MICROGINONA

Medicament anticonceptiu combinat estrògen-progestàgen. Quan es pren per via oral, inhibeix la secreció hipofisària d'hormones gonadotròpiques. L'efecte anticonceptiu està associat a diversos mecanismes. Com a component de progestina (progestina) conté un derivat de 19-nortestosterona – levonorgestrel, la progesterona, una hormona més activa que el cos luti (i un anàleg sintètic d'aquest últim – embarassada), actua a nivell del receptor sense transformacions metabòliques prèvies. El component estrogènic és l'etinilestradiol. Sota la influència del levonorgestrel, es bloqueja l'alliberament de factors alliberants (LH i FSH) hipotàlem, inhibició de la secreció hipofisària d'hormones gonadotròpiques, que comporta la inhibició de la maduració i l'alliberament d'un òvul preparat per a la fecundació (ovulació). L'efecte anticonceptiu es veu millorat per l'etinilestradiol. Manté una alta viscositat del moc cervical (dificulta l'entrada dels espermatozoides a la cavitat uterina). Juntament amb l'efecte anticonceptiu, quan es pren regularment, normalitza el cicle menstrual i ajuda a prevenir el desenvolupament d'una sèrie de malalties ginecològiques., inclòs. naturalesa tumoral.

Anticoncepció, trastorns funcionals del cicle menstrual (inclòs. dismenorrea sense causa orgànica, metrorràgia disfuncional, síndrome premenstrual).

Hipersensibilitat, insuficiència hepàtica, hiperbilirrubinemia congènita (Síndrome de Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor), tumors hepàtics (gemangioma, càncer de fetge). Tumors malignes (principalment càncer de mama o endometri). Presència o antecedents de malalties cardiovasculars i cerebrovasculars greus, tromboembòlia i predisposició a ells (ictus isquèmic o hemorràgic, aterosclerosi generalitzada, miokardit, insuficiència cardíaca crònica descompensada, malaltia del cor, hipertensió greu). Diabetis mellitus severa (acompanyat de retinopatia i microangiopatia). Drepanocytemia, anèmia hemolítica crònica, hemorràgia vaginal d'etiologia desconeguda, migranya. La otosclerosi; embaràs molar, otosclerosi amb discapacitat auditiva, icterícia idiopàtica o picor – durant un embaràs anterior. Hiperlipidèmia congènita, dona, subjectes a fortes càrregues a les cordes vocals (locutors professionals, professors), Síndrome de marfan, majors de 40 let.C precaució. Malalties del fetge i la vesícula biliar, epilèpsia, depressió, yazvennыy colitis, histeromioma, mastopatia, tuberculosi, malaltia del ronyó, adolescència (sense cicles ovulatoris regulars).

Nàusea, vòmits, mal de cap, congestió mamària, augment de pes, disminució de la libido i l'estat d'ànim, aprofundiment de la veu, l'aparició de l'hemorràgia intermenstrual, en alguns casos – inflor de les parpelles, conjuntivitis, visió borrosa, molèsties en portar lents de contacte (aquests fenòmens són temporals i desapareixen després de la suspensió sense prescriure cap teràpia). Amb l'ús a llarg termini, el cloasma pot aparèixer molt poques vegades., pèrdua de l'audició, pruïja generalitzat, icterícia, rampes a les cames, augment de la freqüència de convulsions epilèptiques. La hipertrigliceridèmia és rara, giperglikemiâ, reduïda tolerància a la glucosa, augment de la pressió arterial, trombosi i tromboembòlia venosa, erupcions a la pell, canvi en la naturalesa de la secreció vaginal, candidiasi vaginal, fatiga, diarrea.

