Es forma a partir de fol·licles grans, col·loide concorreguda. Es produeix teixit de la tiroide alterada adenomatosa a qualsevol edat, però més sovint es veu en els nens. El diàmetre varia de quists 30 a 80 mm. La cavitat s'omple amb líquid del quist mucoide.

Quan els quists punció aconsegueixen uns pocs mil·lilitres d'una manera transparent, groguenc o marró, líquid tèrbol. Les notes puntejades de color marró i tèrboles, normalment, abundant precipitat. En un fluid tal sota examen microscòpic de preparacions natives va mostrar una gran quantitat d'eritròcits modificats i els seus fragments, hemosiderina, i, de vegades cristalls de colesterol. Amb un gran nombre de cristalls de colesterol superfície del líquid opalescent. Hemosiderina ubicada dins de les cèl·lules, i està bloquejat, formant grans acumulacions de extracel·lular, que cobreix tot el fàrmac i donar la impressió de contaminació.

A causa que les cèl·lules excepte les cèl·lules vermelles de la sang es detecten sovint un gran nombre de fagòcits, cèl·lules gegants de cos estrany i aplanat cèl·lules fol·liculars de la glàndula tiroide sense inclusions. Quan la inflamació del quist són puntejada en les cèl·lules, típica de la inflamació, i en presència de la proliferació epitelial es pot detectar la proliferació de cèl·lules epitelials.