Monotsytarnыy leucèmia crònica

Sota leucèmia monocítica crònica significat procés tumoral, caracteritzat per un augment significatiu en les cèl·lules de la sang i de medul·la òssia monotsitopodobnyh en leucocitosi normal o baixa.

Al llarg de els casos de leucèmia monocítica crònica, en què la supressió a llarg termini va trobar eritròcits i plaquetes brots, també hi ha casos amb aparició primerenca de la teràpia de l'anèmia refractària, que en pocs anys pot ser l'única manifestació de la malaltia.

Atès que l'augment en el nombre de monòcits i cèl·lules monocitoides en la sang perifèrica portar i reactiva, com per tuberculosi, Càncer, per al diagnòstic de leucèmia monocítica crònica és necessari controlar la dinàmica de la sang durant un cert període per tal d'evitar malalties sistèmiques, pot causar monocitosis reactiva.

Malalts crònics monocıticas leucèmia principalment persones majors de 50 anys.

El quadre clínic de la leucèmia monocítica crònica

El quadre clínic de la malaltia durant molt temps no tenia característiques. Una anàlisi retrospectiva de pacients ambulatoris espectacles, que el benestar de la seva violar només en 3-4 anys després del descobriment d'un alt percentatge de monòcits de sang. Leucèmia monocítica crònica asimptomàtica es distingeix de monocitosis reactiva, testificant, normalment, la intensificació del procés, ell va causar (tuberculosi, sarcoma, etc.. d.). Es pot suposar, leucèmia monocítica crònica que en realitat és molt més freqüent, del que diagnosticat. Anèmia, normalment, Té norma- hyperchromic o caràcter.

L'ampliació de la melsa va observar en aproximadament la meitat dels pacients; un augment substancial en el fetge, així com l'ampliació dels ganglis limfàtics, no observat.

Foto Sang de leucèmia monocítica crònica

La imatge en la sang també es caracteritza per una falta de manifestacions expressades. Un petit grau de canvi en la sang perifèrica recorda el començament de la leucèmia limfocítica crònica, quan a un nivell normal de les cèl·lules blanques de la sang observat només limfocitosi moderada. La sang de la medul·la òssia durant molt de temps, mentre que la leucèmia tot just trencat. Relació Leykoeritroidnoe prop del normal, Encara trepanate va trobar hiperplàsia de les cèl·lules polimorfonuclears de la medul·la òssia, i grans cèl·lules mononuclears no formen raïms grans.

En els casos típics de leucèmia morfologia de monòcits no és diferent a qualsevol peculiaritats, pel que en aquests pacients durant anys no es considera com un signe de tumor. En alguns casos, la malaltia pot aparèixer amb alguns monòcits morfologia peculiar: tenen poc nucli en forma de fesol de l'estructura en brut i gairebé incolor, amb escàs citoplasma, A vegades gra de pols. En l'estudi de la sang del mateix pacient en diferents laboratoris, aquestes cèl·lules es prenen per als monòcits, per això mielocitы. De vegades, els monòcits són contorns irregulars intricadament. L'aparició de formes joves - promonotsitov i monoblastov - es pot veure gairebé exclusivament en la fase terminal de la malaltia.

A la sang de pacients amb leucèmia monocítica crònica sovint es troben aïllats nucleado nombre de glòbuls vermells.

La majoria dels pacients van mostrar un augment significatiu en ESR, En casos individuals, pot ser un dels primers signes de la malaltia de laboratori. En analitzar el nombre violació cariológico i l'estructura dels cromosomes no es pot detectar.

En la leucèmia monocítica aguda i crònica en el sèrum sanguini i l'orina dels pacients conté una gran quantitat de lisozima, que pot ser deu vegades més gran que els nivells normals de l'enzim. Així, si es troba normalment en el sèrum 4-7 ug / ml de lisozima, la leucèmia monocítica en el nivell de de 40-150 mg / ml, i en l'orina pot arribar a 24-420 ug / ml i superior. Sobre aquesta base, es pot diferenciar de la leucèmia monocítica i altres reaccions leucemoides monocıticas leucèmia, en què el contingut de la lisozima en el sèrum i l'orina s'incrementa si, no és tan dramàticament.

