L'examen microscòpic de l'ejaculació

Preparació de preparacions natives de l'ejaculat

Com a màxim el 1 hores després de l'ejaculació ejaculació liquat ben barrejats, evitant la formació d'escuma. Una gota de semen s'aplica per netejar, objectiva seca vidre, s'escalfa a 20-25 ° C, cobert amb una tapa, TEN pista, que entre els vidres no acaben bombolles d'aire, i estudiar el fàrmac natiu sota el microscopi amb una ampliació de 200X, o 400 X.

La morfologia dels elements de l'ejaculació

L'esperma en l'ejaculació

Esperma - Els elements predominants de l'ejaculació. Són cèl·lules llargues (58-67 M) amb zhgutikami. Són tres parts: cap, coll i la cua.

Golovko esperma oval, aplanat anteroposteriormente, amb un frontal en punta. La major part del cap està ocupada pel nucli, cromatina que comprèn 23 cromosoma. El citoplasma envolta el nucli en forma d'una closca prima.

Sheika - La part més delicada dels espermatozoides. Tail esperma i prima, longitud 50-60 mm.

En absència d'espermatozoides en l'ejaculat preparació nativa es centrifuga a 3000-4000 rev / min durant 5-10 minuts. A partir de sediments preparar medicines natives i examinar sota un microscopi, establir la presència o absència d'espermatozoides o cèl·lules de l'espermatogènesi, el recompte mitjà en el mateix camp de visió, la naturalesa de la mobilitat. En presència de les preparacions d'esperma es va assecar, tacades i examinat spermogrammu.

En diverses malalties de les glàndules sexuals (prostatitis i així successivament.) Es pot observar l'aglutinació dels espermatozoides en les mostres natives, que s'estima com segueix::

encolat unitat spermatozoidov- "+";

Només la meitat dels caps dels espermatozoides - "++";

mig del cap de l'espermatozoide i, i cues - "+++";

gairebé tot l'esperma - "++++".

Cèl·lules de suport convoluida túbuls seminífers (Cèl·lules de Sertoli) rar (en 5 % Tots els ejaculats).

Les cèl·lules en l'ejaculat de l'espermatogènesi

Les cèl·lules de l'espermatogènesi (espermatogonis, espermatòcits, espermàtides) en un ejaculat normal fins a 0.5 2 %. Un gran nombre observat en la infertilitat secretora.

Els glòbuls vermells a l'ejaculació

Glòbuls vermells normalment absent o ocórrer en una unitat de preparació de. En les ferides, patologies inflamatòries i altres es poden trobar un gran nombre de cèl·lules vermelles de la sang - gemospermiya.

Els glòbuls blancs en l'ejaculació

En una ejaculació normal conté leucòcits individuals. Un gran nombre de cèl·lules blanques de la sang en l'ejaculació - piospermiya - Observat en la tuberculosi, gonorrea, així com la inflamació no específica de les vesícules seminals, de pròstata, etc.. Quan piospermii mostra taques de tinció de Gram i Ziehl-Nelsenu. En un estudi de la infertilitat masculina és ejaculat cultiu obligatòria per identificar la seva microflora i per determinar la seva sensibilitat als antibiòtics.

Quan es detecta en l'ejaculat una quantitat considerable de leucòcits, eritròcits i altres elements patològics de realitzar anàlisi detallada del ejaculat. Més que 90 % homes observen la següent seqüència de separació dels components durant l'ejaculació:

• fracció preeyakulyatornaya conté el secret de les glàndules bulbouretrals i parauretrals, Conté espermatozoides;
• ejaculatori primera fracció conté el secret de la glàndula prostàtica i l'esperma dels conductes deferents, ampolla;
• segona fracció ejaculatori conté l'esperma dels conductes deferents i la cua de l'epidídim i una barreja dels secrets de la pròstata i les vesícules seminals;
• en la tercera fracció d'esperma de l'ejaculació són pràcticament absent, Conté una vesícula seminal secret.

Tenint en compte aquestes dades, Podeu configurar o és probable que suggereixen la presència d'una font de cèl·lules vermelles de la sang en l'ejaculació, leucòcits i altres impureses patològics, una part, que té el major nombre d'espermatozoides actius immòbils, utilitzat per a la inseminació artificial conjugal.

