LEVITRA

Material actiu: vardenafil
Quan ATH: G04BE09
CCF: Preparació, utilitzat per a la disfunció erèctil
ICD-10 codis (testimoni): F52.2, N48.4
Quan CSF: 28.08.01.01.01
Fabricant: Bayer HealthCare AG (Alemanya)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles, recobert des del taronja clar a gris-taronja, rodó, lenticular, lleugerament rugosa, En relleu “5” en un costat i creu de Bayer signatura – amb un altre.

1 llengüeta.
vardenafil hidroclorur trihidrat5.926 mg,
que correspon a l'contingut de vardenafil5 mg

Excipients: krospovydon, estearat de magnesi, cel·lulosa microcristal·lina, sílice col·loïdal anhidra.

La composició de la closca: Macrogol 400, gipromelloza, Diòxid de titani, òxid de ferro groc, vermell d'òxid de ferro.

1 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
1 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
1 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.

Píndoles, recobert des del taronja clar a gris-taronja, rodó, lenticular, lleugerament rugosa, En relleu “10” en un costat i creu de Bayer signatura – amb un altre.

1 llengüeta.
vardenafil hidroclorur trihidrat11.852 mg,
que correspon a l'contingut de vardenafil10 mg

Excipients: krospovydon, estearat de magnesi, cel·lulosa microcristal·lina, sílice col·loïdal anhidra.

La composició de la closca: Macrogol 400, gipromelloza, Diòxid de titani, òxid de ferro groc, vermell d'òxid de ferro.

1 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
1 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
1 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.

Píndoles, recobert des del taronja clar a gris-taronja, rodó, lenticular, lleugerament rugosa, En relleu “20” en un costat i creu de Bayer signatura – amb un altre.

1 llengüeta.
vardenafil hidroclorur trihidrat23.705 mg,
que correspon a l'contingut de vardenafil20 mg

Excipients: krospovydon, estearat de magnesi, cel·lulosa microcristal·lina, sílice col·loïdal anhidra.

La composició de la closca: Macrogol 400, gipromelloza, Diòxid de titani, òxid de ferro groc, vermell d'òxid de ferro.

1 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
1 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
1 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
2 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
3 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
4 Ordinador personal. – ampolles (3) – paquets de cartró.

 

Accions farmacològiques

Drogues per al tractament de la disfunció erèctil, inhibidor de la PDE5.

L'erecció de el penis és un procés hemodinàmic, basat en la relaxació del múscul llis dels cossos cavernosos i situat en els seus arterioles. Durant l'estimulació sexual de l'nervi dels cossos cavernosos alliberat òxid nítric (NO), activa l'enzim guanilat ciclasa, el que condueix a un major contingut en els cossos cavernosos de l'monofosfat de guanosina cíclic (tsGMF). El resultat és la relaxació dels músculs llisos dels cossos cavernosos, la qual cosa augmenta el flux sanguini a l'penis.

Vardenafil blocs de la PDE5, Es desencadena l'escissió de GMPc, Com a resultat, es millora l'acció local de NO endogen en els cossos cavernosos durant l'estimulació sexual, Levitra que té la capacitat de millorar la resposta a l'estimulació sexual.

 

Farmacocinètica

Absorció

Després de prendre el vardenafil dins de fàrmac s'absorbeix ràpidament en el tracte gastrointestinal. En accepta C natoshtakmàx plasma pot aconseguir a través 15 m, No obstant això, 90% casos de mitjana – mitjançant 60 m (de 30 a 120 m). La biodisponibilitat absoluta d'aproximadament el 15%. El rang de dosi recomanat (5-20 mg) mida de AUC i Cmàx a la sang plasma augmenta proporcionalment amb la dosi.

L'efecte clínic es realitza abans d'arribar a Cmàx. L'inici de l'acció després de l'administració oral a una dosi de 20 mg 10 mg – 10 m, que proporciona una erecció, suficient per a la penetració i la finalització amb èxit de la relació sexual en 34% i 40% Els pacients amb insuficiència renal lleu a moderada disfunció erèctil lleu, respectivament. Mitjançant 25 min efecte es produeix, respectivament, en 53% i 50% pacients, que coincideix amb el començament de l'aparició de l'fàrmac en la sang i un ràpid augment de la seva concentració. durada de l'acció – 8-12 no.

