La limfadenitis

La inflamació dels ganglis limfàtics és principalment a causa de la seva funció de barrera. Pot ser la naturalesa infeccioses i no infeccioses.

Limfadenitis inespecífica aguda

En inespecífica aguda limfadenitis canvis morfològics en els ganglis limfàtics són com tres etapes de desenvolupament. En primer lloc, en el node desenvolupa procés hiperplàsic reactiva. Un nombre creixent d'elements limfoides a causa principalment de grans limfòcits, prolymfotsytov i lymfoblastov. Diversos augmenta el contingut de macròfags, cèl·lules plasmàtiques i reticulars.

Amb el desenvolupament de la inflamació apareixerà granulòcits neutròfils, gradualment el seu nombre narastast alhora que redueix el nombre de limfòcits. Els neutròfils estan marcats toksogennaya granularitat i vacuolització. Addicional, en la tercera etapa de la limfadenitis aguda no específica, abscés es produeix ja sigui amb la destrucció dels granulòcits neutròfils, o revertir el procés de desenvolupament.

Els macròfags apareixerà hora en la inflamació dels ganglis limfàtics, i el seu nombre augmenta gradualment. Un augment significatiu en el nombre de macròfags és un presagi d'una evolució favorable de la malaltia i revertir el procés de desenvolupament. Reduir el nombre de macròfags i fins i tot la desaparició completa dels seus processos purulentes precedents en el gangli limfàtic. Cèl·lules gegants multinucleades vegades en limfadenitis aguda es poden trobar a puntejada de cossos estranys.

Limfadenitis inespecífica crònica

En crònica frotis limfadenitis inespecífica dominat per limfòcits madurs, augmentar el nombre de cèl·lules plasmàtiques, basòfils tissulars, macròfags, hi ha cèl·lules multinucleades gegants i fibroblasts cossos estranys.

Neutrófilos granulòcits bits, però com el procés d'augmentar el nombre de.

Specificheskiй limfadenitis

Aquest grup de ganglis limfàtics és limfadenitis tuberculosi, sífilis, actinomicosi, tularèmia, pesta, etc..

Tuberkuleznый limfadenitis

Hi ha cinc formes de gangli limfàtic tuberculosa:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• hiperplàsia de gran TB;
• caseoso (caseoso) tuberculosi;
• tuberculosi indurativnyy.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Al començament de la tuberculosi dels ganglis limfàtics de la reacció té lloc sota habitual tipus hiperplàsic reactiva. Durant aquest període, per al node limfàtic puntiforme més de la gran augment en el nombre de limfòcits es caracteritza per l'augment en els números de prolinfocitos, lymfoblastov, reticular, cèl·lules plasmàtiques, macròfags. Tal composició cel·lular puntejada no és específic a cap gangli limfàtic. Recerca puntejada Bacterioscopic de Mycobacterium tuberculosis en aquesta forma de la malaltia en general produeix resultats negatius.

Quan tuberculosi miliar dels ganglis limfàtics buhorky (granulomes) Es troben principalment en l'escorça del gangli limfàtic. El puntejada pot identificar cèl·lules multinucleades epitelioides i gegants Pirogov-Langhans. En la decadència dels tubercles es poden trobar detritus. No obstant això, per rebre puntejada amb elements granulomes tuberculosos específics rarament possibles. Molt sovint, aquesta forma de tuberculosi al puntejada revelar elements limfoides, cèl·lules plasmàtiques aïllades, retikulyarnыe cèl·lules i macròfags.

Quan a gran tuberculosa hiperplàsia puntiforme es troba en el camp de les cèl·lules epitelioides, entre les que es troben ocasionalment cèl·lules de Langhans Pirogova-.

Si aquesta forma de limfadenitis tuberculosi passa qualla (caseoso) la degeneració d'elements epitelioides, en puntejada juntament amb epite conservat- detritus cèl·lules lioidnymi trobat. En aquests casos, és difícil decidir, quina de les dues últimes formes de TB es produeix limfadenitis.

Cada forma de tuberculosi dels ganglis limfàtics pot resultar en una clotty renaixement completa, t. és. desenvolupament caseoso (caseosa) Tuberculosi. En un puntejat dels ganglis limfàtics revelat detritus tals, contra la qual pot haver limfòcits individuals conservat, cèl·lules reticulars.

Cèl·lules gegants multinucleades Ocasionalment pot canviar Pirogov-Langhans. En pintar quallada de Ziehl-Nelsenu va trobar una gran quantitat de Mycobacterium tuberculosis.

