ЛИНДИНЕТ 30

Material actiu: El etinilestradiol, Gestodèn
Quan ATH: G03AA10
CCF: Els anticonceptius orals monofàsic
ICD-10 codis (testimoni): Z30.0
Quan CSF: 15.11.04.01
Fabricant: Gedeon Richter Ltd. (Hongria)

FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Píndoles, recobert color groc, rodó, lenticular, обе стороны без надписей; на изломе белого или почти белого цвета с желтой окантовкой.

Excipients: натрия кальция эдетат, estearat de magnesi, diòxid de silici col·loïdal, povidona, midó de blat de moro, lactosa monohidrat.

La composició de la closca: quinolina colorant groc (Д+С желтый №10) (E104), povidona, Diòxid de titani, Macrogol 6000, talc, carbonat de calci, sacarosa.

21 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
21 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Els anticonceptius orals monofàsic. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является гестоден – un derivat de la 19-nortestosterona, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (per exemple,, levonorgestrel). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, inclòs. опухолевой природы.

Farmacocinètica

Gestodèn

Absorció

Un cop dins de ràpida i completament absorbit des del tracte gastrointestinal. После одноразового приема C_màx observat després de 1 h i és 2-4 ng / ml. Biodisponibilitat – sobre 99%.

Distribució

Gestodèn s'uneix a l'albúmina i la globulina, hormona sexual vinculant (SHBG). 1-2% S'emmagatzema en forma lliure en el plasma, 50-75% s'uneix específicament amb SHBG. L'augment de SHBG en la sang, anomenada etinilestradiol, Afecta el nivell de gestodèn: augmentant la fracció, associat amb SHBG, i la disminució de la fracció, unida a l'albúmina. Mitjana V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmacocinètica de gestodèn és depenent del nivell de SHBG. La concentració de SHBG en plasma sota l'acció dels augments d'estradiol 3 vegades. Amb l'administració diària de la concentració de gestodèn en el plasma sanguini augmenta en 3-4 vegades en la segona meitat del cicle arriba a un estat de saturació.

Metabolisme i excreció

Biotransformado gestodèn en el fetge. La depuració plasmàtica mitjana és 0.8-1.0 ml / min / kg. Nivell de gestodèn en sèrum disminuir dwuhfazno. T_1/2 en la fase-β – 12-20 no. Gestodèn només es mostra en forma de metabòlits, 60% – orina, 40% – amb excrements. T_1/2 metabòlits – sobre 1 d.

El etinilestradiol

Absorció

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Mitjana C_màx de sèrum s'assoleix després 1-2 ч после приема и составляет 30-80 pg / ml. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма – sobre 60%.

Distribució

Полностью (sobre 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Mitjana V_d – 5-18 l / kg.

C_ss s'estableix a 3-4 дню приема препарата, и она на 20% superior, чем после однократного приема.

Metabolisme

Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 ml.

Deducció

Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T_1/2 en la fase-β – sobre 16-24 no. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, En relació a 2:3 с мочой и желчью. T_1/2 metabòlits – sobre 1 d.

Testimoni

- Anticoncepció.

Règim de dosificació

Assignar 1 comprimits al dia per a 21 dia, Si és possible, en el mateix moment del dia. Després de prendre el darrer comprimit del paquet fer 7 dies descans, во время которого происходит кровотечение отмены. El dia després de la pausa de 7 dies (és a dir,. mitjançant 4 setmanes després de prendre la píndola primer, el mateix dia de la setmana) возобновляют прием препарата.

Прием первой таблетки препарата Линдинет 30 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.

En переходе на прием препарата Линдинет 30 с другого комбинированного перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 30 следует принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.

En переходе на прием Линдинет 30 с препаратов, que contenen el progestagen només (“minipíndola”, injecció, Implant), quan es rep “minipíndola” прием препарата Линдинет 30 можно начинать в любой день цикла, перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 30 можно на следующий день после удаления имплантата, при применении инъекций – накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней следует применять дополнительные методы контрацепции.