Quan es pren amb un dinar normal, conté no més de 30% greix, Els paràmetres farmacocinètics de vardenafil (Cmàx, temps per assolir Cmàx, AUC) no canvieu.

Quan vardenafil a el mateix temps amb els aliments, que conté una gran quantitat de greix (57%), velocitat d'absorció disminueix amb l'augment de temps per assolir Cmàx a 60 m, i Cmàx en el plasma en una mitjana de reduïda 20% cap canvi significatiu en el AUC.

Distribució

Mitjana Vd vardenafil en els paràmetres farmacocinètics en estat estable de les mitjanes 208 l, el que demostra la seva distribució tissular bona. vardenafil unió i el seu principal metabòlit (M1) a les proteïnes plasmàtiques és 95%, És reversible i no depèn de la concentració total de l'fàrmac.

Amb base en els resultats del mesurament dels continguts de vardenafil al semen dels homes saludables a través 90 minuts després de l'administració, Podem suposar, que no més 0.00012% la dosi rebuda es pot determinar en el semen dels pacients.

Metabolisme.

Vardenafil es metabolitza al fetge que afecta principalment CYP3A4, així com CYP3A5 i CYP2C9. Normal T1/2 vardenafil és 4-5 no, i M1 - sobre 4 no. La sang continguda en la forma d'un conjugat glucurònid (àcid glucurònic), que és part de l'metabòlit M1. Concentració resta de M1 (neglyukuronovoy) és 26% la concentració de substància activa. Perfil de selectivitat per PDE a M1 és similar a la de vardenafil; en la capacitat vitro per inhibir la PDE5 és M1 28% en comparació amb vardenafil, corresponent 7% l'eficàcia de l'medicament.

Deducció

L'aclariment total és de vardenafil 56 l /, T definitiva1/2 -sobre 4-5 no. Després de l'administració oral de vardenafil com metabòlits excretats principalment a través de l'intestí – 91-95%, en menor mesura pels ronyons – 2-6%.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

En els homes sans d'edat avançada (65 anys) en comparació amb els més joves (≤ 45 anys) aclariment hepàtic de vardenafil es va reduir. El AUC mitjana en la gent gran augmentat en 52%. No obstant això, les diferències en l'eficàcia i seguretat de l'fàrmac en pacients ancians i joves no està marcat.

En pacients amb insuficiència renal lleu (CC>55-80 ml / min) i moderar (CC>30-50 ml / min) el grau de paràmetres farmacocinètics disfunció renal vardenafil van ser comparables als de sa. A la disfunció renal greu (CC<30 ml / min) valor mitjà AUC s'incrementa en 21%, i Cmàx reduït en 23%. correlació significativa entre control de qualitat i la concentració de vardenafil en el plasma (AUC и Cmàx) No està marcat.

Pacients, hemodiàlisi, la farmacocinètica de vardenafil estudiats.

En els pacients amb lleu a moderada insuficiència hepàtica aclariment de vardenafil es redueix en proporció a la magnitud dels seus violacions. insuficiència hepàtica lleu (Una classe en una escala de Child-Pugh) marcat augment en el AUC i la Cmàx en 1.2 vegades (AUC – en 17%, Cmàx – en 22%), quan moderada (classe B en l'escala de nen-Pugh) - en 2.6 vegades (160%) i en 2.3 vegades (130%) respectivament, en comparació amb voluntaris sans.

En pacients amb insuficiència hepàtica greu (classe C de Child-Pugh) la farmacocinètica de vardenafil estudiats.

 

Testimoni

- Disfunció erèctil (incapacitat per assolir i mantenir una erecció, necessària per a una relació sexual satisfactòria).

 

Règim de dosificació

Drogues prenent interior, independentment dels àpats. Es recomana la dosi inicial 10 mg per 25-60 minuts abans de la relació sexual. També pot prendre en el període comprès entre 4-5 h a 25 minuts abans de l'activitat sexual. Freqüència màxima d'administració – 1 temps / dia. Per ser eficaç, un nivell suficient d'estimulació sexual.

Depenent de l'eficàcia i la dosi de tolerància es pot augmentar a 20 mg o reduït a 5 mg / dia. La dosi màxima diària – 20 mg.

una manera de correcció de pacients d'edat avançada no requerit.

En Els pacients amb insuficiència hepàtica greu és insignificant No es requereix règim de dosificació de correcció. En pacients amb insuficiència hepàtica moderada dosi inicial és de 5 mg per dia. A A més, depenent de l'eficàcia i tolerabilitat de dosi de tractament es pot augmentar a 10 mg i després a 20 mg.

