Osteoma

Osteoma - Un tumor benigne, amb més freqüència afecta a diferents ossos del crani. Sembla prominències òssies densos. Estudis citològics no poden ser causa de la incapacitat d'obtenir puntiforme.

Osteoma- osteoide – osteoma osteoide

Tumor, el desenvolupament de qualsevol os, però més sovint en la diàfisi de la tíbia i el fèmur. Es produeix en la infància i l'adolescència.

Clínicament es caracteritza dolor sord constant en l'os afectat. Els pacients no sempre poden determinar l'àrea afectada, ja que l'objectiu de qualsevol canvi en els teixits tous voltant no es detecta el brot.

Osteoma osteoide, que es refereix als tumors com benignes, Encara que alguns autors consideren una osteomielitis crònica. Per a la citologia utilitzat materials, derivat de niu tumor.

Els glòbuls puntiforme sobre el fons i el principal (intermedi) substàncies, pintat en tons rosats, cèl·lules mononuclears revelades com ara osteoblasts i cèl·lules gegants multinucleades individuals com ara els osteoclasts. Sovint, pot haver grups puntiformes d'osteoclasts. El diagnòstic citològic només és possible a la llum de les dades radiogràfics i clínics. En conclusió, les notes de citologia, puntiforme que les dades morfològiques no contradiuen la radiològic (clínic) diagnòstic.

Osteoblastoklastoma – tumor de cèl·lules gegants de l'os

Hi ha tumor de cèl·lules gegants benigna, que poden ser convertits en ozlokachestvlyatsya o sarcoma, i primària maligna.

Osteoblastoklastoma benigna

Osteoblastoklastoma benigna 15-20 % de tots els tumors ossis benignes. El tumor més comú es desenvolupa a l'edat de 20-40 anys en ambdós sexes en l'epífisis i metáfisis del fèmur i la tíbia.

Osteoblastoklastomy actual llarg. L'àrea afectada es presenta com una consistència tova de l'os inflada, llocs amb segells. En el context del tumor té un aspecte clapejat causa de vermell fosc (hemorràgia recordant) seccions, focus de teixit tumoral grisenc blanquinós masses grogues i necròtiques. El tumor mostra cavitats quístiques de diverses mides, plena de líquid serós. Una característica especial és la circulació osteoblastoklastomy tipus de teixit (la circulació dels glòbuls fora del llit vascular). Tals àrees de flux sanguini del teixit poden tenir diferents mides. La destrucció de les cèl·lules vermelles de la sang en aquestes àrees condueix al desenvolupament de teixit tumoral expressat hemosiderosi, li dóna un color marró.

Microscòpicament en osteoblastoklastomy puntiforme distingir les cèl·lules mononuclears, com ara osteoblasts i cèl·lules gegants multinucleades de tipus osteoclasto. Les cèl·lules com ara osteoblasts es troben per separat, raïms, cabines, tyazhami. Entre ells es troben gegants multinucleades (de 10 a 50 nuclis) les cèl·lules de tipus osteoclasts. En alguns casos, una gran quantitat d'elles, en altres - còpies individuals. A més, medicaments poden ser detectats en el nucli nu, deixalles de les cèl·lules trencades, grups d'hemosiderina.

Osteoblastoklastoma maligne

Juntament amb les estructures generalment puntiformes d'un sol nucli i cèl·lules gegants de diversos nuclis observats en les cèl·lules amb signes de atípia.

Les cèl·lules mononuclears tenen nuclis grans amb nuclèols hipertrofiat. Els osteoblastoklastome dominat cèl·lules mononuclears malignes primaris. L'estructura morfològica del tumor napominaet o fibrosarkomu, causa de la presència de cèl·lules gegants, sarcoma de cèl·lules polimorfonuclears. Quan osteoblastoklastome malignes cèl·lules gegants més petits i tenen menys nuclis.

