Crònica limfoblàstica – CLL

Descripció de la leucèmia limfàtica crònica

Crònica limfoblàstica (CLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. A CLL a la medul·la òssia produeix massa. CLL comença в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Lymfoblastnыy La leucèmia aguda (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Produeix càncer, quan les cèl·lules del cos comencen a les accions sense control. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. En la leucèmia, les cèl·lules blanques de la sang, limfòcits, incapaç de combatre les infeccions i la persona és més propensa a infectar amb virus o bacteris. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, com ara plaquetes, que són necessàries per a la coagulació sanguínia.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. Com a resultat,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Esperat, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, com:

• Бензол (s’utilitza en agricultura, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (herbicides, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Factors, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Edat: средний и пожилой;
• Pau: masculí;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Els símptomes inclouen:

• Безболезненное набухание в шее, aixelles, в области живота или паха;
• Fatiga;
• Pal·lidesa (signe d’anèmia);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Febre;
• Infecció;
• Pèrdua de pes inexplicable;
• La disminució de la tolerància a l'exercici;
• Dolor en els ossos;
• Engrandiment del fetge i la melsa.

Диагностика хронического лимфолейкоза

El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i antecedents clínics, i li farà un examen físic. El seu metge també pot comprovar si hi ha inflamació del fetge, melsa o ganglis limfàtics en les aixelles, a l'engonal o el coll. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, que s'especialitza en el tractament del càncer.

Les proves poden incloure:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, per verificar si hi ha cèl·lules canceroses;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, fluid de la medul·la òssia, el teixit dels ganglis limfàtics o líquid cefaloraquidi;
• Les anàlisis dels ossos, sang, medul·la òssia, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, si les cèl·lules leucèmiques en els ganglis limfàtics o líquid cefaloraquidi;
• Цитогенетический анализ – тест, permetent trobar certs canvis en els cromosomes (material genètic) limfòcits. Usat, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, que utilitza equip, per prendre imatges d'òrgans dins del cos;
• МРТ – тест, que utilitza ones magnètiques, per prendre imatges de les estructures internes del cos;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• УЗИ – обследование, que utilitza ones sonores per estudiar els òrgans interns.

Лечение хронического лимфолейкоза

El mètode de tractament depèn de l'etapa de la malaltia i la salut del pacient.

Tàctiques expectants

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Altres problemes, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

S'utilitza la radiació, per matar les cèl·lules canceroses i reduir tumors. Для лечения ХЛЛ используется внешняя лучевая терапия, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Els preparatius per a la quimioteràpia poden administrar-se en diverses formes: tauletes, injecció, la introducció d'un catèter. Els medicaments entren al torrent sanguini i es va estendre per tot el cos, destrueixen la majoria de càncer, i també algunes cèl·lules sanes.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

La quimioteràpia amb trasplantament de cèl·lules mare

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. La quimioteràpia seguida de trasplantament de cèl·lules mare (Les cèl·lules sanguínies immadures). Ells reemplaçar les cèl·lules que formen la sang, destruïda pel tractament del càncer. Les cèl·lules mare són seleccionades a partir de sang o de medul·la òssia de donants, a continuació, s'administra al pacient.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (trombocitopènia);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Анемия может привести к усталости, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, no hi ha pautes per prevenir-.