En pacients amb insuficiència renal lleument i moderadament greu No es requereix règim de dosificació de correcció

 

Efecte col·lateral

Des del sistema nerviós central i perifèric: ≥10% – mal de cap; ≥1% – mareig; ≥0.1% -<1% – somnolència; ≥0.01% -<0.1% – alarma, desmai.

Sistema cardiovascular: ≥10% – marees (periòdica enrogiment sobtat de la cara, sentint la calor); ≥0.1% -<1% – augment de la pressió arterial, disminució de la pressió arterial, hipotensió ortostàtica; ≥0.01% -<0.1% – angina, isquèmia miocardíaca.

Des del sistema digestiu: ≥1% -<10% – dispèpsia, nàusea; ≥0.1% -<1% – canvi en proves de funció hepàtica (Augment ALT, ÉS, GGT).

El sistema respiratori: ≥1% -<10% – congestiva hiperèmia nasal mucosa (inflamació de la mucosa, rinitis, rinorrea); ≥0.1% -<1% – dispnea, sagnat pel nas; ≥0.01% -<0.1% – edema laringi.

Per part de l'òrgan de la visió: ≥0.1% -<1% – augment de l'llagrimeig, discapacitat visual (brillantor de); ≥0.01% -<0.1% – augment de la pressió intraocular.

Reaccions dermatològiques: ≥0.1% -<1% – inflamació de la cara, fotosensibilitat.

A la part del sistema múscul-esquelètic: ≥0.1% -<1% – miàlgia, mal d'esquena, augment de la CPK; ≥0.01% -<0.1% – augment del to muscular.

A la part del sistema reproductiu: >0.01%-<0.1% – l'allargament de l'erecció o doloroses ereccions, priapisme.

Un altre: ≥0.01% -<0.1% – reaccions d'hipersensibilitat.

Hi ha informes posteriors a la comercialització rars dels casos de neuropatia òptica isquèmica anterior (PINZN), donant lloc a problemes de visió, incloent la pèrdua permanent de la visió, el temps associat amb la recepció dels inhibidors de la PDE5, inclòs. i Levitra®, pacients, molts dels quals s'han associat factors de risc per al desenvolupament d'aquesta condició, tal com un defecte anatòmic de l'nervi òptic, majors de 50 anys, diabetis, hipertensió arterial, CHD, hiperlipidèmia i tabaquisme. no s'ha trobat, PINZN si el desenvolupament està connectat directament amb l'ús d'inhibidors de la PDE5, o amb el pacient factors de risc concomitants vasculars disponibles i defectes anatòmics, o una combinació d'aquests factors, o per altres raons.

Els casos reportats de la discapacitat visual, incloent la pèrdua temporal o permanent d', que estan associats en el temps amb la recepció dels inhibidors de la PDE5, inclòs. i Levitra®. no s'ha trobat, Si aquests casos estan associats directament amb els inhibidors de la PDE5 recepció, o amb factors de risc vasculars concomitants, o per altres raons.

 

Contraindicacions

- El tractament simultani amb nitrats o fàrmacs, que són donadors d'òxid nítric;

- una combinació de HIV proteasa inhibidors, Takima com indinavir o ritonavir;

- Hipersensibilitat a la droga.

El medicament no és per a ús en nens i adolescents menors de 16 anys.

D' precaució S'ha d'utilitzar en pacients amb prolongació congènita de l'interval QT, amb deformació anatòmica de l'penis (flexió, la fibrosi quística cavernós, Malaltia de Peyronie), Malaltia, predisposició a l'priapisme (drepanocytemia, mnozhestvennaya mieloma, leucèmia), insuficiència hepàtica greu, la malaltia renal en l'etapa terminal, hipotensió (pressió sistòlica en repòs de menys de 90 mmHg.), recent accident cerebrovascular i infart de miocardi, angina inestable, hereditària degenerativa malalties de la retina (per exemple,, retinitis pigmentosa), amb una tendència a l'hemorràgia i l'agreujament de la malaltia d'úlcera, estenosi aòrtica i idiopàtica hipertròfica estenosi subaortal.

 

Embaràs i lactància

El medicament no és per a ús en dones i nadons.