L'osteosarcoma

L'osteosarcoma - Els tumors més comuns en els sarcomes ossis. Que van des 30 a 60 % de tots els tumors ossis malignes. Es desenvolupa principalment en nens, adolescents i adults de 25-30 anys, els homes sovint, que en les dones. En general, localitzada en la metàfisi dels ossos llargs (Femoral, tibial, peroneal i altres.). La funció del membre sovint trencat (coixesa, restricció de la mobilitat en l'articulació propera, lleu contractura). En 10.5% dels casos es detecten fractures patològiques.

Part d'Axis-teoliticheskuyu Osteogennuyu sarkomu (osteoclàstica) i osteoblàstica.

Radiològicament quan el sarcoma osteolítica determina el defecte ossi amb les vores dentades devorat. El tumor en creixement empeny el periosti i la forma visera perióstica, o esperó.

Per al sarcoma osteoblàstica caracteritzat per una pronunciada formació d'os, resultant en l'os espesseixi fusiforme, segellada i no hi ha despreniment del periosti. Això produeix Sunshields cònics. El tumor en la forma de maniguets que envolten l'os, periosti empenyent,- Com a resultat va formar irradiant espícules - agulla d'os, perpendicular a la superfície de l'os.

Sarcoma osteogènic creix de manera uniforme en totes les direccions. El canal medul·lar tota (d'una a l'altra epífisis) tumor ple, que es distribueix al llarg de l'os i sota el periosti, metàstasi primerenca als pulmons.

El tumor puntiforme sempre trobat una barreja important de cèl·lules de la sang i diversos. Malgrat els signes de malignitat expressades, osteoclasts i osteoblasts en puntejada conserven els seus trets característics. Tals mononuclears osteoclasts i osteoblasts, que conté 3 a 10 nuclis i més, anomenada atípica.

Nuclis, normalment, gran, rodó, oval, formes d'agafada, amb contorns poc definits. Cromatina profundament dyeable, estructura de gra fi, de vegades borrosa. En els nuclis d'un a sis nuclèols. Sovint hi ha figures de mitosi i amitosis. Situada excèntricament nucli. Citoplasma atípica dels osteoblasts freqüència estesa, Formes Procés, color intensament, basòfil, sense gra oxifílico. En relació amb la dramàtica ampliació dels nuclis en el citoplasma dels osteoblasts atípics pot ser estreta, i al voltant del nucli, fins i tot subtil. Els osteoclasts nuclis atípics Més, amb gran nuclèol, situat al centre de la cèl·lula. Slabobazofylyaya venjança citoplasma oksyfylnaya, Procés, de vegades amb vacúols.

En identificar puntejada només en osteoblasts atípica, crear una imatge, shodnuyu amb els ossos fibrosarkomoy, per determinar la veritable naturalesa del tumor és molt difícil.

Fibrosarcoma es caracteritza per un quadre citològic uniforme, mentre que els osteoblasts atípics difereixen en alguns polimorfisme, així com la presència de figures de la fissió nuclear. Osteosarcoma morfològicament diferent del tumor de cèl·lules gegants maligne, que en l'últim detectat anormals osteoclasts i osteoblasts sobre un fons de cèl·lules normals d'aquest tipus. Quan l'osteosarcoma en puntejada trobar formes principalment atípics.

Kostnaya quist

Es desenvolupa relativament rar, principalment en l'adolescència. Clínicament asimptomàtica durant molt de temps. Potser el desenvolupament de quists com una malaltia o l'aparició independent dels antecedents d'existir, per exemple osteoblastoklastomy. A la cavitat de l'os apareixerà, plena de líquid serós o sanguinolent, que contribueixen a l'aprimament dels ossos i pot causar la fractura espontània. Puntejada de quist ossi abundants, sovint amb sang. En l'examen microscòpic, es va trobar en un petit nombre de cèl·lules mononuclears com ara osteoblasts, les cèl·lules de tipus múltiple dels osteoclasts, cèl·lules de la sang i els fibroblasts aïllats.