Quan s'uneix als hotspots infecció quallada secundàries estovament amb granulòcits neutròfils i microorganismes. A vegades, les fístules es formen i pus i mató. En absència de fàrmac, preparat a partir del si massa separada, cèl·lules granulomes tuberculosos jutjar la naturalesa del procés patològic no pot ser. Sobre limfadenitis tuberculosa indica procés crònic, i preparacions de limfòcits - predomini de granulòcits neutròfils. Purulenta limfadenitis d'altres etiologies generalment es produeix de forma aguda.

En totes les formes de tuberculosi limfadenitis possible recuperació amb el desenvolupament de teixit connectiu cicatriu - indurativnyy tuberculosi dels ganglis limfàtics. El puntiforme revelar un petit nombre de limfòcits, entre els quals es troben els fibroblasts típics.

Limfadenitis Aktinomikoznый

Nòduls limfàtics Lumpy, normalment, procedeix crònicament. El material per a l'estudi és el pus, escapar de la fístula, i en absència de fístules - puntiforme porció del gangli limfàtic suavitzat. De purulent o saniopurulent massa presa grans grisenc-groguenc i examinar sota un microscopi, en natal i en la preparació tenyida amb Gram.

Igual que amb qualsevol altre procés de localització, quan els ganglis limfàtics Actinomicosi en puntejada sobre un fons de masses purulentes trobat actinomicets drusos i cèl·lules escumoses. En tenyit amb Gram preparacions gram de manifest la divisió dicotòmica brins de miceli actinomicets.

Sifiliticheskiй limfadenitis

Sifiliticheskiй limfadenitis més generalment observada en el període de primària i secundària de la sífilis, però pot ocórrer en el període Terciari. Normalment l'augment dels ganglis limfàtics inguinals. Ells són de mida petita, atapeït, sense dolor, no soldada als teixits subjacents. Els llocs de punció realitzades amb fins de diagnòstic, mentre que el principal és la detecció de Trenaunay pàl·lid. Ells s'identifiquen en puntiforme en 80 % dels casos en les primeres etapes de la malaltia, quan Wasserman dóna altres resultats negatius.

L'examen microscòpic revelar signes de puntiforme procés hiperplàsic reactiva, que tenen sífilis prolongades, però no rodar en aferrissada i necrosi, excepte en el cas de l'educació a les gomes dels ganglis limfàtics.

Tulяremiйnый limfadenitis

Un quadre citològic característic punctates ganglis limfàtics en la forma bubònica de la tularemia no és. També limfòcits i neutròfils van revelar epitelioides i cèl·lules gegants multi-reticulars Pirogov-Langhans. Una característica de la limfadenitis quan tularemia és abscés primerenca, en el qual en les formulacions són els granulòcits neutròfils gairebé exclusivament en diverses etapes de la desintegració. El diagnòstic es col·loca en vista del quadre clínic i reaccions específiques.

Chumnый limfadenitis

La punció d'un gangli limfàtic es porta a terme per identificar els pals de pesta.

Limfadenitis malaltia per esgarrapada de gat

La limfadenitis malaltia per esgarrapada de gat - una malaltia relativament rara, caracteritzada per la inflamació dels ganglis limfàtics regionals com a resultat d'una esgarrapada de gat o mossegada. L'agent causal de la malaltia és un virus d'un grup específic de la psitacosi. El període d'incubació dura fins després de la picada 20 dia, després de la qual cosa la temperatura del cos s'eleva (a 39 ° C o més alt). Al lloc de la mossegada per un parell d'hores hi ha un envermelliment, i després de 1-2 setmanes es pàpula, de vegades amb la supuració, que pot romandre per un mes.

En alguns casos, no es produeixen canvis significatius en el rascada o mossegada. Des esgarrapades ocorren sovint a les mans, limfadenitis és generalment es desenvolupa al colze i l'aixella ganglis limfàtics regionals, que augmenten, arribar a ser dolorosa, i la pell sobre ells giperemiruetsya. Quan la supuració dels ganglis limfàtics apareix surant. A la leucocitosi sang va revelar, augment de la taxa de sedimentació globular, de vegades augmentar el nombre de granulòcits eosinòfils.

En l'etapa inicial de la limfadenitis puntiforme en els ganglis limfàtics revelar moltes cèl·lules reticulars grans, de vegades es detecten en el gangli limfàtic durant llargs períodes, fins i tot després que el procés de descomposició. L'estructura dels ganglis limfàtics en aquesta etapa de la malaltia s'assembla a canvis, observat en els ganglis limfàtics de la mononucleosi infecciosa. El puntejat de gangli limfàtic detectat pus fluctuant.

La limfadenitis en el lupus eritematós sistèmic

En punctates de ganglis limfàtics revelat un gran nombre de cèl·lules reticulars amb la vora més o menys àmplia de citoplasma, macròfags i cèl·lules plasmàtiques molts. Si puntiforme dels ganglis limfàtics barreja amb sèrum de pacients, i després es tracta adequadament, és possible detectar les cèl·lules LE.