Leucocòria, reflex de la pupil·la blanca: Què és, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, prevenció

Alumna – taques blanques; Leucocòria

Què és la leucocòria?

La leucocòria és un reflex blanc anormal a la zona de la pupil·la. Leucocòria, també conegut com "alumne blanc", pot indicar una malaltia ocular subjacent o una afecció més greu, més sovint retinoblastoma.

La pupil·la de l'ull humà és normalment negra. L'alumne pot aparèixer vermell a les fotografies amb flaix. Els professionals mèdics en diuen "reflex vermell" i és normal..

De vegades, la pupil·la de l'ull pot semblar blanca, o un reflex vermell normal pot aparèixer blanc. Aquest no és un estat normal, i cal anar immediatament a un oftalmòleg.

Hi ha moltes causes diferents d'una pupil·la blanca o reflex blanc.. Altres trastorns també poden causar una pupil·la blanca.. Si la còrnia, que normalment és transparent, es torna ennuvolat, pot semblar una pupil·la blanca. Encara que les causes d'una còrnia tèrbola o blanca són diferents de les d'una pupil·la blanca o reflex blanc, aquests problemes també requereixen atenció mèdica immediata.

Les cataractes també poden provocar, que la pupil·la esdevindrà blanca.

Causes de la leucocòria

La leucocòria pot ser causada per diverses raons., Incloent:

• Retinoblastoma. Aquesta és una forma rara de càncer d'ull., que afecta principalment als nens petits. La leucocòria és un dels símptomes més comuns del retinoblastoma..
• Les cataractes. Les cataractes poden ennuvolar el cristal·lí de l'ull, què causa la leucocòria.
• Malaltia dels abrics. Aquesta condició s'associa amb el desenvolupament anormal dels vasos sanguinis de la retina., què causa la leucocòria.
• Toxocarosi. La infecció amb el paràsit Toxocara pot provocar una inflamació de l'ull, provocant leucocòria.
• Rubèola (KOR). El xarampió pot provocar inflamació ocular i leucocòria.
• Desinserció retiniana. En alguns casos, el despreniment de retina pot provocar leucocòria.

Símptomes de leucocòria

A més d'un reflex blanc a la pupil·la, les persones amb leucocòria poden experimentar altres símptomes acompanyants., Incloent:

• Reducció de
• Desplaçament del globus ocular (kosoglazie)
• Envermelliment o inflamació de l'ull
• Cefalees persistents
• Dolor o molèsties als ulls
• Canviar el color de l'iris.

Quan veure un metge

Si observeu leucocòria o qualsevol altre signe d'alerta en vosaltres mateixos o en el vostre fill, és important veure un metge immediatament. La detecció i intervenció precoç poden ser fonamentals per tractar les condicions subjacents, que pot provocar leucocòria.

Preguntes, que el metge pot demanar

Durant la vostra visita al metge, és possible que el vostre metge us faci les següents preguntes:

• Quan vas notar per primera vegada el reflex blanc a la teva pupil·la?
• Heu notat algun canvi en la vostra visió?
• Has experimentat dolor o molèsties als ulls?
• Teniu antecedents familiars de malalties o afeccions oculars?
• Has patit recentment una lesió ocular tu o el teu fill??
• Hi ha altres símptomes o problemes?, que t'agradaria discutir?

Diagnòstic de leucocòria

Per diagnosticar la causa de la leucocòria, el metge pot realitzar diverses proves i exàmens, Incloent:

• Examen ocular integral
• Comproveu l'agudesa visual
• Exploració de la retina
• Els ulls d'Estats Units
• Estudis d'imatge, com la tomografia computada o una ressonància magnètica.

Tractament de la leucocòria

El tractament de la leucocòria depèn de la causa subjacent. Aquests són alguns enfocaments de tractament habituals:

• Retinoblastoma. Si el retinoblastoma és la causa de la leucocòria, les opcions de tractament poden incloure quimioteràpia, radioteràpia, crioteràpia, teràpia amb làser o extirpació quirúrgica de l'ull afectat. El pla de tractament específic dependrà de l'estadi i l'extensió del càncer..
• Les cataractes. Cataractes, provocant leucocòria, pot requerir l'extirpació quirúrgica de la lent ennuvolada i la substitució per una lent artificial.
• Malaltia dels abrics. El tractament de la malaltia de Coats pot incloure teràpia amb làser o crioteràpia, per aturar el creixement anormal dels vasos sanguinis. En casos més avançats, pot ser necessària la cirurgia..
• Toxocarosi. Es poden prescriure fàrmacs antiparasitaris per tractar la toxocariasi i reduir la inflamació dels ulls.
• Rubèola (KOR). El tractament de la infecció subjacent del xarampió pot ajudar a eliminar la inflamació ocular i la leucocòria associades..
• Despreniment de retina. Intervenció quirúrgica, com la retinopèxia pneumàtica o la vitrectomia, pot ser necessari per reparar el despreniment de retina i reduir la leucocòria.

Tractament de la leucocòria a casa

Encara que el tractament a casa no pot eliminar la causa subjacent de la leucocòria, hi ha algunes mesures, coses que podeu fer per mantenir la salut ocular i el benestar general:

• Mantenir la higiene ocular, netejar suaument els ulls amb un drap net i humit.
• Protegiu els vostres ulls de la llum solar brillant, portar ulleres de sol amb protecció UV.
• Menjar una dieta equilibrada, rica en fruites, verdures i àcids grassos omega-3, ja que aquests nutrients afavoreixen la salut ocular.
• Evita fumar i limita la teva ingesta d'alcohol, ja que poden causar problemes de visió.
• Feu exercicis periòdics per als ulls i feu pauses quan feu exercici, que cansen els ulls, per exemple, quan llegeix o utilitza dispositius electrònics durant molt de temps.

Prevenció de la leucocòria

Encara que no és possible prevenir tots els casos de leucocòria, hi ha algunes mesures preventives, coses que pots fer per mantenir els teus ulls sans:

• Programeu exàmens oculars periòdics, especialment en nens petits, detectar qualsevol anomalia en una fase inicial.
• Protegeix els ulls del trauma, utilitzant els equips de protecció adequats, en fer esport o altres activitats, potencialment perillós per als ulls.
• Fomentar hàbits saludables, com la higiene de mans, per reduir el risc d'infeccions oculars.
• Fomentar un estil de vida saludable, que inclou aliments nutritius, exercici regular i un son adequat, ja que aquests factors contribueixen a la salut general dels ulls.
• Conèixer la història familiar i els factors genètics, que pot augmentar el risc de patir determinades afeccions oculars, i discutiu-los amb el vostre metge.

Fonts i referències

Cioffi GA, Liebmann JM. Malalties del sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, Eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2020:cap 395.

Olitsky SE, Marsh JD. Anormalitats de la pupil·la i l'iris. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Xa SS, Tasker RC, Wilson KM, Eds. Nelson Llibre de text de pediatria. 21st ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2020:cap 640.

Vagge A, Wangtiraumnuay N, Pellegrini M, Scott R, Iester M, A través d'EC. Avaluació d'una aplicació pública gratuïta per a telèfons intel·ligents per detectar la leucocòria en nens d'alt risc 1 a 6 anys. J Pediatr Oftalmol Estrabisme. 2019;56(4):229-232.PMID: 31322712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31322712/.