ЛИДЕВИН

Material actiu: Adenina, Disulьfiram, La nicotinamida
Quan ATH: N07BB01
CCF: Препарат для лечения алкогольной зависимости
ICD-10 codis (testimoni): F10.2
Quan CSF: 02.18.01
Fabricant: Laboratoire TRADIPHAR (França)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles rodó, Valium, blanc amb Valium un to de color, amb possibles inclusions, bisellada, с крестообразной риской на одной стороне.

Excipients: povidona, cel·lulosa microcristal·lina, carboximetilcel·lulosa sòdica, estearat de magnesi.

10 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (inclòs. enrogiment, nàusea, vòmits, taxikardiju, pressió arterial baixa), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B₃ (nicotinamida) и B₄ (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Farmacocinètica

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Testimoni

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Règim de dosificació

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 mg 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Mitjançant 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 ml 40% водки после приема 500 mg), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 ml (максимальная доза составляет 100-120 ml). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, si és necessari – с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 mg / dia per 1-3 anys.

Efecte col·lateral

Efectes, обусловленные действием дисульфирама: sabor metàl·lic a la boca, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, neuritis òptica, deteriorament de la memòria, confusió, astènia, mal de cap, reaccions al·lèrgiques de la pell; en alguns casos – hepatitis (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Efectes, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, angina; algunes vegades – infart de miocardi, desordres neurològics; en uns pocs casos – insuficiència respiratòria, col·lapse cardiovascular, inflamació del cervell.

Efectes, связанные с длительным приемом препарата: rarament – psicosi (напоминающие алкогольные), hepatitis, gastritis; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, superior 50-80 ml 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, edema, convulsions. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Contraindicacions

Absolut:

— заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

— невриты слухового нерва;

- Glaucoma;

— неврит зрительного нерва;

- Asma bronquial;

— эмфизема легких;

- Tuberculosi pulmonar;

- Insuficiència hepàtica greu;

— нарушения кроветворения;

- Diabetis;

- Tireotoksikoz;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

- La malaltia mental;

— язвенная болезнь желудка в фазе обострения;

- Malaltia del ronyó;

- Les neoplàsies malignes;

— полиневрит различной этиологии;

- Embaràs;

- Hipersensibilitat a la droga.

Relatiu:

— сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

— пожилой возраст (major 60 anys);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;

— остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

— дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

D' precaució следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Embaràs i lactància

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Precaucions

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, que conté l'etanol.

Sobredosi

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, col·lapse cardiovascular, неврологические осложнения.

Tractament: teràpia simptomàtica.

Interaccions Amb La Drogues

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (fogots, эritema, vòmits, taquicàrdia). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, que conté l'etanol.

Нежелательные комбинации

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (metronidazole, Ornidazol, seknidazol, tinidazol) poden desenvolupar trastorns delirium, confusió.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) augment del risc d'hemorràgia a causa de l'augment de la warfarina (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, при температуре не выше 25°. Durada – 3 any.