CAPTOPRIL

Material actiu: Captopril
Quan ATH: C09AA01
CCF: Inhibidor de l'ECA
Quan CSF: 01.04.01.01
Fabricant: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Índia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Excipients: midó de blat de moro, lactosa, estearat de magnesi, talc.

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (2) – paquets de cartró.

Excipients: midó de blat de moro, lactosa, estearat de magnesi, talc.

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (2) – paquets de cartró.

Excipients: midó de blat de moro, lactosa, estearat de magnesi, talc.

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (2) – paquets de cartró.

DESCRIPCIÓ DE LES SUBSTÀNCIES ACTIVES

Accions farmacològiques

Eina antihipertensius, Inhibidor de l'ECA. Antigipertenzivnogo mecanisme d'acció està relacionada amb la inhibició competitiva de l'activitat ENZIMÀTICA, que condueix a una disminució de la velocitat de fer angiotenzina angiotenzin II (qui ha expressat el seu efecte sossoudossouerveshchee i estimula la secreció de l'aldosterona en l'escorça suprarenal). A més, captopril, aparentment, influència en el sistema kinin-kallikreinovuju, prevenció de la caiguda de bradikinina. Gipotenzivny efecte no és dependent de l'activitat renina de plasma, reducció nota anunci a normal i hormona concentració encara reduïda, pels impactes en el teixit sistema renina-medicació. Augmenta el flux sanguini coronari i renal.

Gràcies a l'acció sosudorasshirjajushhemu, redueix la ronda (postcàrrega), pressió d'interferència dels capil·lars pulmonars (precàrrega) i resistència en els vasos pulmonars; augmenta la sortida cardíaca i tolerància a carregar. Amb l'ús a llarg termini, redueix la gravetat del miocardi hipertròfia del ventricle esquerre, impedeix la progressió d'insuficiència cardíaca i frena el desenvolupament de dilatation ventricular esquerra. Ajuda a reduir el contingut de sodi en pacients amb insuficiència cardíaca crònica. Eixampla les artèries en un major grau, que les venes. Es millora el flux de sang al miocardi isquèmic. Es redueix l'agregació plaquetària.

Redueix de ronyons de clubockov de sentència de arteriol de to, millorar vnutriklubochkovuju Hemodinàmica, evita el desenvolupament de nefropatia diabètica.

Farmacocinètica

Després de la ingesta d'almenys 75% s'absorbeixen ràpidament des del tracte digestiu. Menjar simultània redueix l'absorció de la 30-40%. C_màx els nivells plasmàtics assolits després 30-90 m. Unió proteica, principalment a l'albúmina, és 25-30%. Sempre amb la llet materna. Metabolised al fetge amb la formació de disulfidnyi Dímer i captopril captopril-cisteindisul'fida. Metabòlits farmacològicament inactives.

T_1/2 és menys que 3 h i augmenta en la insuficiència renal (3.5-32 no). Més 95% memòria de la visualització, 40-50% en forma inalterada, la resta de – com metabòlits.

Koumouliruet en la insuficiència renal crònica.

Testimoni

La hipertensió arterial (inclòs. renovskularnaya), insuficiència cardíaca congestiva (en una teràpia de combinació), esquerra disfunció ventricular pacients infart de post-miocardi, estan en condicions estables clínicament. Nefropatia diabètica en diabetis tipus 1 (Quan proteïnúria més 30 mg / dia).

Règim de dosificació

La ingestió de la dosi inicial – per 6.25-12.5 mg 2-3 vegades / dia. Dosi insuficient efecte gradualment augmentat fins a 25-50 mg 3 vegades / dia. En el ronyó humà hauria de ser reduït dosi diària.

La dosi màxima diària: 150 mg.

Efecte col·lateral

Des del sistema nerviós central i perifèric: mareig, mal de cap, sensació de cansament, astènia, parestèsia.

Sistema cardiovascular: hipotensió ortostàtica; rarament – taquicàrdia.

