L'examen microscòpic de la bilis
L'examen microscòpic revela elements de la inflamació, violació de l'estabilitat col·loïdal de la bilis i la infestació parasitària.
Per a la preparació de medicaments bilis s'aboca en plaques de Petri, agulla espàtula i embalums preses de moc, col·locat en portaobjectes de vidre, cobrir les seves cobreobjectes i s'examina sota baixa i alta magnificació. En absència de fàrmacs terrossos feta de sediment bilis després de la centrifugació.
En els elements normals de la bilis microscòpiques gairebé imperceptibles. Si el patòleg troba trossos de moc, cèl·lula, formacions cristal·lines, paràsits i bacteris.
Llim en forma de petits embalums que es troba en el refredat de les vies biliars i duodenitis.
Cèl·lules blanques de la sang pot caure en el contingut del duodè de la boca, Respiratori (amb flegma), estómac, vesícula i vies biliars. Independentment del seu lloc d'origen quan alliberen en la bilis que ràpidament pintades sota la influència dels àcids biliars i sabons són destruïts.
La causa més comuna de contingut duodenal de leucòcits es duodenit. En aquests casos, sovint estan envoltades per un cilíndrics cèl·lules epitelials ciliades de la mucosa duodenal.
Valor diagnòstic d'un procés inflamatori a la vesícula biliar és només la presència de cèl·lules blanques de la sang, que es troba en trossos de mucositat a la part B, juntament amb alta epiteli ciliat prismàtica de la vesícula biliar (moc protegeix parcialment els leucòcits de l'acció destructiva de la bilis). Si colangitis en el moc pot identificar leucòcits i l'epiteli del tracte biliar.
Granulòcits eosinòfils contingut del duodè es troben a la colecistitis al·lèrgica, colangitis i helmints. Ells són més resistents a l'acció destructiva de la bilis, de leucòcits.
A més dels articles en el contingut del duodè pot detectar exfoliada cèl·lules epitelials de la membrana mucosa de la vesícula biliar i el tracte biliar, estómac, duodenal, oral, respiratori.
Per colecistitis caracteritzat per la presència de prismàtica cèl·lules epitelials ciliades, per a la colangitis - petites cèl·lules epitelials prismàtiques i el fetge s'assemblen a cops per comes o altes cèl·lules epitelials prismàtiques del conducte biliar comú, separats i moc embalums (sovint en combinació amb leucòcits). El descobriment de grans cèl·lules epitelials cilíndriques amb cutícula indica un procés patològic al duodè.
El contingut del duodè poden ser identificats leykotsitopodobnye educació - leykotsitoidy, que difereixen de les de grans dimensions dels leucòcits i la reacció negativa a la peroxidasa.
Suggerir, es modifiquen les cèl·lules epitelials cilíndriques del duodè. Valor diagnòstic que no es troba. No tenen un valor diagnòstic va revelar cèl·lules escamoses i macròfags. A vegades el contingut del duodè poden detectar cèl·lules anormals malignes, que li permet diagnosticar els tumors malignes del duodè, estómac, via biliar i la vesícula biliar.
La formació de cristalls en la bilis
Cristalls de colesterol troba a la bilis normals poques vegades, en una petita quantitat. L'abundància de cristalls de colesterol indica un canvi en l'estabilitat col·loïdal de la bilis. Juntament amb els altres vidres de la forma cristal·lina de colesterol observats en la bilis a la colelitiasi. El més sovint es troben en la forma de grumolls.
Micròlits Es tracta d'una educació integral compacte fosc i forma multifacètica, que consisteix en sals de calci, moc i el colesterol (per a la seva identificació, preparacions de moc i fang biliar).
Normalment no micròlits troba a la bilis. Es poden trobar a la colelitiasi, sovint amb cristalls de colesterol, àcids grassos i de calci bilirubina.
Àcids grassos Tenen la forma d'agulles, A vegades grumolls, sovint identificat amb el colesterol, micròlits, sabons i bilirrubinato de calci quan es canvia l'estabilitat col·loïdal de la bilis i disminuir la solubilitat dels àcids grassos mitjançant la reducció del pH de la inflamació crit bilis a la vesícula biliar.
Bilirrubinato Calci pren la forma de petits grans de color groc daurat i marró, precipitar, de vegades visibles macroscòpicament; detectat en preparacions, a partir dels sediments de la bilis o biliars grumolls.
Si canvia l'estabilitat del col·loïdal bilirrubinato bilis de calci es pot trobar, juntament amb cristalls de colesterol i micròlits.
Els paràsits i bacteris en la bilis
Formes vegetatives de Giardia de vegades detectat en totes les porcions de la bilis. La bilis fresca són mòbils, però en peu que es converteixi en immòbil. Els quists de Giardia es troben en la femta. El valor de la giardiasi es produeixen en la colecistitis en disputa. Es considera, que dóna suport al procés inflamatori en el tracte biliar i la vesícula biliar.
Ous de helmints Es pot detectar en la bilis en les helmintiasi fetge, vesícula biliar i el duodè (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).
Per identificar la bilis bacteris, recollit en tubs estèrils, enviat per a examen bacteriològic (bilis normal no conté microorganismes). En aquests casos, es necessita una sonda especial, en que a la regió 0.2- 0,25 s'insereix m des de l'extrem de la boca del tub de vidre. Durant la captura d'un lot donat de tub de goma bilis es retira del tub de vidre, acabar amb ella és acomiadat, i la bilis es va recollir en un tub estèril.
