb esteroides Suprimeix la formació d'anticossos, CEC, millora el flux sanguini renal i filtratge de clubockovu.

Un bon efecte terapèutic del tractament gormonorezistentnogo de la síndrome nefroticski aconsegueix zitostatical teràpia amb Ciclofosfamida i hlorambucilom, la pols en curs-tarifes.

Síndrome nephrotic – Complicacions

Quan les restants causes de síndrome nephrotic pot assumir amb resultat recurrent o persistent de la insuficiència renal crònica.

Профилактика нефротического синдрома

Prevenció implica tractament precoç i minuciós de renal i patologia vnepochechnoj, que podria ser complicat pel desenvolupament de la síndrome nefroticski, acurada i controlat ús de medicaments, possessió nefrotoksicski i efecte al·lèrgica.