Des del sistema digestiu: nàusea, disminució de la gana, disgèusia; rarament – mal de panxa, diarrea o restrenyiment, augment de les transaminases hepàtiques, giperʙiliruʙinemija; signes gepatozellliarnogo danys (hepatitis); en alguns casos – colèstasi; en uns pocs casos – pancreatitis.

Des del sistema hematopoètic: rarament – neutropènia, anèmia, trombocitopènia; molt poques vegades en pacients amb malalties autoimmunes – agranulocitosi.

Metabolisme: hiperpotassèmia, Acidosis.

Des del sistema urinari: proteïnúria, deteriorament de la funció renal (augmentant la concentració d'urea i creatinina en la sang).

El sistema respiratori: tos seca.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània; rarament – angioedema, broncoespasme, malaltia del sèrum, limfadenopatia; en alguns casos – l'aparició d'anticossos antinuclears AAN en la sang.

Contraindicacions

Embaràs, lactància, Edat de 18 anys, hipersensibilitat a kaptoprilu o altres IECA.

Embaràs i lactància

S'apreciarà, que l'aplicació de captopril durant l'embaràs de trimestrah II i III poden causar trastorns del desenvolupament i pèrdua fetal. Quan captopril embaràs immediatament cancel·lar.

Captopril és secretada en la llet materna. Si és necessari, l'ús durant la lactància ha de decidir la qüestió de la terminació de la lactància materna.

Precaucions

(C) la precaució ha de ser aplicada quan les indicacions de la història en angioedema mentre IECA teràpia, angioedema hereditari o idiopàtica, Quan l'Estenosi aòrtica, Cerebra- i malalties cardiovasculars (inclòs. en cas d'insuficiència del flux sanguini cerebral, CHD, insuficiència coronària), greus malalties autoimmunes del teixit conjuntiu (inclòs. SLO, esclerodèrmia), l'opressió de l'hematopoesi de la medul·la òssia, per als pacients amb diabetis, hiperpotassèmia, estenosi bilateral de l'artèria renal, L'estenosi de l'artèria d'un únic ronyó, condició després de trasplantament de ronyó, insuficiència renal i / o hepàtica, en una dieta amb restricció de sodi, estats, acompanyat de la disminució de c/o (inclòs. Si teniu diarrea, rvote), en pacients d'edat avançada.

En pacients amb insuficiència cardíaca crònica captopril utilitzat sota supervisió mèdica estreta.

Es produeix durant la hipotensió d'hipertensió de cirurgia amb el rerefons de l'admissió de volum de líquids de finalització de adreça captopril.

Evitar l'aplicació simultània kalisberegath dioretikov i preparacions de potassi, especialment en pacients amb insuficiència renal i diabetis.

Quan rebent captopril pot produir lozhnopolojitelnaya reacció en l'anàlisi d'orina per l'acetona.

Aplicació de captopril en els nens només és possible en cas de fallada d'altres medicaments.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Hi ha una necessitat de precaució en la conducció o realitzar altres treballs, que requereix més atenció, tk. Potser marejos, sobretot després de la dosi inicial de captopril.

Interaccions Amb La Drogues

Mentre l'aplicació de la immunodepressantami, zitostatikami augmenta el risc de radiació.

Juntament amb l'aplicació kalisberegatmi dioretikami (inclòs. espironolactona, triamterenom, amiloridom), suplements de potassi, Sal de substituts i suplements d'aliments, que conté potassi, possiblement giperkaliemii desenvolupament (especialment en pacients amb el ronyó humà), tk. Inhibidors ECA reduir la concentració de substància, que condueix a un retard de potassi en el cos enmig de restriccions d'excreció de potassi o ingesta més.

Juntament amb l'ús de l'ACE inhibidors i AINE augmenta el risc de disfunció renal; hyperkalemia estrany.

