LIDOKAIN (Aerosols per a aplicacions locals)

Material actiu: Lidokain
Quan ATH: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
ICD-10 codis (testimoni): Z51.4
Quan CSF: 21.02.04
Fabricant: EGIS FARMACÈUTICS Plc (Hongria)FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Aerosols per a aplicacions locals 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

Excipients: oli de menta, propilenglicol, etanol 96%.

650 dosi – flascons de vidre fosc (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – caixes de cartró.

Accions farmacològiques

Mestnый anestèsia, derivat d'acetanilida. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 mines i continua 5-6 m. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 m.

Farmacocinètica

Absorció

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

Testimoni

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 anys);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Règim de dosificació

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (la dosi màxima – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

En nens en edat 2 anys препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

A пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Efecte col·lateral

Les reaccions locals: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (durant 1 m).

Reaccions al·lèrgiques: en uns pocs casos – xoc anafilàctic.

SNC: en uns pocs casos – ansietat.

Sistema cardiovascular: en uns pocs casos – hipotensió, bradicàrdia.

Contraindicacions

— указания в анамнезе на судороги, associat amb la droga;

- AV-bloqueig II i III graus i violacions vnutrizheludochkovoy conductivitats (excepte en els casos, quan una sonda per estimular els ventricles);

- Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradicàrdia;

- SSS;

- Shock cardiogènic;

- Una reducció significativa en la funció ventricular esquerra;

- Hipersensibilitat a la lidocaïna i altres ingredients.

Quan s'utilitza com una impressió de guix aerosol material dental contraindicada a causa del risc d'aspiració.

Embaràs i lactància

Aerosol de lidocaïna pot ser utilitzat durant l'embaràs, tk. en les dosis recomanades, no és perillós.

L'ús del medicament durant la lactància és possible després d'una avaluació exhaustiva del benefici esperat preliminar de la teràpia per a la mare i el risc potencial per al nadó.

Precaucions

Per utilitzar precaució en pacients amb insuficiència hepàtica, insuficiència circulatòria, hipotensió, fallada renal, epilèpsia. En aquests casos, la reducció de dosi.

Amb molt de compte s'ha d'utilitzar drogues en presència de lesió de la mucosa, en el retard mental, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (aspiracions de risc). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

Utilització a Pediatria

S'apreciarà, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, que en els adults.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у nens en edat 8 anys.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Sobredosi

Els símptomes: возможны симптомы со стороны ЦНС (inclòs. convulsions) и сердечно-сосудистой системы.

Tractament: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 mg/a.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (inclòs. с хинидином, прокаинамидом, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, En casos molt rars, el desenvolupament d'AV-bloqueig o fibril·lació ventricular.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (novocaína) может вызвать нарушение психики (al·lucinacions).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, causant un bloqueig de la transmissió neuromuscular, tk. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Interacció Farmacèutica

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, cimetidina, propranolol, петидин, бупивакаин, quinidina, disopiramida, La amitriptilina, imipramina, Nortriptyline.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens a la temperatura de 15 ° a 25 ° C . Durada – 5 anys.