 

Precaucions

Abans de la seva cita levitra® (així com altres fàrmacs, s'utilitza per tractar la disfunció erèctil), el metge ha d'avaluar l'estat de el sistema cardiovascular, a causa de el risc de desenvolupar complicacions de cor durant l'activitat sexual.

Vardenafil té propietats vasodilatadores, que pot estar acompanyat detall o disminució moderada de la pressió arterial.

Els pacients amb obstrucció de l'tracte de sortida de l'ventricle esquerre, per exemple,, amb estenosi aòrtica, idiopàtica hipertròfiques quan es subaortal'nym l'estenosi, poden ser sensibles a l'acció dels vasodilatadors, inhibidors de la PDE5, incloent.

Homes, que no es mostra l'activitat sexual, a causa de la malaltia cardiovascular concomitant, medicaments per a la disfunció erèctil tractament no ha estat designat.

des levitra® a dosis terapèutiques (10 mg) Provoca QT allargament interval, fàrmac no s'ha d'administrar a pacients amb congènita de l'interval QT prolongació i la, que prenen medicaments antiarítmics de classe IA (quinidina, prokaynamyd) o Classe III (L'amiodarona, sotalol).

La seguretat i eficàcia de vardenafil en combinació amb altres fàrmacs per al tractament de la disfunció erèctil no s'ha estudiat, Per tant, el seu ús combinat no es recomana.

Seguretat de vardenafil no s'ha estudiat i el seu ús no està recomanat en aquests grups de pacients: hepàtica greu, la malaltia renal en l'etapa terminal, que requereix hemodiàlisi, hipotensió (la pressió arterial sistòlica en repòs <90 mmHg. Art.), accident cerebrovascular o infart de miocardi recent (en l'últim 6 mesos), angina inestable, així com les malalties hereditàries degeneratives de la retina, per exemple,, retinitis pigmentosa.

A el temps que pren levitra® i altres inhibidors de la PDE5 s'han reportat casos de pèrdua visual transitòria i nearteriitnoy neuropatia òptica isquèmica. A l'ocórrer una pèrdua sobtada dels pacients han de deixar de prendre levitra® i consulti immediatament al seu metge.

La teràpia combinada d'alfa-blocadors i vardenafil pot conduir a el desenvolupament d'hipotensió arterial amb el quadre clínic apropiat, ja que aquests fàrmacs tenen un efecte vasodilatador. cita combinat de levitra® i bloquejadors alfa només és admissible en la presència de taxes estables de la pressió arterial en pacients que reben bloquejadors alfa, mentre que levitra® ha de ser administrat en la dosi mínima recomanada, component 5 mg. No ha de prendre levitra® a el mateix temps, amb un alfa-bloquejant, amb l'excepció de la tamsulosina, recepció de la qual pot coincidir amb el vardenafil recepció. En cas de rebre la dosi seleccionada levitra® teràpia alfa-bloquejant s'ha de començar amb la dosi mínima. L'augment gradual de la dosi d'alfa-blocadors a pacients, rebre fàrmacs de el grup dels inhibidors de la PDE5, pot conduir a una disminució addicional de la pressió arterial.

La dosi de levitra® no ha d'excedir 5 mg quan es combina amb eritromicina, ketoconazol, itrakonazolom. La dosi de ketoconazol i l'itraconazol per tant no ha d'excedir 200 mg.

Combinació amb indinavir i ritonavir està contraindicat.

Des vardenafil no s'ha utilitzat en pacients amb tendència a l'hemorràgia, i en pacients amb exacerbació aguda de la malaltia d'úlcera pèptica, el seu nomenament en aquests casos és possible només després d'una acurada avaluació de la relació entre beneficis i riscos de la teràpia.

Vardenafil no afecta la durada de l'hemorràgia, ja que no afecta la taxa en l'ús combinat amb àcid acetilsalicílic.

Vardenafil no millora l'agregació plaquetària, causada per diversos fàrmacs. A concentracions per sobre de la vardenafil terapèutic provoca una lleugera millora d'efecte antiagregant plaquetari de nitroprusiat de sodi, que és un donant d'òxid nítric.

Efecte de l'heparina i vardenafil a l'aplicar per a la durada de l'hemorràgia no s'ha estudiat.

Efecte de vardenafil en l'efecte hipotensor dels nitrats no s'ha estudiat en pacients, per la qual cosa el propòsit combinat de levitra® i nitrats està contraindicat.