Dins, per 1 deixar anar 1 un cop al dia, començant amb 1 o 5 dies del cicle menstrual (segons el tipus de fàrmac utilitzat: monofàsica, 2- o trifàsica) durant 21 dia, seguit d'un interval de 7 dies. En mantenir 28 dragee en embalatge de calendari – prendre contínuament. Un paquet de calendari conté diversos dragees (dos- i fàrmacs trifàsics) o del mateix color (monofàsica). Es prenen dragees, sense mastegar, beure amb una petita quantitat de líquid. L'hora d'admissió no importa, no obstant això, les cites posteriors s'han de fer a la mateixa hora seleccionada, preferiblement després d'esmorzar o sopar (per assegurar una concentració constant d'hormones al plasma, l'interval entre dosis no ha de superar 36 no, s'ha de mantenir al nivell 22-26 no). Si el medicament es va iniciar a la segona meitat de la setmana, el primer cicle menstrual pot ser més curt 4 Sol. Després de completar el medicament, hi ha un descans de 7 dies, després de la qual cosa hauria de començar el sagnat menstrual típic. Independentment de l'aparició i la durada de l'hemorràgia, el següent curs de 21 dies de prendre el medicament hauria de començar immediatament després del final de la pausa de 7 dies (és a dir,. en 8 dia). Normalment, el primer cicle menstrual després d'aturar el fàrmac s'allarga 1 Sol. Si us oblideu d'una dosi, heu de prendre el medicament per a la següent 12 no. Si l'interval de dosificació és superior a 36 No es garanteix un efecte anticonceptiu fiable (Malgrat això, el tractament s'ha de continuar, per prevenir l'aparició de la menstruació prematura, associat a la suspensió del fàrmac). Durant aquest període, es recomana utilitzar altres. mètodes anticonceptius no hormonals (excepte pel mètode del calendari segons Knaus-Ogino, així com un mètode per mesurar la temperatura). Amb finalitats terapèutiques, la dosi es selecciona individualment. Normalment presa per 2-3 pastilles al dia per 10 dia (o fins que s'aturi el sagnat).

Quan s'utilitza un fàrmac de 2 fases, només es produeix un efecte anticonceptiu fiable en el segon cicle de la presa del fàrmac., per tant, hauríeu d'utilitzar un altre. mètodes anticonceptius no hormonals a la primera meitat del cicle. Nenes adolescents i dones més joves 35 anys, es recomanen fàrmacs de dosis baixes de 3 fases. 2-Els fàrmacs de fase són els més adequats per a dones de fenotip gestagènic moderat, i també es pot utilitzar en dones nulípares joves, tk. proporcionar transformació de la mucosa uterina. Amb finalitats terapèutiques i profilàctiques, s'aconsella utilitzar fàrmacs monofàsics. La fertilitat es restableix amb força rapidesa després d'aturar el fàrmac., durant 1-3 cicles menstruals. Prescripció després del part o avortament (avortament) Es recomana no abans que hagi passat el primer cicle menstrual normal. Abans de començar l'anticoncepció i cada 6 mesos, es recomana una exploració mèdica i ginecològica general (inclòs l'examen de mama, la funció hepàtica, control de la pressió arterial i els nivells de colesterol a la sang, Anàlisi d'orina). En petites quantitats s'excreten en la llet materna. En general, prendre anticonceptius orals només està indicat durant un llarg període de lactància, tk. durant un curt període de lactància materna, el cicle menstrual, normalment, no restaurat. Si és necessari, el nomenament de la droga durant la lactància ha de deixar la lactància. Dones fumadores, prenent anticonceptius hormonals, tenen un major risc de desenvolupar malalties vasculars amb greus conseqüències (infart de miocardi, carrera). El risc augmenta amb l'edat i el nombre de cigarrets fumats (especialment en dones majors 35 anys). Quan la diarrea, vòmits, l'efecte anticonceptiu es redueix (sense aturar la droga, Cal utilitzar un addicional no hormonal mètodes anticonceptius). El tractament s'ha d'aturar immediatament si es produeix un embaràs., desenvolupament de cefalees semblants a la migranya (si abans no hi eren), quan apareixen els primers signes de flebitis o flebotrombosi (dolor inusual o venes inflades a les cames), l'aparició de la icterícia, discapacitat visual, trastorns cerebrovasculars, dolor punxant d'etiologia desconeguda en respirar o tossir, dolor i opressió al pit, amb augment de la pressió arterial, i també per 3 mesos abans de l'embaràs previst i aproximadament 6 setmanes abans de la cirurgia planificada, amb immobilització prolongada. El sagnat moderat durant el curs no requereix la suspensió de l'ús.

Els barbitúrics, alguns fàrmacs antiepilèptics (Carbamazepina, fenitoïna), sulfonamides, Els derivats de la pirazolona poden millorar el metabolisme de les hormones esteroides incloses en el fàrmac. També es pot observar una disminució de l'eficàcia anticonceptiva quan s'administra simultàniament amb determinats fàrmacs antimicrobians. (Ampicilina, rifampicina, cloramfenicol, neomicina, polimixina B, sulьfanilamidami, Tetraciclina), causa de canvis en la microflora intestinal. Quan es prenen fàrmacs estrogènics gestagens, pot ser necessari ajustar el règim de dosificació de fàrmacs hipoglucèmics i anticoagulants indirectes..