Les cèl·lules epitelials en l'ejaculat

En un ejaculat normal pot ser trobat en petites quantitats epiteli columnar de les porcions profundes de la uretra i el conducte de l'epidídim, i l'epiteli de la pròstata (rarament).

En els processos inflamatoris de la epiteli prostàtic es pot trobar a l'ejaculació en una gran quantitat en la forma de petites cèl·lules rodones amb esteatosi severa blanquinós. Tals cèl·lules es disposen per separat i en grups, sovint formant una massa informe leucòcits de desintegració, entre les que es poden distingir només unes poques cèl·lules clares.

L'epiteli de les vesícules seminals sovint conté inclusions fosques.

Quan els processos patològics poden ser difícils per exfoliar cèl·lules de la pell, que normalment no es troben en l'ejaculació. Així, en uretritis no específica a la tardor de ejaculat en un nombre significatiu de cèl·lules de la fossa escafoide de la uretra (epiteli escamós estratificat amb signes de proliferació, degeneracions i orogoveniya), i al gonorréico i epididimitis traumàtica - de les zones d'aigües amunt vies eyaculatorios - epidídim.

Cèl·lules multinucleades gegants de cossos estranys a l'ejaculació

Cèl·lules multinucleades gegants de cossos estranys, o cèl·lules d'inflamació crònica, tenir un diàmetre de fins a 50 mo més, arrodonit, contenir 6 a 30 més monomórfico, nuclis disposats a l'atzar. Els nuclèols no sempre s'expressen. Citoplasma basòfil, clarament definit, pot contenir petites inclusions.

Els macròfags a l'ejaculació

Els macròfags en l'ejaculació tenen diferents mides. Un tret característic és la presència de diferents inclusions en el citoplasma. Els macròfags, esperma fagocítica, tenir un valor diagnòstic, denominat spermatofagami. Aquest gran cèl·lules rodones de diàmetre 20-36 mm amb llum, sovint citoplasma vacuolado i un o més nuclis. En el citoplasma de les cèl·lules es poden estudiar els espermatozoides cap fagocitat. A la perifèria spermatofagov sovint vist sobresortint cues dels espermatozoides.

Els macròfags es troben en els processos inflamatoris, i l'espermatozoide- tofagi - sovint a un origen ejaculació parat diferent (abstinència a llarg termini, obliteració dels conductes deferents i altres).

Amb ejaculació pròstata secreta obtenir elements no cel·lulars - cristalls de Böttcher, lípids gra (letsitinovye grans), corpuscles d'amiloide (concrecions).

Grans de lípids en l'ejaculació

Lípids Blat de moro - una petita ronda d'Educació manera mat. En ejaculació normal conté una quantitat significativa de. Si la prostatitis seu nombre disminueix, de vegades fins a completar desaparició.

Vidres Böttcher

Vidres incolors Böttcher, allargada, es formen durant el refredament i l'assecat de l'ejaculat, Solució de tinció de Lugol en un color blau fosc. El Parvisemia més pronunciada, més ràpidament i en major nombre, aquests cristalls formats, el seu aspecte és especialment cert per a la prostatitis.

Corpuscles d'amiloide

Corpuscles de amiloide - Educació forma oval amb una estructura en capes característica, color groc. La seva part central pot estar ben. Format en la secreció prostàtica estancada.

Moc a l'ejaculació

Moc en l'ejaculació normal és absent. Quan la pròstata o vesícules ejaculen per crear una gran quantitat de mucositat espessa enganxosa, que envolta l'esperma i és responsable de la seva immobilitat.

Si la microscòpia d'un leucòcits preparació nadius, eritròcits, cèl·lules de l'espermatogènesi, aglutinació, lípids gra, corpuscles d'amiloide s'expressa en un camp de vista. Si cal, tots els elements de l'ejaculació comptat, com l'esperma, càmera de Goryaeva, permetent que el clínic per avaluar l'eficàcia del tractament de malalties inflamatòries dels òrgans genitals masculins.