La loperamida

Quan ATH:
A07DA03

Característica.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. És soluble en metanol, изопропиловом спирте, xloroforme, слабо растворим в воде. Molecular pes 513,51.

Accions farmacològiques.
Антидиарейное.

Sol·licitud.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, Emocional, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; Ileostomia (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, ili, дивертикулез, colitis ulcerosa greu, colitis psevdomembranoznыy, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела); infància (a 2 anys).

S'apliquen restriccions.

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 a 12 anys (возможно только при наличии врачебного контроля).

Embaràs i lactància.

Не следует применять при беременности (especialment en el I trimestre) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Efectes secundaris.

Неблагоприятные эффекты, отмеченные во время клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от симптомов, связанных с синдромом диареи; обычно эти эффекты были слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве случаев они наблюдались при лечении хронической диареи. Эти побочные эффекты включали следующие: reaccions d'hipersensibilitat, inclòs. cada erupció, krapivnicu, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению), абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, nàusea, vòmits, restrenyiment, fatigabilitat, somnolència, mareig, boca seca.

В постмаркетинговых исследованиях имелись редкие сообщения о случаях паралитического илеуса. Большинство этих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, nens menors de 2 anys.

Cooperació.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Sobredosi.

Els símptomes: Depressió del SNC (estupor, dystaxia, somnolència, mioz, Hipertonia muscular, depressió respiratòria), ili.

Tractament: sol·licitud (si és necessari) антидота — налоксона. Atesa la, что продолжительность действия лоперамида больше, de naloxona, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 Nits) и проведение симптоматической терапии, rentat gàstric, nomenament de carbó activat, IVL.

Dosificació i Administració.

Dins. Режим дозирования зависит от показаний. Adults, при острой диарее: la dosi inicial 4 mg, després 2 мг после каждого бесформенного стула, és la dosi màxima diària 16 mg; при хронической диарее по 4 mg / dia. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 h tractament s'ha d'interrompre. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

Precaucions.

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, distensió abdominal, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (especialment en els nens) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonel·la, некоторые штаммы Escherichia coli i etc.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.