Xondroma

Xondroma - Un tumor benigne, que sovint es desenvolupa en la infància i l'adolescència, però també pot ocórrer en adults.

En la infància i l'adolescència el tumor es desenvolupa a partir de les restes de cartílag hialí i té una veritable estructura cartilaginosa.

En els adults, els tumors poden ocórrer en el procés de calcificació i ossificació o mucilaginized. Depenent del lloc del tumor primari en relació amb els daus distingir condroma centre (enkhondromu) i la inflor, que creix a la superfície de l'os (ekhondromu). En la majoria dels casos, condroma és múltiple i afecta principalment als ossos tubulars curts - falanges, mans i peus, així com el metacarpià i metatarsians. En la majoria dels casos, condroma es caracteritza per un creixement molt lent i asimptomàtica.

El tumor té una estructura amb lòbuls, lòbuls diferents mides - des d'uns pocs mil·límetres fins a diversos centímetres. En el context de tumor de teixit translúcid, color blavós. En mostres de teixit de tumor té l'estructura de cartílag hialí amb cèl·lules de cartílag desigualment espaiades. En alguns llocs es pot trobar àrees de la mixomatosi i centres d'ossificació secundaris de. Un gran nombre de cèl·lules i les cèl·lules del cartílag de doble nucli amb grans nuclis hipercromáticos ha de protegir-, Per a una transició Fondo- rosarkomu.

Punctates hondromy una visió semitransparent del cilindre de teixit dens. Microscòpicament, la formulació troba en les cèl·lules de cartílag natives de diferents mides, oval, rodó, forma allargada o poligonal amb una petxina clarament definida i un petit nucli, un cèntric. Aquestes cèl·lules es van tenyir dèbilment, així que en el context de la preparació assignada lleu. El seu citoplasma és lleugerament de color blavós i una naturalesa vítria. Cores també feblement tenyides, caracteritzat per delicada estructura de la cromatina, vegades contenen nuclèols. Les cèl·lules en un puntiforme en general lleugerament. Estan ubicats al fons d'una substància d'estructura, que consisteix en col·lagen i hondromukoida. En Pappenheim substància sense estructura es torna blavós to rosat. Osteoblasts i osteoclasts Molt rares.

Els glòbuls vermells en una puntejada diversos aplanat, tons verds bruts, disposats en cadenes o grups. Així, el diagnòstic de condroma va representar característica puntejada aspecte macroscòpic, la presència de cèl·lules de cartílag i la massa sense estructura.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Un tumor benigne poc freqüent. Es desenvolupa, segons alguns autors, de les cèl·lules de cartílag embrionari - condroblasts, segons altres, És intermèdia entre condroma i el tumor de cèl·lules gegants.

En puntua hondroblastomy trobat un petit nombre de cèl·lules de cartílag joves - condroblasts. Aquestes grans mides, rodona o poligonal, amb una important, situat al centre del nucli, cromatina que té una estructura granular tova. Alguns nuclis nuclèols visibles. El citoplasma és de color a un to blau clar. També present en la preparació condroblasts cèl·lules de cartílag madur amb un o dos nuclis, i osteoclasts.

Condroblasts i les cèl·lules del cartílag situat al fons porpra suau de la substància bàsica. Per aquest tumor també es caracteritza per un color verdós brut dels glòbuls vermells. Reacció de PAS-positiu en les cèl·lules del cartílag madurs i negatiu en condroblastos. Els condroblasts van trobar àcid i fosfatasa alcalina.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Un tumor benigne, més sovint la naturalesa cartilaginosa. Rarament, observat en la infància i l'adolescència. Makroskopičeski reminiscència condroma. Les preparacions histològiques indiquen estructura amb lòbuls del tumor. Entre les rodanxes són capa de teixit conjuntiu. El tumor s'assembla hialina o fibrocartílago, col·loca caràcter mixomatosa.

