Material actiu: La clomipramina
Quan ATH: N06AA04
CCF: Antidepressiu
Quan CSF: 02.02.01
Fabricant: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Índia)
Píndoles, cobert closca blau, rodó, с делительной риской с одной стороны.
| 1 llengüeta. | |
| кломипрамина гидрохлорид | 25 mg |
Excipients: lactosa, midó, cel·lulosa microcristal·lina, diòxid de silici col·loïdal, metilparabeno de sodi, talc, estearat de magnesi, бриллиантовый синий, glicolat sòdic de midó, polietilenglicol, эудражит Е100, lauril sòdic.
10 Ordinador personal. – упаковки безъячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, aparentment, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.
Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект – слабее, чем у амитриптилина.
После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmàx plasma s'aconsegueix a través 1.5-4 hores després de la ingestió. Vinculació de plasma proteïna- 97.6%. Vd - 12 l. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.
T1/2 en la fase final de 21 no. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник – в виде метаболитов.
Estats depressius de diverses etiologies (inclòs. endògens, reactiu, neuròtic, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (fòbia), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, migranya, malalties reumàtiques, атипичные боли в области лица, postgerpeticheskaya neuràlgia, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. perifericheskaya neuropatia), Narcolèpsia, сопровождающаяся катаплексией; mal de cap; профилактика мигрени
Внутрь взрослым – по 25-50 mg 2-3 vegades / dia; детям в зависимости от возраста – 25-50 mg / dia. Взрослым в/м 25-100 mg / dia, / Goteo 50-75 mg 1 temps / dia.
La dosi màxima: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 mg / dia, в условиях стационара – 300 mg / dia; nens més 10 anys - 3 mg / kg / dia, però no més 200 mg / dia.
SNC: sovint, marejos, fatiga, tremolor, mal de cap, mioclònies, discapacitat visual; редко – нарушения вкусовых ощущений, sentint la calor, midriaz, desorientació, al·lucinacions (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), estat d'ansietat, ažitaciâ, trastorns del son, mania, hipomania, agressivitat, deteriorament de la memòria, despersonalització, zevota, malsons, Enfortiment de la depressió, нарушения концентрации внимания, deliri, trastorns de la parla, parestèsia, нарушения мышечного тонуса, soroll a les orelles, convulsions, atàxia; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, glaucoma.
Sistema cardiovascular: редко – постуральная гипотензия, taquicàrdia sinusal, Canvis en l'ECG, palpitació, Arítmia, augment de la pressió arterial; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.
Des del sistema digestiu: часто – тошнота, boca seca, restrenyiment; редко – рвота, malestar abdominal, diarrea, anorèxia, augment de les transaminases; в отдельных случаях – гепатит, icterícia.
Des del sistema hematopoètic: в отдельных случаях – лейкопения, agranulocitosi, trombocitopènia, eozinofilija, porpra trombotsitopenicheskaya.
Metabolisme: часто – повышение аппетита, augment de pes.
Per part del sistema endocrí: часто – нарушения либидо и потенции, galactorrea, увеличение грудных желез; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, inflor.
Reaccions dermatològiques: редко – фотосенсибилизация.
Reaccions al·lèrgiques: редко – кожная сыпь, picor.
Un altre: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, Arítmia, mania, insuficiència hepàtica severa, zakrыtougolynaya glaucoma, retenció urinària, I trimestre de l'embaràs, lactància, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.
Està contraindicat per a ús en el trimestre I d'embaràs. Не следует применять во II и III триместрах беременности, excepte en casos de necessitat extrema. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.
Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; a gipertireoidizme; diabetis (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).
Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии – контроль функций сердца и печени.
Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 dies després els inhibidors de MAO, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, inclòs. с эпинефрином, l'efedrina, изопреналином, norepinefrina, fenïléfrïnom, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.
Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.
Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.
При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
Durant el tractament, evitar l'alcohol.
Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 anys, парентерально – детям до 12 anys.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
Durant el període de tractament han d'abstenir d'activitats potencialment perilloses, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
En una aplicació amb fàrmacs, tenir un efecte depressor sobre el sistema nerviós central, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, depressió respiratòria.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.
При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina i alfa-metildopa).
Mentre que l'ús d'antipsicòtics (neurolèptics) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, hiperpirèxia, mioclònies, convulsions generalitzades, делирий и кома.
При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (inclòs. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- i simpatomimeticakih fons (epinefrina, norepinefrina, isoprenalina, эфедрина и фенилэфрина), Incloent, когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.
При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, aparentment, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .
При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.
Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.
При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.
Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More