ХУМУЛИН НПХ

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (múscul), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, inclòs. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) i etc. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 no. L'efecte màxim – в промежутке между 4-12 no, durada – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Diabetis mellitus tipus 1. Diabetis mellitus tipus 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (teràpia de combinació); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (mico- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (la mala alimentació).

Hipersensibilitat, gipoglikemiâ, insulinoma.

Reaccions al·lèrgiques (urticària, angioedema – febre, dispnea, disminució de la pressió arterial); gipoglikemiâ (pell pàl·lida, augment de la sudoració, evaporat, batec del cor, tremolor, fam, excitació, ansietat, parestèsies a la boca, mal de cap, somnolència, insomni, por, estat d'ànim deprimit, irritabilitat, comportament inusual, falta de moviment, la parla i la visió), gipoglikemicheskaya coma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): somnolència, set, disminució de la gana, enrogiment de la cara); alteració de la consciència (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); trastorns visuals transitoris (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hiperèmia, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения. El tractament d'hora – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Sobredosi. Els símptomes: evaporat, batec del cor, tremolor, fam, ansietat, parestèsies a la boca, pal·lidesa, mal de cap, somnolència, insomni, por, estat d'ànim deprimit, irritabilitat, comportament inusual, falta de moviment, la parla i la visió, gipoglikemicheskaya coma, convulsions. Tractament: Si el pacient està conscient, nomenarà dextrosa dins; n / A, / Mo / glucagó administrat o / dextrosa hipertònica. Amb el desenvolupament de coma hipoglucèmic en / doll injectat 20-40 ml (a 100 ml) 40% dextrosa fins, fins que el pacient està fora de coma.

P /, 1-2 un cop al dia, per 30-45 minuts abans de l'esmorzar (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 JO 1 un cop al dia. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 UI / dia, у пациентов с пониженной чувствительностью – superior 24 UI / dia. При дневной дозе, superior 0.6 UI / kg, – com 2 инъекций в разные места. pacients, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 anys. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, vòmits, diarrea, estrès físic; malaltia, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, pituïtària o tiroide), смена места инъекции (например кожа на животе, espatlla, maluc), а также взаимодействие с др. Primer ministre. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. La tendència a desenvolupar hipoglucèmia pot afectar la capacitat dels pacients per participar activament en el tràfic per carretera, així com el manteniment de la maquinària. Els diabètics poden drecera sentida per la seva pròpia hipoglucèmia llum en prendre sucre o aliments amb alt contingut de carbohidrats (sempre es recomana tenir amb vostè almenys 20 g de sucre). La transferència de la hipoglucèmia ha d'informar al metge de capçalera per decidir sobre la necessitat de correcció de tractament. В период беременности необходимо учитывать снижение (I Trimestre) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Pharmaceutical incompatible amb solucions etc.. Primer ministre. Efecte hipoglucemiant augmenta sulfonamides (inclòs. medicaments hipoglucemiants orals, sulfonamides), Inhibidors de la MAO (inclòs. furazolidon, Procarbazina, selegilina), Els inhibidors de l'anhidrasa carbònica, Inhibidors de l'ECA, AINE (inclòs. salicilaty), esteroide anabòlic (inclòs. estanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), andrògens, bromocriptina, tetracikliny, clofibrato, ketoconazol, meʙendazol, teofil·lina, ciclofosfamida, fenfluramin, medicaments Li , piridoxina, quinidina, quinones, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe acció oslablyayut glucagó, somatropina, GCS, anticonceptius orals, Els estrògens, tiazida i diürètics de nansa, BMKK, hormones tiroïdals, Heparina, sulfinpirazon, simpaticomimètica, danazol, antidepressius tricíclics, klonidin, antagonistes del calci, diazoksid, morfina, marijuana, nicotina, fenitoïna, epinefrina, Els bloquejadors dels receptors H1 d'histamina. Bloquejadors beta, reserpina, Octreotida, pentamidina pot tant enfortir, i afeblir l'acció hipoglucemiant de la insulina.