Característica punctates melsa en algunes malalties i tumors

Sota certs processos patològics, el nombre de cèl·lules vermelles nombre de graus de maduresa en puntejada pot arribar 8-10 %. Un nombre significatiu de mielocitos característic de splenogrammy en crònica leucèmia mieloide. Mieloblasts apareixen puntejada amb leucèmia mieloide aguda i exacerbació de la leucèmia mieloide crònica (crisi vlastnыy), i megacariòcits - en la leucèmia mieloide crònica, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, algunes formes de cirrosi hepàtica.

Per a fins de diagnòstic punció melsa porta a terme avantatjosament en forma aleukemic de la leucèmia mieloide crònica. En aquest cas la sospita de malaltia permet melsa metaplàsia mieloide s'expressa en l'absència de canvis en la sang perifèrica. El neutròfils puntejada detectat, eosinòfils i basòfils granulòcits de tots els graus de maduresa fins a madurar, eritroblastos i tot tipus normotsntov (amb predomini de- lihromatofilnyh), així com un petit nombre de megacariòcits.

L'aparició de focus de hematopoesi a la melsa també pot ocórrer en moltes malalties de la naturalesa neleykemicheskoy (cirrosi, porpra trombotsitopenicheskaya, podostrый septicheskiй эndokardit, malària i altres.), però al mateix temps en una puntejada dominada granulòcits madurs i va marcar una baixa eritronormoblastov contingut. Unitat Magakariotsity o no existeixen. La punció de la melsa és de particular valor diagnòstic amb clamídia, Dolors de Gaucher, La malaltia de Niemann-Pick, etc.. Si el diagnòstic citològic clamídia es basa en la presència de melsa específica cèl·lules gegants de desprestigi puntejada Berezovsky-Sternberg.

Gaucher Bolezny

Malaltia de Gaucher - una malaltia hereditària, causada per la deficiència d'un enzim glikoperebrozidazy. Deixeu als nens, i adults, majoritàriament dones. Clínicament, engrandiment de la melsa, sovint substancial. Els elements específics de puntiforme - cèl·lules de Gaucher de grans dimensions, diàmetre de fins a 20 a 80 mm. El citoplasma de les cèl·lules preval significativament durant la grandària del nucli, té vacuolado, escumosa, fibril·lar caràcter vitri o-fibrosa estriada com a resultat de l'acumulació en el seu glikotserebrozidov.

Les frontisses entre les cèl·lules o fas fibril·lars són àrees brillants amb lluentor metàl·lica. A vegades, en el citoplasma de les cèl·lules de Gaucher són acumulacions visibles de hemosiderina. La presència d'aquestes inclusions indica l'activitat fagocítica de cèl·lules de Gaucher. Els nuclis de les estesa, rodona o ovalada, estructura grubosetchatoy, compacte, situat al centre i, i en la perifèria de la cèl·lula. Hi pot haver una cèl·lula abans 20 nuclis i més. A vegades hi ha formació sincitial. Cèl·lules joves de Gaucher otlychayutsya citoplasma homohennoy sense bazofylnoy inclòs. En punctates melsa pot mostrar diverses formes degeneratives de les cèl·lules de Gaucher. Les formes agudes de la malaltia ocorren en nens, cròniques - adults.

NPD

NPD, com la malaltia de Gaucher - patologia constitucional familiar. Es manifesta en la primera infància (fins i tot en mama), Passa amb més freqüència en les nenes. Els guanys en dues variants clíniques - visceral i l'os. La malaltia és causada per la deficiència de l'enzim esfingomielinasa del. A causa de les alteracions del metabolisme dels lípids en el cos s'acumulen en una gran quantitat esfingolípids, es dipositen en forma de gotetes en macròfags. Se'ls anomena Cèl·lules de Niemann-Pick. Aquestes cèl·lules es troben a la melsa, fetge i la medul·la òssia. Cèl·lules de Niemann-Pick eren grans, 30-40 micres de diàmetre, forma poligonal o arrodonida. La seva llum té un caràcter cel·lular àmplia citoplasma, perquè està ple de molts grans de lípids brillants (en preparacions natives), part de la qual dóna la doble refracció. Algunes cèl·lules tenen un citoplasma homogeni. Els nuclis de les cèl·lules són petites.

Molts investigadors diuen les cèl·lules de Niemann-Pick escumosa, des de la fixació i la tinció de citoplasma es converteix perforada, traceria (preparacions tractades amb alcohol, dissolent els lípids). A diferència de les cèl·lules de Gaucher, Cèl·lules de Niemann-Pick es tenyeixen amb Sudan III i osmi (colorants específics per a la detecció de lípids).

Els tumors de la melsa

Els tumors de la melsa (primari i metastàtic) rar. Els tumors primaris es divideixen en vascular i densa (Sarcoma de). Per als tumors vasculars inclouen angioma i cavernomas, unitats formadores a la melsa de la major o menor. La punció dels tumors vasculars de la melsa és de poc valor diagnòstic, Tot i que la aspiració d'una gran quantitat de sang durant la punció ha d'atreure l'atenció.

Les cèl·lules en el petit puntiforme (Es dilueix la sang), trets morfològics característics del tumor no es troba.

Melsa sarcoma Es produeix només en rares ocasions. Creix en forma de formacions nodulars (única o múltiple), de vegades afecta tot el cos. Quan les sarcoma de melsa augmenta, Es converteix en dolorosa. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, tumors de fibrosarcoma i altres. Sarcoma melsa punció és de gran valor diagnòstic.

Els tumors metastàtics de la melsa són poc freqüents, generalment a sarcomes, Melanoma i míssils. Diagnòstic citològic dels tumors en una imatge microscòpica apropiat de les dificultats no és puntiforme.