Després d'un avortament en el trimestre I d'embaràs можно начинать прием препарата Линдинет 30 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

После родов или после аборта во II триместре беременности прием препарата можно начинать на 21-28 dia. В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. Quan, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

En пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил Menys 12 no, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычное время. Если интервал составил Més 12 no, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 fitxa., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Si durant el 3-4 ч после приема препарата начинается vòmits i / o diarrea, возможно снижение контрацептивного эффекта. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

A ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

A задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, segons sigui necessari, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 30 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Efecte col·lateral

Efectes secundaris, que requereixen l'elaboració

Sistema cardiovascular: hipertensió arterial; rarament – tromboembolisme arterial i venosa (VT h. infart de miocardi, carrera, trombosi venosa d'extremitats inferiors, embòlia pulmonar); rarament – tromboembolisme arterial o venosa en fetge, mezenterialnah, ronyó, retinals artèries i venes.

A partir dels sentits: pèrdua de l'audició, a causa d'otosclerosi.

Un altre: La síndrome urèmica hemolítica, porfíria; rarament – reactiva agreujament del Lupus eritematós sistèmic; rarament – Huntington Sidenhema (seguint l'anul·lació de la droga).

Altres efectes secundaris ocorren amb més freqüència, però menys greu. Continuació de l'aplicació individualment després de consulta amb el metge, sobre la base de la relació risc/benefici.

A la part del sistema reproductiu: Acíclics sagnat/tacat de la vagina, amenorrea després de la preparació, canviar l'estat de la mucosa vaginal, desenvolupament de la inflamació de la vagina, candidiasi, voltatge, dolor, augment de pits, galactorrea.

Des del sistema digestiu: dolor epigàstric, nàusea, vòmits, Malaltia de Crohn, yazvennыy colitis, l'aparició o empitjorament d'icterícia i/o picor, associades amb colèstasi, colelitiasi, hepatitis, adenoma de fetge.

Reaccions dermatològiques: uzlovataya эritema, ekssoudatus eritema, erupció, cloasma, усиление выпадения волос.

SNC: mal de cap, migranya, labilitat emocional, depressió.

A partir dels sentits: pèrdua de l'audició, augment de la sensibilitat de la còrnia (Quan portava lents de contacte).

Metabolisme: retenció de líquids, canvi (l'augment de la) pes corporal, reducció de la tolerància als carbohidrats, giperglikemiâ, повышение уровня ТГ.

Un altre: reaccions al·lèrgiques.

Contraindicacions

— la presència de pesats i/o múltiples factors de risc de trombosi venosa o arterial (inclòs. lesions valvulars complicades, Fibril·lació auricular, malaltia cerebrovascular, o de l'artèria coronària, gravetat moderada o severa hipertensió arterial amb ≥ l'INFERN 160/100 mmHg.);

-presència o referència en la història de les pioneres de trombosi (inclòs. tranzitornaya atac ishemicheskaya, angina);

és migranya amb símptomes neurològics focals, inclòs. història;

-trombosi/tromboembolisme venós o arterial (inclòs. infart de miocardi, carrera, trombosi venosa profunda de la canyella, artèria pulmonar embòlia) actual o història;

és la presència d'història de tromboembolisme venós;

— хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

- Diabetis (amb angiopatiej);

- Pancreatitis (inclòs. història), acompanyat per una pronunciada hipertrigliceridèmia;

-La dislipèmia;

-malaltia hepàtica greu, icterícia colestàsica (inclòs. Embaràs), hepatitis, inclòs. història (abans de la normalització de funcional i variables de laboratori i per 3 mesos després de la seva);

— icterícia quan rebent SCS;

-Ara o en la història de gall;

— Síndrome de Gilbert, Síndrome de Dubin-Johnson síndrome, Síndrome de Rotor;

- Els tumors hepàtics (inclòs. història);

— picor intensa, Otosclerosi o la seva progressió amb un embaràs anterior o rebre SCS;

-els genitals neoplàsies malignes de dependent i glàndules mamàries (inclòs. sospita d'ells);

- Sagnat vaginal d'etiologia desconeguda;

— tot en l'edat de 35 anys (Més 15 cigarrets / dia);

- Embaràs o sospita que;

- Lactància;

- Hipersensibilitat a la droga.

