Clomid

Material actiu: Klomyfen
Quan ATH: G03GB02
CCF: Productes estimulants gonadotropines
ICD-10 codis (testimoni): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Quan CSF: 15.07.06
Fabricant: EGIS FARMACÈUTICS Plc (Hongria)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles blanc, blanquinós, o el color blanc grisós, rodó, pis, bisellada, Gravat “CLO” en un costat, amb poc o cap olor.

Excipients: gelatina, estearat de magnesi, àcid esteàric, talc, Midó de patata, lactosa monohidrat.

10 Ordinador personal. – flascons de vidre fosc (1) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Estructura de drogues no esteroides anti-estrogen. El mecanisme d'acció es deu a una unió específica als receptors d'estrògens dels ovaris i la glàndula pituïtària. A baixos nivells d'estrogen en el cos exhibeix un efecte estrogènic moderada, amb un alt contingut – efectes antiestrogènics. En petites dosis, augmenta la secreció de gonadotropines (prolactina, FSH i LH), S'estimula l'ovulació; a dosis altes inhibeix la secreció de gonadotropines. Els progestàgens, i l'activitat d'andrògens no és.

Farmacocinètica

Absorció

Després de clomifè administració oral s'absorbeix bé en el tracte gastrointestinal.

Distribució

A causa de forta unió a proteïnes de plasma de la droga s'elimina lentament del plasma. Clomifè i els seus metabòlits se sotmeten a reciclat enterohepàtic i s'acumula en el teixit adipós.

Metabolisme

El clomifè es metabolitza al fetge per produir metabòlits, posseeixen activitat anti-estrogen.

Deducció

T_1/2 clomifè és 5-7 dia.

Escriu principalment en la bilis.

Testimoni

- Infertilitat anovulatori (inducció de l'ovulació);

- L'amenorrea (forma disgonadotropnaya);

- L'amenorrea secundària;

- Postkontraceptivnaâ amenorrea;

- Síndrome de Stein-Leventhal (sindrome d'Ovari poliquistico);

- Oligomenorrea;

- La galactorrea (amb el rerefons d'un tumor hipofisari);

- Síndrome de Chiari, Frommelya (síndrome, postpart perllongada amenorrea-galactorrea);

- La deficiència d'andrògens;

- Homes: oligospermatism.

Règim de dosificació

En esterilitat la dosi i la durada del tractament depenen de la sensibilitat (reaccions a medicaments) ovari.

PACIENT amb el cicle menstrual normal es recomana iniciar el tractament en el 5è dia del cicle (o cicle dia tercer en l'ovulació primerenca fase o durada inferior fol·licular 12 dia). Quan amenorrea el tractament pot començar en qualsevol dia.

Схема I: 50 mg / dia per 5 dia, mentre que el control de la reacció usant estudis clínics i de laboratori d'ovari. L'ovulació ocorre generalment entre 11 i 15 dia del cicle. Si aquest tractament no condueix a l'ovulació, s'ha d'utilitzar l'Esquema II.

Схема II: de 5 el dia del següent cicle nomenar 100 mg / dia per 5 dia. Si en aquest moment no hi ha ovulació, cal repetir el mateix patró (per 100 mg / dia). En el cas de anovulació contínua del fàrmac s'ha d'interrompre a 3 del mes, i després repetir els tractaments per 3 mesos. Amb la ineficàcia del tractament de seguiment de segon any no és eficaç com a medicament. La dosi total màxima, acceptat per a cada curs, és 750 mg.

En sindrome d'Ovari poliquistico, la tendència a la hiperestimulació, la dosi inicial és 50 mg / dia.

En postkontraceptivnoj amenorrea el fàrmac s'ha d'administrar a una dosi de 50 mg / dia. Generalment, l'aplicació del règim d'I curs de cinc dies de tractament és reeixit.

Homes segons el testimoni de la droga es prescriu per 50 mg 1-2 vegades / dia per 6 setmanes de control sistemàtic de semen.

Efecte col·lateral

La determinació de la freqüència d'efectes secundaris: sovint – >1%; rarament – < 1%.

Des del sistema digestiu: nàusea, vòmits; rarament – gastràlgia, flatulència, diarrea, La síndrome d'abdomen agut, augment de la gana.

SNC: mal de cap, mareig, somnolència; rarament – retard mental i les respostes motores, excitació pujada, depressió, insomni.