Juntament amb la sol·licitud “llaç” dioretikami o tiazidnami dioretikami possible expressat arterial gipotenzia, especialment després de prendre la primera dosi de diürètic efectivament lliurat, aparentment, a causa de la hypovolemia, que condueix a l'enfortiment de la captopril transitòria de antigipertenzivnogo acció. Hi ha un risc de hipopotassèmia. Augment del risc de la disfunció renal.

Si la sol·licitud és un mitjà per profunda és possible hipotensió arterial severa.

Mentre que l'ús de l'azatioprina pot desenvolupar anèmia, a causa de la inhibició de l'activitat de l'eritropoetina sota la influència dels inhibidors de l'ECA i azatioprina. Descriu els casos de radiacions, que pot ser degut a la medul·la òssia opressió additiu.

Juntament amb l'ús de allopourinolom augmenta el risc de violacions hematològics; Descriu els casos de reaccions d'hipersensibilitat greu, incloent la síndrome de Stevens-Johnson.

Juntament amb l'ús de l'hidròxid d'alumini, Hidròxid de magnesi, carbonat de magnesi disminueix la biodisponibilitat de captopril.

Àcid acetilsalicílic en dosis altes pot reduir captopril activitat antihipertensius. Not encara determinava, àcid acetilsalicílic redueix l'eficàcia terapèutica dels IECA en pacients amb cardiopatia isquèmica o la insuficiència cardíaca. Depèn de la naturalesa d'aquesta interacció en el curs de la malaltia. Àcid acetilsalicílic, inhibició de la COX i la síntesi de prostaglandines, pot causar vasoconstricció, que condueix a una disminució de sortida cardíaca i deteriorament dels pacients amb insuficiència cardíaca, rebent inhibidors de l'ECA.

Hi ha informes d'augmentar les concentracions de digoxina en el plasma sanguini, mentre que l'aplicació de captopril amb digoxina. Augment de risc de la interacció de fàrmacs en pacients amb el ronyó humà.

Juntament amb l'ús de indometacina, ibuprofèn redueix l'efecte de captopril antihipertensius, aparentment, a causa de la inhibició de la síntesi de prostaglandina AINE influït (que, cregut, un paper en el desenvolupament de l'efecte gipotenzivnogo d'IECA).

Si la sol·licitud amb insulinami, gipoglikemicakimi mitjans de sulfonylureas derivats poden desenvolupar hipoglucèmia per millorar la tolerància a la glucosa.

Juntament amb l'ús d'IECA i Interleucina-3 allà és un risc d'hipotensió arterial.

Juntament amb l'ús d'interferó alfa-2A, Interferó Beta es descriuen casos de greu granoulozitopenia.

Quan es mou amb la clonidina activitat antihipertensius captopril de l'últim evolucionant gradualment. En cas de cancel • lació sobtada de la clonidina en pacients, rebre captopril, Potser l'anunci de fort increment.

Juntament amb l'ús de liti carbonat de liti augmenta la concentració en sèrum, acompanyada de símptomes d'intoxicació.

Juntament amb l'aplicació minoksidilom, nitroprusside de sodi és realçat efecte antihipertensius.

Juntament amb l'aplicació, orlistatom pot reduir l'eficàcia de captopril, que podria conduir a un augment de l'infern, crisi hipertensives, Descriu el cas d'una hemorràgia cerebral.

Juntament amb l'ús de l'ACE inhibidors amb pergolidom pot augmentar l'efecte antigipertenzivnogo.

Juntament amb l'ús de Probenecid redueix captopril klirens de ronyó.

Juntament amb l'aplicació prokainamidom pot augmentar el risc de hemorràgica.

Si la sol·licitud amb risc de trimetoprimom giperkaliemii, especialment en pacients amb el ronyó humà.

Juntament amb l'ús de chlorpromazine es produeix la hipotensió ortostàtica risc.

Juntament amb l'ús de ziklosporinom ha informat sobre el desenvolupament d'insuficiència renal aguda, oligurii.

Es creu, que poden reduir l'eficàcia de antigipertenziveh fons amb l'aplicació jeritropojetinami.