Característiques morfològiques de les cèl·lules tumorals
En el diagnòstic citològic dels tumors s'utilitzen altres criteris diagnòstics., que en l'estudi de la secció histològica. En histopatologia, el diagnòstic es basa en un estudi comparatiu de les característiques morfològiques de les cèl·lules adjacents., valoració de la seva localització entre si i amb l'estroma, determinar el nombre de mitosi, etc.. P.
Es basa l'avaluació citològica, principalment, sobre determinades característiques morfològiques de cèl·lules individuals aïllades, els seus nuclis, nuclèol i citoplasma. Tanmateix, en el diagnòstic citològic, quan es detecta un grup de cèl·lules, s'utilitzen criteris histopatològics..
El punt de partida de l'anàlisi citològica és el coneixement de la citologia de l'òrgan, drap, llocs, del qual es treu el material, investigable, i com aconseguir-ho (puntejat, raspat, empremta, ras i t. d.).
En estudiar el material objecte d'estudi cal determinar la naturalesa del procés patològic - inflamatòria, hiperplàstic o neoplàstic. En punxar un òrgan, la tasca de recerca es veu facilitada pel fet, que es punxa una formació tumoral coneguda i només queda decidir si és maligna o benigna.
La presència de cúmuls i grups de cèl·lules uniformement espaiades al puntejat, igual en grandària, semblants entre si en l'estructura del citoplasma i en la forma del nucli amb un nuclèol petit, el mateix tipus d'estructura de la xarxa de nuclis de cromatina, permet fer una conclusió sobre la naturalesa benigna del tumor.
- A l'hora de determinar el grau de malignitat de les cèl·lules, es tenen en compte els indicadors següents:
- Mida i forma de les cèl·lules;
- Relació nuclear-citoplasmàtica (mida del nucli);
- Nombre de nuclis en una cèl·lula;
- Formulari, coloració i contorns dels nuclis;
- Estructura de la cromatina;
- Presència de nuclèols, la seva mida i nombre;
- Mitosi característica (típic, asimètric);
- Nuclis d'amitosi;
- Combinació de figures de mitosi i amitosi;
- La presència d'estructures multinucli (símplastes, sincitia);
- Mida i tinció del citoplasma;
- Presència d'inclusions;
- La presència de canvis distròfics (vacuolització, distròfia zhirovaya, queratinització);
- El nombre de cel·les i la seva ubicació (per separat, grups, en trossos);
- Formació d'estructures típiques (ferro, papil·lar, "perles", etc.).
La propietat principal de les cèl·lules tumorals malignes és un canvi en la seva mida en comparació amb les cèl·lules normals del teixit original.. Només els tumors amb signes d'extrema immaduresa es caracteritzen per cèl·lules més petites, que les cèl·lules del teixit original. Les cèl·lules canceroses també es caracteritzen per polimorfisme i nuclis grans., què és endomitosi. Això és especialment pronunciat a les cèl·lules grans., però de vegades s'hi observen nuclis petits. Les cèl·lules tumorals poden contenir 2-4 nuclis o més.
Juntament amb això, sovint es troben sincíties i simplasts amb un gran nombre de nuclis., quina és la característica dels tumors malignes.
Els nuclis poden tenir una superfície irregular, diverses mides i formes (rodó, ovalada, en forma de vareta oblonga, lapchatuyu, triangular, etc.. d.). Els contorns dels nuclis són incorrectes, desigualment sinuós, es pot definir clarament. La xarxa de cromatina és delicada, després més gruixuda, què afecta la intensitat del color del nucli. Una xarxa densa de cromatina no és conseqüència d'un gran nombre de cromosomes al nucli.. Les cèl·lules canceroses tenen un o més nuclis grans al seu nucli., predominantment amb contorns angulars irregulars. Cèl·lules tumorals, com les cèl·lules normals, dividir cariocinèticament, però amb els tumors, el nombre de mitosi augmenta significativament. Apareixen figures de divisió atípica: mitosi asimètrica, formes multinucli, mitosi abortiva. Les formes atípiques de mitosi no són específiques dels tumors, ja que també s'observen en inflamatòries, i en processos regeneratius.
A més de la mitosi, l'amitosi també s'observa en tumors malignes.. Productes de la divisió cel·lular directa, per- aparentment, es poden considerar algunes cèl·lules multinucleades, formacions sincicials en tumors i simllasts. També pot haver-hi una combinació de mitosi i amitosi., què és característic del creixement maligne ràpid. L'estructura del citoplasma per avaluar la malignitat de les cèl·lules no té una importància especial, els seus canvis distròfics són més indicatius (zhyrovoe pererozhdenye, vacuolització, queratinització, etc.). Amb l'estudi simultani de moltes cèl·lules, els signes enumerats de creixement maligne creen una imatge del polimorfisme cel·lular i nuclear.. La gravetat del polimorfisme pot ser diferent: com més pronunciat, més maligna és la naturalesa del creixement del tumor. Els diferents tipus histològics de neoplàsies malignes es caracteritzen per diferents graus de polimorfisme..