Utilització a Pediatria

Vardenafil no està dissenyat per al seu ús en nens.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Abans de la cita de la droga als pacients, està conduint un vehicle i utilitzar màquines, necessari aclarir la seva resposta individual a levitra®.

 

Sobredosi

Els símptomes: casos coneguts que reben levitra® dosi 80 mg 1 temps / dia i 40 mg 1 vegades / dia durant més 4 setmanes sense desenvolupar reaccions adverses greus. Però, al mateix temps, a una taxa d'aplicació 40 mg 2 vegades / dia, hi ha marcades mal d'esquena, sense signes d'efectes tòxics en els músculs i el sistema nerviós.

Tractament: la celebració de tractament simptomàtic i de suport. Des vardenafil s'uneix fortament a les proteïnes plasmàtiques, i només una petita quantitat de el fàrmac s'excreta pels ronyons, l'eficàcia de l'hemodiàlisi és poc probable.

 

Interaccions Amb La Drogues

Vardenafil es metabolitza principalment involucrant hepàtica enzim citocrom P450, a saber, izofermenta CYP3A4, així com amb la participació de les isoenzims CYP3A5 alguna i CYP2S. Inhibidors d'aquests enzims poden disminuir l'aclariment de vardenafil. Amb l'ús de levitra simultània® amb ketoconazole, itrakonazolom, indinavirom i ritonavirom (potents inhibidors de CYP3A4) podem esperar un augment significatiu en les concentracions plasmàtiques de vardenafil.

Mentre que l'aplicació de cimetidine (400 mg 2 vegades / dia), que és un inhibidor no específic de citocrom P450 isoenzims, No té cap efecte sobre el valor dels paràmetres AUC i Cmàx vardenafil (20 mg).

Amb l'ús de levitra simultània® (5 mg) Eritromicina (500 mg 3 vegades / dia), són inhibidors de CYP3A4, Es produeix un augment en el vardenafil AUC 4 vegades (300%) i augmentar Cmàx vardenafil 3 vegades (200%).

El ketoconazol (200 mg), És un potent inhibidor de CYP3A4, mentre que l'ús de levitra® (5 mg) Es produeix un augment en el vardenafil AUC 10 temps (900%) i Cmàx vardenafil (5mg) en 4 vegades (300%).

Amb l'ús de levitra simultània® (10 mg) i el VIH inhibidor de la proteasa indinavir (800 mg 3 vegades / dia) hi ha un augment en el vardenafil AUC 16 temps (1500%) i Cmàx vardenafil 7 temps (600%). Mitjançant 24 h després de l'administració de la concentració de vardenafil en plasma és d'aproximadament 4% a partir del seu Cmàx.

Amb l'ús de levitra simultània® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 vegades / dia) augments en 13 C novamentmàx vardenafil i en 49 vegades el seu total diari de les AUC. Interaccions causa de el fet, ritonavir, És un potent inhibidor de CYP3A4 i CYP2C9, bloqueig de l'metabolisme hepàtic de vardenafil. Ritonavir allarga significativament T1/2 vardenafil fins 25.7 no.

En voluntaris sans, Levitra®(10 mg) quan es considera 24-1 Què fer nitrogliцerina priema (400 mg per via sublingual) No augmenta el seu efecte hipotensor, dosi 20 mg per 1-4 h abans de nitrats d'ús (400 mg per via sublingual) millora el seu efecte hipotensor, però el nomenament de 24 h amplificació acció hipotensora no es produeix.

vardenafil (20 mg) No canvia els paràmetres AUC i Cmàx glibenclamida (a una dosi de gliburida 3.5 mg) en la seva aplicació conjunta, i viceversa.

Farmacocinètics i interacció farmacodinàmica (efecte sobre el temps de protrombina i els factors de coagulació II,(VII), X) no marcat amb un combinat de vardenafil (20 mg) amb warfarina (25 mg).