El tumor puntiforme entre les cèl·lules de sang perifèrica es troben les cèl·lules del cartílag amb un o dos nuclis, les cèl·lules de tipus osteoclasts, en forma d'estrella i allargades en les àrees de tipus mixomatosa, i cèl·lules de tinció pàl·lids. Hi ha cèl·lules com ara condroblasts. El diagnòstic citològic es basa únicament en les dades de raigs X, estudis clínics i histològics.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Tumor maligne, Es desenvolupa lentament i sense símptomes a l'edat de 25-60 anys, i dues vegades més que els homes. En la majoria dels casos, el tumor primari, però 10-15 % casos poden desenvolupar-se a partir de condroma, i altres tumors osteocondromas. La localització del tumor pot ser diferent, però més sovint es localitza a la pelvis, cintura escapular i costelles.

Xondrosarkoma Es desenvolupa lentament i sense símptomes. En l'examen, els ossos no estan definits. La temperatura de la pell sobre el tumor normals, indicadors de sang perifèrica sense canvis. La condició general del pacient durant un llarg temps segueix sent satisfactòria. Quan el tumor arriba una mida gran, i hi ha llocs de necrosi i la decadència, estat general dels pacients empitjora. Condrosarcoma central de Radiològica té la forma d'una sola llar de la destrucció (il·lustració) amb una certa quantitat d'os descobert focus de calcificació. Durant la germinació del tumor en els teixits tous, també van trobar focus de calcificació.

El condrosarcoma sovint té una estructura lobulada i el tall és una massa translúcida lleugerament blavós amb focus de color groc de les àrees de necrosi i calcificació.

Estructura histològica de condrosarcoma en les diferents àrees de manera diferent. Cèl·lules microscòpic mostrar un polimorfisme significativa. Juntament amb petites cèl·lules de cartílag eren grans, amb un o més nuclis grans i cèl·lules en forma d'estrella. Base no uniforme de material, pintat en diferents colors.

El puntejada també va observar polimorfisme de les cèl·lules.

A part de l'habitual, cèl·lules de cartílag inalterats, en el context de la substància principal que es troba cèl·lules del cartílag polimòrfiques atípiques amb nuclis grans i nuclèols hipertrofiats, aspra textura de la cromatina distribuïda de manera desigual, però amb les cèl·lules del cartílag transparents característics, nezhno citoplasma okrashennoy, que conté el gra. Hi ha cèl·lules amb dos nuclis i més. La presència de cèl·lules atípiques amb característiques, cèl·lules de cartílag inherents, permet que el citòleg suggereixen malignitat, desenvolupar en aquest teixit. El diagnòstic de condrosarcoma es pot posar només amb les dades clíniques consideració i examen radiogràfic.

Ossos de fibrosarcoma

Ossos de fibrosarcoma - Relativament poques, tumor neosteogennaya, estructura morfològica, que no és diferent de qualsevol altre fibrosarcoma localització.

Tumor (Sarcoma de) Yuinga

Tumor ossi maligne, És estrany, edat 10-25 anys, majoritàriament homes. Pot afectar qualsevol os, però més sovint es desenvolupa a la diàfisi dels ossos llargs. Histogènesi encara no és totalment dilucidat. Clínicament, el tumor es presenta com la osteomielitis crònica, metàstasi als ganglis limfàtics, pulmons i altres òrgans.

En les preparacions citològiques revelat un nombre significatiu de cèl·lules similars de mida petita, rodona o ovalada. El nucli de la seva relativament gran, Ocupa la major part de les cèl·lules. L'estructura de l'oferta de la cromatina, de gra fi. Al nucli és sovint continguda un o dos nuclèols. Citoplasma basòfil, Es envolta el nucli en la forma d'una vora estret, sense fronteres clares. Sovint apareix en els vacúols citoplasma. Hi ha figures mitòtiques. Les cèl·lules es disposen en una camps continus.

Tumor d'Ewing ha de diferenciar de retikulosarkome primària, metàstasi del càncer indiferenciat a l'os i mieloma múltiple.