Així, diagnòstic leucèmia monocítica crònica es basa en l'augment del nombre de monòcits en la sang i la medul·la òssia (sovint menys, que a la sang), hiperplàsia de cèl·lules polimorfonuclears en trepanate medul·la òssia, la detecció de la proliferació cel·lular difusa, i la detecció d'un alt nivell de lisozima en sèrum i orina en un pacient.

Leucèmia Myelomonotsytarnыy

Leucèmia monocítica realització és leucèmia mielomonocítica crònica, no només en el que a la sang i la medul·la òssia s'observa monocitosis, i l'augment de contingut de mielocitos. Morfològicament cèl·lules individuals són difícils d'atribuir amb certesa als monòcits i mielocitos. Citoquímic mostren símptomes com granulòcits, Tac i monotsitarnogo rostka. El quadre clínic de la leucèmia mielomonocítica crònica una mica diferent de la leucèmia monocítica foto, però més sovint un augment en la melsa. Com els signes d'un procés patològic de la supressió de l'hematopoesi normal Rastko accentuar, i fins i tot abans de l'etapa terminal revelar trombocitopènia i anèmia moderada, fins a cert punt.

Leucèmia monocítica crònica en nens

Juntament amb la leucèmia monocítica crònica en persones majors de 50-60 anys, aïllat leucèmia monocítica crònica en nens. Aquesta forma és encara més rar primer, s'observa només els pediatres. Igual que en els adults amb leucèmia monocítica crònica, nens característica bàsica del procés és una monocitosis constant. Aquesta característica pot ser pres com una manifestació de la neutropènia hereditària, que també es caracteritza per monocitosis.

L'assumpció d'una neutropènia hereditària pot semblar més legítima, que tant la malaltia es presenta a la infància i pot presentar-se en el període neonatal. En realitat foto sang de leucèmia monocítica crònica és diferent de la, que s'observa en neutropènia hereditària. La principal diferència és que, que els neutròfils leucèmia monocítica crònica en la sang estan constantment, possible, fins i tot un lleuger gir a l'esquerra leucograma, encara que de vegades marcada neutropènia graus variables.

En la leucèmia monocítica crònica en els nens sovint s'observen leucocitosi, hepatoesplenomegalia, que no és típic de la neutropènia hereditària. La primera detecció d'aquests canvis es pot sospitar la mononucleosi infecciosa, especialment si es combinen amb febre, símptomes de refredat a la part nasal de la faringe, anginoi, que sovint es pot observar en aquesta forma de leucèmia en els nens, especialment en els casos amb neutropènia severa. No obstant això, la contínua disponibilitat de monocitosis amb repetides proves prova de sang per a la leucèmia i necessària per confirmar el diagnòstic de trepanobiopsy i la medul·la òssia punció.

En trepanate en la leucèmia monocítica crònica en un nen, Igual que amb els adults, marcada hiperplàsia mieloide polimòrfica, Encara butxaques d'acumulacions de monòcits poden ser més diferent, d'adults. Contingut monocitoides cèl·lules en la medul·la òssia es van incrementar i en ocasions poden arribar a desenes de per cent, i juntament amb els monòcits trobat promonotsity i fins i tot explosions.

En aquest tipus de l'etapa final de la leucèmia crònica de sang i la medul·la òssia apareix blastosi, augment de fetge i la melsa, sovint apareix hipertèrmia, no es deu a una infecció que era.

En alguns casos, leucèmia monocítica crònica en els nens, juntament amb monocitosis es pot caracteritzar per un augment significatiu en la densitat i els ganglis limfàtics submandibulars, que conté elements monocıticas predominantment madurs.