Gidroksikarʙamid

Quan ATH:
L01XX05

Característica.

Antimetaʙolit, derivat d'urea, Es refereix al grup de hidroxilaminas. La pols cristal·lina blanca, pràcticament mancada de gust. Pes molecular 76,05.

Farmacològic acció.
Antitumoral.

Sol·licitud.

La leucèmia mielógena crònica, osteomielofibrosis, eritremia, melanoma, tumor cerebral, caps (excepte el llavi) i el coll amb la impossibilitat de la cirurgia radical o radioteràpia; càncer de coll uterí (per millorar l'eficàcia de la teràpia de radiació).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, renal aguda o insuficiència hepàtica, trombocitopènia (меньше 100·10⁹/l), leucopènia severa (меньше 2,5·10⁹/l), anèmia profunda, Viral (permetrà Vetryanaya, herpes) i altres infeccions.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: poques vegades és el mal de cap, mareig, fatiga, somnolència, convulsions, desorientació, al·lucinacions.

Sistema cardio-vascular i la sang: часто — миелосупрессия (anèmia, leucopènia, generalment asimptomàtica; менее часто — с повышением температуры тела; augment de la taxa de sedimentació globular; rarament-B19.

Des del sistema respiratori: edema pulmonar, infiltrats pulmonars.

Des del tracte digestiu: редко — стоматит, anorèxia, dispèpsia, ulceració de la mucosa gastrointestinal, augment dels enzims hepàtics.

Amb el sistema genitourinari: nefritis intersticial, urèmia, hiperuricèmia, micció dolorosa o difícil, Deteriorament de la fertilitat (azoospèrmia, ischomenia).

Per a la pell: exantema maculopapular, picor, enrogiment de la cara, pèrdua de cabell, nafres, dermatomelasma, exacerbació d'eritema post-radiació, ungles trencadisses.

Un altre: febre.

Cooperació.

En el context dels agents uricosúrics augmentar el risc de nefropatia. Preparatius, causant discràsies sanguínies, millorar leucopènia i / o trombocitopènia, si aquests medicaments tenen el mateix efecte, com la hidroxiurea, en els leucòcits i plaquetes. Altres fàrmacs, causant la depressió de la funció de la medul·la òssia, o potenciar l'efecte de la radioteràpia i la funció de la medul·la òssia additiu deprimir. Amb la introducció de les vacunes de virus vius pot augmentar els efectes secundaris o disminució de la producció d'anticossos; инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.

Sobredosi.

Els símptomes: a dosis més altes (superior, de 60 mg / kg / dia) poden augmentar els efectes adversos, inclòs. amb la funció de la medul·la òssia severament deteriorada.

Tractament: simptomàtic, teràpia antiinfecciosa preventiva, transfusió de components sanguinis per indicacions.

Dosificació i Administració.

Dins, si és necessari (la impossibilitat de càpsules per empassar) abocar el contingut de la càpsula en un got d'aigua i prendre immediatament. S'utilitza com a monoteràpia (паллиативная химиотерапия III-IV линии), o en combinació amb altres fàrmacs citotòxics o la radioteràpia. En monoteràpia (inclòs. amb l'objectiu de radiosensibilización): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Sol, diàries dosi- 2000 mg; o 80 mg / kg 1 una vegada cada 3 dia (6-7 Les dosis). Si el 4 setmanes de tractament continua sent observat progressió de la malaltia pronunciada, s'ha d'interrompre el tractament. Per radiosensibilization recomanat el medicament per 7 dies abans de la radioteràpia.

Quan l'eficiència del tractament és suficient per un temps il·limitat. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. L'anèmia no requereix la interrupció del tractament amb la teràpia adequada.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, разовая доза — 500 mg cada 6 no (psoriasi pustulosa) o una vegada (psoriasi ordinària) 7-10 dies, després trencar 4 dia.

Precaucions.

L'ús de la hidroxiurea es porta a terme sota estricte control mèdic.

Aneu amb compte amb nomenar a ancians i nens (Es requereix una reducció de la dosi), pacients, que eren prèviament radiació o quimioteràpia, pacients amb tumors del ronyó, en la insuficiència renal i hepàtica. Abans del tractament és una profunda correcció de l'anèmia (transfusió de preparacions de sang completa). Abans i durant el tractament (Almenys 1 vegades a la setmana) requereix anàlisi de sang regulars; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l curs de tractament s'interromp fins que una clara tendència cap a la normalització dels paràmetres hematològics. També es recomana el control dinàmic dels nivells d'àcid úric, creatinina, transaminases; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 vegades.

Procediments dentals s'han de completar abans de l'inici de la teràpia o diferits fins a la normalització de la imatge de la sang (pot augmentar el risc d'infecció microbiana, retardar el procés de curació, dret krovotochivosty). Durant el tractament amb compte en utilitzar raspalls de dents, fils o escuradents de dents.

Durant el tractament no es recomana vacunes de virus de vacunació, Eviteu el contacte amb la gent, rebut la vacuna contra la poliomielitis, pacients amb infeccions bacterianes. Ús de la vacuna de virus viu en pacients amb leucèmia en remissió no ha de ser almenys 3 mesos després de l'últim cicle de quimioteràpia. La immunització de les persones de la vacuna oral contra la poliomielitis, És en estret contacte amb el pacient, especialment els membres de la família, s'ha de posposar.

L'aparició dels signes de la depressió de la funció de la medul·la òssia, sagnat o hemorràgia inusual, excrements negres i alquitranades, sang en l'orina o en la femta o punt de taques vermelles a la pell requereixen el consell del doctor immediata.

Aneu amb compte per evitar talls accidentals amb objectes amb punta (maquineta d'afaitar, tisores), Eviteu els esports de contacte o altres situacions, que són propensos a l'hemorràgia o trauma.

Durant el tractament, és la sortida de líquid prou important com la ingesta i l'orina per a la posterior amplificació proporcionar uricosúrica.

Aneu amb compte en la teràpia de combinació; cada producte ha de ser pres en el moment oportú.

En absència de resposta clínica del pacient a través 6 setmanes de tractament, l'ús de la droga ha de suspendre; en el cas de l'eficàcia de la teràpia amb medicaments es pot continuar indefinidament.

En els pacients que desenvolupen com a resultat de la trombocitopènia hidroxiurea recomanat precaucions especials (venopunció freqüència límit, el rebuig de la injecció / m, La inspecció regular dels llocs d'encesa / en els preparatius, pell i les membranes mucoses, negativa de l'ús d'àcid acetilsalicílic, etc.).

Durant no es recomana el tractament per conduir el vehicle i dur a terme el treball, associat amb l'alta concentració de l'atenció.

Una combinació amb teràpia de radiació pot conduir a una major gravetat dels efectes secundaris (aplàsia de medul·la òssia, la dispèpsia i el desenvolupament de les lesions ulceroses GIT).

Durant el tractament es recomana utilitzar un mètode anticonceptiu.

Precaucions.

Els pacients que desenvolupen leucopènia han de ser monitoritzats acuradament a la recerca de signes d'infecció, при необходимости — назначать антибиотики. Pacients neutropènics amb un augment de la temperatura corporal d'antibiòtics d'ampli espectre prescrits empíricament fins que els resultats dels exàmens bacteriològics i proves diagnòstiques relacionades.

Cooperació