METFORMINA

Material actiu: Metformina
Quan ATH: A10BA02
CCF: Hipoglicemiantes orals
Quan CSF: 15.02.02
Fabricant: Hemofarm A.D. (Sèrbia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles, recobriment entèric blanc, rodó, lenticular.

[Anell] K90 povidona, midó de blat de moro, krospovydon, estearat de magnesi, talc.

La composició de la closca: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), Macrogol 6000, Diòxid de titani, talc.

10 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.

DESCRIPCIÓ DE LES SUBSTÀNCIES ACTIVES

Accions farmacològiques

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Farmacocinètica

Метформин абсорбируется из ЖКТ. C_màx plasma és d'aproximadament 2 hores després de la ingestió. Mitjançant 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Gairebé no s'uneix a les proteïnes plasmàtiques. S'acumula en les glàndules salivals, печени и почках.

T_1/2 – 1.5-4.5 no. Informar les notícies.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Testimoni

Diabetis mellitus tipus 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Diabetis mellitus tipus 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

Règim de dosificació

Pacients, не получающим инсулин, primer 3 dia – per 500 mg 3 vegades / dia, o 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 dia – per 1 g 3 vegades / dia. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. La dosi de manteniment és 100-200 mg / dia.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (en 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Efecte col·lateral

Des del sistema digestiu: possible (normalment a l'inici del tractament) nàusea, vòmits, diarrea.

Per part del sistema endocrí: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Metabolisme: en alguns casos – acidosi làctica (Es requereix la interrupció del tractament).

Des del sistema hematopoètic: en alguns casos – anèmia megaloblastnaya.

Contraindicacions

Выраженные нарушения функции печени и почек, insuficiència cardíaca i respiratòria, fase aguda de l'infart de miocardi, El mal de Sant Martí, диабетическая кома, La cetoacidosi, лактоацидоз (inclòs. història), синдром диабетической стопы, embaràs, lactància, повышенная чувствительность к метформину.

Embaràs i lactància

Està contraindicat en l'embaràs i la lactància.

Precaucions

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, lesions, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, realitzar treball físic pesat, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 un cop l'any, а также при появлении миалгии.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, salicilats, Inhibidors de la MAO, окситетрациклином, Inhibidors de l'ECA, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

En l'aplicació simultània amb Valium, гормональными контрацептивами для приема внутрь, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, derivats de fenotiazina, diürètics tiazídics, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.