Examen químic de la femta

Sang en femta descobrir mètodes, basat en l'acció de la pseudoperoxidasa d'hemoglobina. L'hemoglobina presa hidrogen a partir d'alguns compostos orgànics (benzil- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina et al.) i ho transmet al peròxid d'hidrogen, compost colorant format d'aquesta manera.

Mostra Benzidinovaya (Gregersena). Per preparar el reactiu Gregersen prendre la punta d'un ganivet i la benzidina principal dissolt en 5 ml 50 % àcid acètic, es va afegir una quantitat igual 3 % solució de peròxid d'hidrogen o diluït 10 solució de peròxid d'hidrogen es va concentrar de nou (perhydrol).

Excrements diluïdes dipositen una capa gruixuda sobre el portaobjectes de vidre, col·locat en una placa de Petri, estirat en un fons blanc, se li va afegir unes gotes de reactiu i es barreja a fons Gregersen. Quan una resposta positiva en 1-2 minuts de desprestigi pintat en color verd o blau-verd. Coloració, vindrà en una data posterior, ignorat.

En lloc de peròxid d'hidrogen es pot utilitzar peròxid de bari: 0,25 g de benzidina bàsica i 0,1 g peròxid de bari dissoldre en 5 ml 50 % àcid acètic. El reactiu es prepara immediatament abans del seu ús. Amb aquest mètode la mostra és més sensible.

Prova amb guaiac (Weber van Leena). En comparació amb benzidina aquesta prova és molt menys sensible - es detecta la presència de fecal menys 5 % sang. L'hemorràgia menor ús d'aquesta prova no pot diagnosticar. Prova amb amidopirinom més sensible en comparació amb guaiac.

Mètode Proximate. Com els reactius utilitzats ortotolidin (1 part en pes), peròxid de bari (1 part en pes), àcid tartàric (1 part en pes), carbonat de calci (20 parts en pes). La barreja de reactius es va triturar en un morter, i després en pastilles o es consumeix en forma de pols.

Per realitzar l'estudi sobre 0,3 grams (pessigar) col·locat sobre paper de filtre blanc i s'humiteja amb 2- 3 diluïda amb aigua cau excrements. En la presència de sang a través de la pols 2 minuts es torna blau, i al voltant d'ella hi ha una aura blau brillant.

Les proves de sensibilitat: 3Els eritròcits -5 a la vista (4000- 4500 eritròcits 1 ml).

Si cal res de sang oculta en femta, a la cristalleria i reactius eren de químicament pura. Durant els tres dies previs a l'estudi, els pacients prescriuen una dieta, exclusió de la carn, peix, ous, tomàquets, productes, contenen clorofil·la, i etc. Prohibeix les drogues, que comprèn ferro, coure i altres metalls pesants.

Estercobilina. Alguns urobilinógeno, format en els intestins, excretada en la femta i va cridar sterkobilinogenom. Sota l'acció de la llum i l'oxigen atmosfèric sterkobilinogena transformat espontàniament en estercobilina. Estercobilina - excrements pigment, que li dóna un cert color. En absència de la mateixa en el estercobilina excrements decolorades (argila de color).

Reaccions a passar estercobilina quan un tamboret sense pintar pacient.

La reacció amb clorur de mercuri (Schmidt). Sulem (7 g) dissolt en 100 ml d'aigua destil·lada amb escalfament. Després de refredar, la solució es va passar a través d'un filtre de paper. Una petita quantitat de femta sòl en un morter amb 4,3 ml del reactiu a la consistència de la suspensió líquida, aboca en una placa de Petri i es va deixar reposar durant 18 20 no. En presència de estercobilina calç aconsegueix rosa, la intensitat del color depèn del contingut de pigment. En presència de bilirubina en la femta sense canvis el seu color pot ser verd a través de la formació de biliverdina.

Per identificar estercobilina també es pot utilitzar reacció amb acetat de zinc. Quantificació sterkobilina produir mitjançant espectroscopi.

Mitjana estercobilina contingut en la quantitat diària de femta 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Estercobilina Determinació de la quantitat diària de femta és important diferenciar parènquima, icterícia mecànica i hemolítica. A la icterícia hepatocel·lular, continguts en la femta va caure estercobilina, hemolític - augment, quan estercobilina icterícia obstructiva pot ser completament absent.

El contingut en la femta bilirubina es va determinar per reacció de Fouché. Per preparar el reactiu de presa 25 g d'àcid tricloroacètic, 100 ml d'aigua destil·lada 10 ml 10 % clorur fèrric.

La femta es va triturar amb aigua en una proporció de 1 : 20 i el reactiu afegir gota a gota Fouché (però no més que el volum de la femta diluïda). En presència de bilirubina apareix de color verd o blau.

La reacció amb clorur de mercuri i revela el contingut de bilirubina en la femta, però és menys sensible.

Normalment, la bilis entra el còlon per l'acció de la flora bacteriana de bilirubina està completament restaurada en sterkobilinogena i estercobilina. Per tant, en estar de peu en l'aire calç fosc. Bilirubina Sense canvis apareix en la femta i en l'augment de peristaltisme, Conseqüentment, evacuació ràpida de quim a l'intestí, és per això que no té temps per recuperar-se completament. La bilirubina també es troba en la femta després de la ingestió d'antibiòtics i medicaments amb sulfa, activitat supressora de la flora intestinal. En els nadons la bilirubina sense canvis és una part normal de la femta.

La proteïna i mucina en la femta es va determinar per Mostra-Triboulet Vishnjakova. El mètode es basa en la il·luminació del líquid com a conseqüència de l'adsorció de partícules d'excrements coagulades proteïna i mucina. Com reactius s'utilitzen una solució saturada de diclorur de mercuri o 20 % solució d'àcid tricloroacètic, 20 % solució d'àcid acètic i aigua destil·lada.

Terròs de femta (1,5 g) terreny en un morter amb una petita quantitat d'aigua destil·lada, a continuació, afegir aigua fins al volum 50 ml (3 % emulsió). Si excrements toves o aquoses, es dilueix enmig. Excrements divorciats van abocar aproximadament igual a tres tubs (per 15 o 7,5 ml). S'afegeix el primer d'ells 2 ml d'una solució saturada de diclorur de mercuri o 2 ml 20 % solució d'àcid tricloroacètic; el segon - 2 ml 20 % àcid acètic; un terç, control,- 2 ml d'aigua destil·lada. Els tubs es van agitar i es van deixar a temperatura ambient durant 18 24 no, i després tenir en compte els resultats de. Amb la il·luminació total de la reacció sobrenedant considerat molt positiu (+++), amb gran il·luminació - positiu (++), amb un petit prosvetlenii- dèbilment positiu (+), quan la terbolesa, amb el mateix tub de control,- Negatiu (-).

Despertar en el primer tub indica la presència de proteïna de sèrum, la segona - la presència de moc (mucina).

Nucleoproteids Normalment aliments amb excrements no estan assignats. En excloure l'evacuació accelerada dels cossos proteics intestins, obnaruzhivaemыe a Calais, probable, origen del teixit. Ells apunten a la presència de processos inflamatoris i ulcerativas, associada amb la destrucció de les cèl·lules de la paret i el líquid del teixit intestinal exsudació. En les malalties dels intestins d'aquesta reacció és emfatitzat, i més valuosa en el diagnòstic contra una reacció positiva. La reacció negativa es pot observar en la presència d'inflamació, si la femta en el còlon són llargues, el que contribueix a la descomposició bacteriana de les proteïnes.