Leuprorelina

Quan ATH:
L02AE02

Característica.

L'agent antitumoral, anàleg sintètic de l'hormona alliberadora de gonadotropina. Disponible en forma d'acetat de, pes molecular 1269,47.

Accions farmacològiques.
Antigonadotropnoe, anti-androgènic, antiestrògens, antitumoral.

Sol·licitud.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (tractament simptomàtic, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), endometriosi (подтвержденный лапароскопически).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, metàstasi a la columna vertebral o l'obstrucció de les vies urinàries (для лечения рака предстательной железы), sagnat uterí, d'etiologia desconeguda.

Embaràs i lactància.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (desconegut, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. Causes, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. Suggerir, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

En les dones en edat fèrtil abans del tractament s'ha de suprimir l'embaràs, использовать для контрацепции негормональные методы.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, depressió, ansietat, nerviosisme, fatiga, alteració del son, desmai, parestèsia, al·lucinacions, оглушенность, canvis de personalitat, deteriorament de la memòria, нарушение слуха и зрения, soroll a les orelles, conjuntivitis.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): batec del cor, taquicàrdia, ощущение сдавления грудной клетки, Canvis en l'ECG.

Des del tracte digestiu: canvis en la gana, gust, boca seca o sialorrea, set, nàusea, vòmits, diarrea o restrenyiment, augmentar o disminuir en l'índex de massa corporal, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Reaccions al·lèrgiques: dermatitis, picor, erupció.

Un altre: отечность лица и ног, marees (внезапная потливость или ощущение тепла), disminució de la libido; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, hirsutisme), amenorrea, sequedat vaginal, vaginitis, blanc, acne, снижение плотности костной ткани и костной массы, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (mal de pit), artèria pulmonar embòlia (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), impotència, ginecomàstia, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, inclòs. dolor en les articulacions (mascles); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, такие как временная слабость нижних конечностей, парестезии и утяжеление урологической симптоматики.

Cooperació.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

Sobredosi.

Els símptomes: augment dels efectes secundaris.

Tractament: simptomàtic.

Dosificació i Administració.

/ M o n / A (раствор для инъекций готовят temps) 1 раз в 1–3 мес (dipòsit): при раке предстательной железы — 3,75 o 7,5 mg; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 mg; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 Mesos.

Precaucions.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, inclosa la paràlisi.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

S'apreciarà, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 Mesos. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (natges, maluc).