A partir dels sentits: discapacitat visual (inclòs. deteriorament de la percepció de la llum, bifurcació, desdibuixant els contorns, fotofòbia).

Des del sistema urinari: augment de la micció, poliúria.

A la part del sistema reproductiu: dolor abdominal, sequedat vaginal.

Per part del sistema endocrí: mama segell, dismenorrea, sagnat uterí anormal, augmentant la mida de l'ovari (inclòs. cístic); rarament – dolor al pit.

En el tractament de clomifè augmenta la probabilitat d'embarassos múltiples, embaràs ectòpic, endometriosi, el creixement dels fibromes uterins existents.

L'ampliació d'ovari Potser quística, especialment quan la síndrome de Stein-Leventhal. En aquests casos, la mida dels ovaris pot arribar 4-8 cm. S'ha de controlar la temperatura del cos i per aturar el tractament, tan aviat com es converteix en una de dues fases.

Reaccions dermatològiques: rarament – alopècia.

Metabolisme: rarament – augmentar o disminuir en el pes corporal.

Reaccions al·lèrgiques: rarament – erupció, urticària, dermatitis atòpica, trastorns vasomotors.

Un altre: Sento una onada de sang a la cara amb una sensació de calor (acabat després de la ingestió).

Contraindicacions

- Fetge i / o insuficiència renal;

- Quist d'ovari (excepte en la síndrome d'ovari poliquístic);

- Un tumor de la glàndula pituïtària, o hipotiroïdisme;

- La disfunció tiroïdal;

- La disfunció de les glàndules suprarenals;

- Metrorràgia d'etiologia desconeguda;

- Long-existent o deficiència visual de nou desenvolupament;

- Neoplàsies dels òrgans genitals;

- Endometriosi;

- L'incompliment de la funció ovàrica en el fons de la hiperprolactinèmia;

- Embaràs;

- Lactància (alletament);

- Intolerància a la galactosa, deficiència de lactasa o malabsorció de glucosa;

- Hipersensibilitat a la droga.

Embaràs i lactància

Està contraindicat el seu ús durant l'embaràs i la lactància.

Precaucions

Abans de l'administració de la droga es recomana per investigar la funció del fetge.

Abans del tractament, un examen ginecològic a fons. Inicia tractament, quan el contingut total de gonadotropina en l'orina és normal o per sota del límit inferior de la normalitat, l'estat d'ovari palpació Acceptar, glàndules tiroide i suprarenals són normals.

En absència de l'ovulació per a l'inici de la droga ha de ser evitat o curat totes les altres formes possibles de la infertilitat.

Si experimenta mentre pren el medicament per augmentar els canvis quísticos d'ovari o el tractament s'ha de suspendre fins, mentre que la mida dels ovaris no tornarà a la normalitat. En el futur, la recepció es pot reprendre, però reduir la dosi o la durada del tractament.

En el curs de tractament s'ha de continuar la vigilància ginecòleg, ha de comprovar la funció dels ovaris, dur a terme un examen vaginal, observar el fenomen “alumne”. Sovint, durant el curs del tractament és difícil determinar el moment de l'ovulació, com sovint s'observa insuficiència del cos luti. Així que després de la concepció, es recomana que el tractament profilàctic de la progesterona.

El fàrmac està contraindicat en pacients amb intolerància a la galactosa, deficiència de lactasa o malabsorció de glucosa, tk. Cada comprimit conté 100 Mg Lactosa.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

A causa que el medicament pot causar visió borrosa, Durant el tractament, els pacients han de tenir amb compte en conduir i ocupació d'altres activitats potencialment perilloses, requereixen alta concentració i la velocitat de les reaccions psicomotores.

Sobredosi

Els símptomes: nàusea, vòmits, reaccions vasomotores, Sento una onada de sang a la cara, discapacitat visual (reducció de l'agudesa visual, Flash, escotoma), l'ampliació d'ovari i dolor a la pelvis i l'abdomen.

Tractament: mesures, destinada a eliminar del cos de clomifè; teràpia de manteniment. Les dades sobre l'eliminació de possibles absents clomifè diàlisi.

Interaccions Amb La Drogues

Compatible amb drogues gonadotropines.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens a la temperatura de 15 ° a 25 ° C. Durada – 5 anys.