D' precaució Cal designar producte Units, augmentar el risc de desenvolupar trombosi venosa o arterial/embòlia: majors de 35 anys, de fumar, наследственная предрасположенность к тромбозу (trombosi, infart de miocardi o accident cerebrovascular en una edat jove en qualsevol dels familiars), La síndrome urèmica hemolítica, angioedema hereditari, malaltia hepàtica, malaltia, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (inclòs. porfíria, Herpes embarassada, малая хорея /болезнь Сиденхема/, Huntington Sidenhema, cloasma), obesitat (el índex de massa corporal de més de 30 kg / m²), dislipoproteinemia, hipertensió arterial, migranya, epilèpsia, malaltia cardíaca valvular, Fibril·lació Atria, immobilització prolongada, Cirurgia extensa, Cirurgia de les extremitats inferiors, lesió greu, varius i tromboflebitis superficial, postpart (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), la presència de depressió greu, (inclòs. història), canvis d'indicadors bioquímics (resistència a la proteïna activada c, hiperhomocisteinèmia, dèficit d'antitrombina III, proteïna c o deficiència de S, mesurats anticossos, inclòs. anticossos per kardiolipinu, anticoagulant llop), diabetis, no un complicat trastorns vasculars, SLO, Malaltia de Crohn, yazvennыy colitis, drepanocytemia, hipertrigliceridèmia (inclòs. antecedents familiars), malaltia de fetges aguda i crònica.

Embaràs i lactància

El fàrmac està contraindicat durant l'embaràs i la lactància.

В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

Precaucions

Abans d'aplicar el producte per mantenir obŝemedicinskoe (família detallada i història personal, mesura de l'INFERN, estudis de laboratori) i l'examen ginecològic (inclòs. examen de glàndules mamàries, pèlvic, anàlisis citològics de Papanicolau de coll uterí). Una enquesta similar a l'època, prenent el medicament amb regularitat, tots 6 Mesos.

La droga és un anticonceptiu fiable: Índex de Pearl (el nombre d'embarassos, ocorreguts durant la utilització d'un mètode anticonceptiu a la 100 dones dins 1 any) Quan s'utilitza correctament, es tracta 0.05. Perquè, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 dia, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

En cada cas, abans de la cita d'anticonceptius hormonals són valorats individualment beneficis o els possibles efectes negatius de la rebre-les. Aquest assumpte discutir amb el pacient, Després de rebre la informació farà que la decisió final sobre la preferència per hormonal o un altre mètode de contracepció.

L'estat de salut de les dones han de ser vigilades acuradament. Si, en el moment de prendre el medicament apareix o empitjora, cap de les següents condicions/malalties, Ha de deixar de rebre medicació i anar a un altre, negormonal′NOMu mètode de contracepció:

-malalties del sistema l'hemostàsia;

-estat/malaltia, predisposició al desenvolupament de cardiovascular, fallada renal;

- Epilèpsia;

- Migranya;

— èstrogenzavisimoj risc de tumors d'estrògens-dependent o malalties ginecològica;

- Diabetis, no un complicat trastorns vasculars;

— una depressió greu (Si la depressió està associada a trastorns del metabolisme del triptòfan, llavors es pot aplicar la correcció de vitamina b₆);

-anèmia falciforme, tk. en alguns casos (per exemple,, infecció, gipoksiya) medicaments èstrogensoderžaŝie amb aquesta patologia poden provocar el fenomen de tromboembolisme;

— l'aparició d'alteracions en el laboratori proves d'avaluació de la funció hepàtica.

