Latanoprost
Quan ATH:
S01EE01
Característica.
Incolor o groguenc una mica d'oli. Fàcilment soluble en l'acetonitril, bona soluble en acetona, etanol, acetat d'etil, isopropanol, metanol i octanol, pràcticament нерастворимо в воде.
Accions farmacològiques.
Protivoglaukomnoe.
Sol·licitud.
По данным Physicians Desk Reference (2008), латанопрост показан при повышенном внутриглазном давлении у пациентов с открытоугольной глаукомой и глазной гипертензией, inclòs. при толерантности к другим понижающим ВГД средствам или недостаточной их эффективности.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat.
S'apliquen restriccions.
Embaràs, alletament, infància (Seguretat i eficàcia no han estat establertes); активный воспалительный процесс в глазном яблоке (Irit, uveïtis), afakija, псевдоафакия с повреждением капсулы хрусталика, estats, сопровождающиеся риском развития макулярного отека, закрытоугольная глаукома с явлениями воспаления или неоваскуляризации, ношение контактных линз, danys en el fetge i el ronyó.
Embaràs i lactància.
При беременности следует применять с осторожностью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)
Исследования влияния латанопроста на репродукцию проводились на крысах и кроликах. У четырех из шестнадцати крольчих, получавших латанопрост в дозе, sobre 80 раз превышавшей МРДЧ, в матке не определялись жизнеспособные плоды; dosi, не оказывавшая эмбриоцидного действия у кроликов, fet 15 MRDC. Подобных адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
Данных о проникновении латанопроста или его метаболитов в грудное молоко нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует с осторожностью применять латанопрост у кормящих женщин.
Efectes secundaris.
Изменение ресниц (увеличение длины, толщины, пигментации и числа ресниц), enfosquiment de la pell de la parpella, inflamació intraocular (Irit, uveïtis), изменение пигментации радужки, edema macular.
По данным мультицентровых, двойных слепых, контролируемых испытаний, у 5–15% пациентов, получавших латанопрост в течение 6 Mesos, отмечались следующие побочные реакции со стороны глаз: visió borrosa, ощущение покалывания и жжения, hiperèmia conjuntival (menys que 1% пациентов требовалось прекращение лечения в связи с непереносимостью конъюнктивальной гиперемии), sensació de cos estrany a l'ull, picor, augment de la pigmentació de l'iris, точечная эпителиальная кератопатия. У 1–4% пациентов отмечались ксерофтальмия, избыточное слезоотделение, боль в глазу, корочки на веках, боль/дискомфорт в веках, inflor i envermelliment segle, fotofòbia. Menys que 1% больных были отмечены конъюнктивит, diplopia, выделения из глаза. Крайне редко отмечались эмболия артерий сетчатки, desinserció retiniana, кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии.
Наиболее часто встречающиеся системные побочные эффекты: en 4% пациентов отмечались инфекции верхних дыхательных путей/простуда/грипп, у 1–2% — боль в груди/стенокардия, боль в мышцах/суставах/спине, сыпь/аллергические кожные реакции.
В постмаркетинговых наблюдениях были отмечены: бронхиальная астма или обострение бронхиальной астмы, edema i l'erosió corneal, dispnea, изменения ресниц и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и числа), enfosquiment de la pell de la parpella, герпетический кератит, inflamació intraocular (Irit, uveïtis), keratit, edema macular, нарушение направления роста ресниц, приводящее к раздражению глаза, necròlisi epidèrmica tòxica. Поскольку сообщения об этих побочных эффектах поступали от популяции неизвестного объема добровольно, és a dir,. не контролировались должным образом и, potser, были связаны не только с применением латанопроста, но и с другими факторами, нельзя оценить их значимость и частоту.
Cooperació.
Фармацевтически несовместим с тимеросалом (возможна преципитация, и между аппликациями необходим не менее чем 5-минутный интервал). Может применяться одновременно с другими средствами, понижающими ВГД (и в этом случае необходим не менее чем 5-минутный интервал).
Sobredosi.
Els símptomes: irritació d'ull, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия.
В/в введение высоких доз латанопроста обезьянам вызывало преходящую бронхоконстрикцию, но его использование у 11 пациентов с бронхиальной астмой не индуцировало бронхоспазм. В/в введение здоровым добровольцам латанопроста в дозе до 3 mg / kg, обеспечивающее превышение его средней плазменной концентрации по сравнению с использованием лечебных доз в 200 temps, не вызывало побочных реакций. В/в введение 5,5–10 мкг/кг латанопроста вызывало боль в животе, mareig, fatigabilitat, fogots, nàusea, Transpiració.
Tractament: simptomàtic.
Dosificació i Administració.
Инстилляции по 1 deixar anar (1,5 g) в пораженный глаз, 1 раз в сутки вечером.
Precaucions.
Не следует применять латанопрост чаще чем 1 un cop al dia, tk. более частое введение может уменьшать лечебный эффект. Следует предупредить пациента о необходимости срочной консультации врача при развитии любых нежелательных реакций со стороны глаз (conjuntivitis, изменение век и др.). Развитие бактериального кератита связано с использованием мультидозных флаконов офтальмологических средств (tk. содержимое открытого флакона не сохраняет стерильность), а также с наличием в большинстве случаев сочетанной патологии глаза и повреждений эпителия глазного яблока. При развитии интеркуррентных болезней глаза (trauma, инфекция и т.п.) или хирургическом вмешательстве на глазном яблоке необходимо немедленно проконсультироваться с врачом об использовании офтальмологических средств в мультидозных флаконах (возможна контаминация содержимого флакона патогенной флорой).
До начала терапии пациента необходимо проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз (особенно при лечении только одного глаза, когда может развиваться необратимая гетерохромия), изменении длины, толщины, цвета и числа ресниц и пушковых волос, направления роста ресниц и потемнении кожи век. Необходимо регулярное офтальмологическое обследование; при усилении пигментации лечение может быть прекращено.
Перед инстилляцией латанопроста следует снять контактные линзы (содержащийся в растворе хлорид бензалкония может адсорбироваться на линзах); их надевают спустя 15 minuts després de la instil·lació. Применение латанопроста противопоказано у пациентов с гиперчувствительностью к хлориду бензалкония и другим вспомогательным компонентам препарата.