No hi ha hagut cap interacció farmacocinètica significativa entre levitra® (20 mg) i nifedipina (30 o 60 mg): vardenafil està en la posició supina reducció addicional de la pressió arterial sistòlica i diastòlica en una mitjana de 5.9 mmHg. Article. i 5.2 mmHg. Article. respectivament.

ja que se sap, Els bloquejadors alfa causar una reducció en la pressió arterial, hipotensió postural i síncope especialment, la qüestió de la interacció d'alfa-blocadors i Levitra® quan s'usen junts acuradament estudiats. Dos estudis es van dur a terme les interaccions entre medicaments en voluntaris sans amb pressió arterial normal, rebre bloquejadors alfa tamsulosina o terazosina amb l'augment ràpid dosi de fins a un màxim o prop d'ell mateix dins de la 14 dies o menys. Després d'afegir levitra va rebre teràpia® hipotensió va ocórrer en un nombre significatiu de participants en l'estudi. entre aquells, rebre hipotensió terazozii (la pressió arterial sistòlica quan es col·loca sota 85 mmHg. Art.) Es desenvolupa més freqüentment en el cas, si Levitra® i terazosina s'administra en tal una forma, per aconseguir coincidència Cmàx temps, que si, si Cmàx Passar temps en el 6 hores. Aquests estudis poden ser d'importància clínica limitada, perquè es van dur a terme en voluntaris sans, i després de les dosis titulació forçada (així, participants en l'estudi no van poder aconseguir l'estabilització de la pressió arterial en pacients que reben bloquejadors alfa).

Els estudis de les interaccions de drogues levitra® També es van dur a terme en pacients amb hiperplàsia benigna de pròstata (DGPŽ), rebre una dosi estable de tamsulosina o terazosina. En la designació levitra® dosi 5,10 o 20 els pacients amb MG, rebre dosis estables de tamsulosina, encara més la reducció de la pressió arterial mitjana no es va observar. Quan la recepció d'una etapa de levitra® dosi 5 mg i una dosi de tamsulosina 0.4 mg u 2 de 21 hipotensió ortostàtica pacient observat amb una caiguda en la pressió arterial sistòlica per sota 85 mmHg. Article. En rebre Levitra® dosi 5 mg i tamsulosina amb intervals de 6 hores hipotensió ortostàtica amb caiguda de pressió sistòlica sanguínia de menys de 85 mmHg. Article. També ha desenvolupat 2 de 21 pacient. En un estudi posterior, una cita d'una sola vegada de Levitra® dosi 10 mg 20 mg tamsulosina dosi 0.4 mg 0.8 mg de casos que cauen PA sistòlica ortostàtica baix 85 mmHg. Article. S'ha registrat. Si el nomenament d'una etapa de Levitra® dosi 5 dosi mg i terazosina 5 mg o 10 mg d'un dels 21 pacient va presentar hipotensió postural simptomàtica. En rebre Levitra® dosi 5 terazosina mg a intervals 6 rellotgeria, caient la pressió arterial no ha estat. Els resultats han de ser presos en compte al moment de decidir sobre el nomenament dels medicaments.

cita combinat de levitra® i bloquejadors alfa només és admissible en la presència de taxes estables de la pressió arterial en pacients que reben bloquejadors alfa, mentre que levitra® ha d'assignar a la dosi mínima recomanada, component 5 mg. No ha de prendre levitra® al mateix temps, amb un alfa-bloquejant, amb l'excepció de la tamsulosina, l'acceptació que pot coincidir amb la recepció de Levitra®.

L'ús simultani de digoxina (0.375 mg) i Levitra® (20 mg) cada dos dies per obtenir més 14 dia no s'acompanya de les interaccions fàrmac-fàrmac.

Una sola dosi de Maalox (antiàcid, hidròxid de magnesi / hidròxid d'alumini) Això no afecta el rendiment i l'AUC Cmàx vardenafil.

La biodisponibilitat de vardenafil (20 mg) Així mateix, no es veu afectada per la seva combinació amb la histamina H2-receptors ranitidina (150 mg 2 vegades / dia) i cimetidina (400 mg 2 vegades / dia).

Levitra® (10 mg 20 mg) No afecta la durada de l'hemorràgia, quan s'utilitza com a monoteràpia i en combinació amb àcid acetilsalicílic a dosis baixes (2 llengüeta. per 81 mg).

Levitra® (20 mg) No va potenciar l'efecte hipotensor d'etanol (0.5 g / kg de pes corporal), farmacocinètica de vardenafil no ha trencat.

Àcid acetilsalicílic, Inhibidors de l'ECA, bloquejadors beta, agents diürètics i hipoglicémics (sulyfonilmochevina i metformina), inhibidors de CYP3A4 febles no afecten la farmacocinètica de vardenafil.

 

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

 

Condicions i termes

El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, lloc sec a temperatures no superiors a 30 ° C. Durada – 3 any.

Botó Tornar a dalt