Malaltia tromboembòlica

Estudis epidemiològics demostren, Quina és la relació entre la ingesta d'anticonceptius hormonals orals i el risc augmentat de malalties arterials i venoses tromboembòlics (inclòs. infart de miocardi, carrera, trombosi venosa d'extremitats inferiors, embòlia pulmonar). Demostrat pel risc augmentat de malalties tromboembòlics venoses, però és molt menys, que durant l'embaràs (60 accidents 100 milers d'embarassos). Quan s'aplica anticonceptius orals molt poques vegades s'observen tromboembolisme venós o arterial en fetge, mezenterialnah, Renals vasos o vasos de la retina.

S'eleva el risc de malalties tromboembòlics venoses o arterials:

- Per edat;

es permet fumar a (fumar intensiu i edat 35 anys es refereixen als factors de risc);

— Si té antecedents familiars de malaltia tromboembòlica (per exemple,, els pares han, germà o germana). Amb sospita predisposició genètica, abans d'utilitzar medicaments ha de consultar amb un especialista;

- Obesitat (el índex de massa corporal de més de 30 kg / m²);

— dislipoproteinemiâh;

- A la hipertensió;

- En les malalties de les vàlvules del cor, trastorns Hemodinàmica complicats;

- La fibril·lació auricular;

-diabetis mellitus, lesions vasculars complicats;

- Durant la immobilització prolongada, Després de la cirurgia de gran, després de la cirurgia en les extremitats inferiors, Trauma greu.

En aquests casos, es preveu la suspensió temporal de l'ús de la droga (no mes tard que, de 4 la setmana abans de la cirurgia, i currículum – prèviament no, de 2 una setmana després de la partició).

En les dones després del part augment del risc de malalties tromboembòlics venoses.

Cal tenir en compte, Què és la diabetis, lupus eritematós sistèmic, La síndrome urèmica hemolítica, Malaltia de Crohn, colitis yazvennыy nespetsificheskiy, drepanocytemia, augmentar el risc de malalties tromboembòlics venoses.

Cal tenir en compte, Aquesta resistència a activat proteïna c, hiperhomocisteinèmia, deficiència de proteïna c i S, dèficit d'antitrombina III, la presència d'anticossos antiphospholipid, augmentar el risc de malaltia tromboembòlica venosa arterial o.

Quan avaluar la relació risc/benefici dels prenent el medicament cal tenir en compte, Aquest tractament dirigit d'aquesta condició redueix el risc de tromboembolisme. Són símptomes de tromboembolisme:

-dolor sobtat al pit, que irradiiruet a la mà esquerra;

— falta de respiració sobtada;

— qualsevol cefalea inusualment intensos, va continuar durant molt de temps o apareix per primera vegada, especialment quan es combina amb una sobtada pèrdua total o parcial de visió o diplopiej, afaziej, mareig, col·lapse, epilèpsia focal, debilitat o entumiment del cos, expressada per mig, trastorns del moviment, dolor intens unilateral en el múscul del panxell, l'abdomen agut.

Malalties tumorals

Alguns estudis han informat molt freqüent del càncer de coll uterí en dones, temps va prendre anticonceptius hormonals, tats de recerca contradictòries, però. En el desenvolupament de càncer cervical són important comportament sexual, infecció de virus del papil·loma humà i altres factors.

Una metaanàlisi 54 Els estudis epidemiològics han demostrat, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, rebre anticonceptius hormonals orals, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 anys, si, prenen anticonceptius hormonals o no, i augmenta amb l'edat. Les pastilles pot ser considerat com un dels molts factors de risc. No obstant, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, basada en una relació de valoració dels beneficis i riscos (protecció contra el càncer d'ovari i endometri).

Hi ha alguns informes sobre el desenvolupament de tumors hepàtics benignes o malignes en dones, a llarg termini que prenen anticonceptius hormonals. Això cal tenir en compte quan diferencial-diagnosi avaluació del dolor abdominal, que pot ser associat amb un augment en la mida del fetge o injecció intraperitoneal sagnat.

Cloasma

Cloasma poden desenvolupar en les dones, amb aquesta malaltia en la malaltia durant l'embaràs. Aquelles dones, amb el risc de hloazm, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Линдинет 30.

L'eficàcia de la

Eficàcia pot ser reduïda en les següents circumstàncies: píndoles perdudes, vòmits i diarrea, l'ús simultani d'altres medicaments, reduir l'eficàcia de les píndoles anticonceptives.

Si un pacient pren la medicació al mateix temps, que es redueixi l'eficàcia de les píndoles anticonceptives, Hauria d'utilitzar mètode anticonceptiu addicional.

Eficàcia pot declinar, Si després d'uns mesos de la seva aplicació apareixen irregulars, mazhushchie o hemorràgia intermenstrual, en aquests casos és convenient seguir prenent els comprimits a la seva fi en el paquet següent. Si al final del segon cicle menstrualnopodobnoe hemorràgia no comença o tacat Acíclics no deixen, deixar de prendre la píndola i reprendre-la només després de l'exclusió de l'embaràs.

Canvis en els paràmetres de laboratori

Sota la influència de píndoles d'anticonceptius orals – en relació amb el component estrogènic – Podeu canviar els nivells de certs paràmetres de laboratori (indicadors funcionals del fetge, ronyó, suprarenal, Tiroide, hemostàsia, transport de proteïnes i nivells de lipoproteïnes).

Informació addicional

Després de patir hepatitis vírica aguda, la droga ha de ser presa després de la normalització del fetge (no anterior a 6 Mesos).

Si teniu diarrea o trastorns intestinals, efecte anticonceptiu pot disminuir vòmits. Mentre pren la droga, Cal utilitzar un addicional no hormonal mètodes anticonceptius.

Dones que fumen tenen un major risc de desenvolupar malaltia vascular amb greus conseqüències (infart de miocardi, carrera). El risc depèn de l'edat de la (especialment en dones majors 35 anys) i el nombre de cigarrets fumats.

S'ha d'advertir a la dona, que la droga no impedeix que la infecció per VIH (SIDA) i altres malalties, de transmissió sexual.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Исследований по изучению влияния препарата Линдинет 30 на способности, necessari controlar els mecanismes cotxe i producció, No realitzat.

Sobredosi

Не описаны тяжелые симптомы после приема препарата в больших дозах.

Els símptomes: nàusea, vòmits, влагалищное кровотечение (у молодых девушек).

Tractament: назначают симптоматическую терапию, No hi ha antídot específic.

Interaccions Amb La Drogues

Контрацептивная активность Линдинета 30 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, rifampicina, ʙarʙituratami, primidona, karʙamazepinom, fenilbutazona, fenitoïna, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Во время приема Линдинета 30 с вышеперечисленными препаратами, així com per 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (condó, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.

При одновременном применении с Линдинетом 30 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.

Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Preparatius, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (inclòs. vitamina C), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.

Индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифамиицин, barbitúrics, fenilbutazona, fenitoïna, griseofulvina, topiramat, gidantoin, felʙamat, rifabutina, оскарбазепин). Ингибиторы ферментов печени (itraconazol, fluconazol) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.

Alguns antibiòtics (ampicil·lina, tetraciclina), препятствуя внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.

Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (inclòs. ciclosporina, teofil·lina); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.

При одновременном применении Линдинета 30 с препаратами зверобоя (inclòs. infusió) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, embaràs. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя. Не рекомендуется назначать данную комбинацию препаратов.

Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, tk. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens en o per sobre de 30 ° C. Durada – 3 any.