Falla renal crònica – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de malalties de la insuficiència renal crònica

Falla renal crònica – Què és aquesta malaltia? La insuficiència renal crònica - una síndrome de disfunció renal irreversible, que es produeix durant la 3 mesos o més. Es produeix com a conseqüència de la progressiva pèrdua de nefronov, com a conseqüència de malaltia renal crònica.

Caracteritzat per una alteració de funcions excretor dels ronyons, formació de urèmia, associat amb l'acumulació en el cos i l'efecte tòxic dels productes del metabolisme del nitrogen (urea, creatinina, àcid úric).

Falla renal crònica – La causa de la

1. Glomerulonephritis crònica (la derrota de l'aparell clubochkovogo del ronyó).

2. afectació renal secundària, causat:

• – diabetis 1 i 2 tipus;
• – hipertensió;
• – malalties sistèmiques de teixit connectiu;
• – hepatitis víriques "b" i "c";
• – sistema d'una major;
• – gota;
• – malària.

3. Pielonefritis crònica.

4. Urolithiasis, obstrucció del tracte urinari.

5. Les anomalies del sistema urinari.

6. Malaltia renal multiquístico.

7. L'acció de substàncies tòxiques i fàrmacs.

Falla renal crònica – Els símptomes

Pacients es queixen de la sequedat i l'amargor a la boca, anorèxia, dolor i pesadesa en zona podlojecna, deposicions soltes. Preocupats per la manca d'alè, precordialgia, augment de la pressió arterial. Molestat coagulació de la sang, ocasionant hemorràgia nasal i gastrointestinals, pell hemorràgies.

En fases avançades de cor atacs es produeixen en l'asma i l'edema pulmonar, trastorns de la consciència, fins a la coma. Pacients propensos a les infeccions (refredats, pneumònies), que, al seu torn, accelerar el desenvolupament de la insuficiència renal.

Falla renal crònica – Diagnòstic

Per diagnosticar malalties aplicar les següents proves de laboratori:

1. Recompte sanguini complet mostra anèmia (inferior de l'hemoglobina i glòbuls vermells), signes d'inflamació (acceleració de sedimentació de velocitat-velocitat de SEDIMENTACIÓ dels eritròcits, un increment moderat del nombre de leucòcits), la propensió a les hemorràgies (reducció del nombre de plaquetes).

2. L'anàlisi bioquímic de la sang - augment dels nivells dels productes del metabolisme del nitrogen (urea, creatinina, nitrogen residual en la sang), violació de metabolisme electrolític (augmentar el nivell de potassi, reducció de fòsfor i calci), disminueix la proteïna total en la sang, hipocoagulación (reducció coagulability de sang), augment de colesterol en la sang, total de lípids.

3. Anàlisi d'orina - proteïnúria (proteïna en l'orina), hematúria (l'aparició de hematies en l'orina de més de 3 en el camp de vista quan microscòpia d'orina), цilindrurija (indica el grau d'insuficiència renal).

4. Mostra Reberga - Toreeva va realitzar per avaluar la funció excretora renal. Utilitzant aquesta Mostra recompte de filtratge de velocitat clubockova (SCF). Aquest és el principal indicador per determinar el grau d'insuficiència renal, etapa de la malaltia, perquè Mostra la condició funcional de ronyons.

De moment, per a la determinació de la TFG no només són una mostra Rehberg-Toreeva però els mètodes de càlcul especials, tenint en compte l'edat de la, pes corporal, pis, nivells de creatinina en sang.

Cal assenyalar, que ara en lloc de CHRI, considera obsoleta i caracterització únic fet irreversible ronyó, s'aplica el terme CHA (malaltia renal crònica) amb la indicació de l'etapa obligatòria. Cal recalcar, que la determinació de l'existència i l'etapa de la HBP en cap cas substitueix posant el diagnòstic principal.

Falla renal crònica – Estudis instrumentals

1. L'exploració ecogràfica del sistema urinari amb Doppler premut (determinació del flux sanguini renal). Passar per diagnosticar malalties renals cròniques, i li permet per votar la gravetat de la insuficiència renal.

2. Punció biòpsia del ronyó. Permet fer un diagnòstic precís estudi de teixit del ronyó, determinar la versió de la malaltia, per avaluar el grau de la derrota de ronyons. Segons aquesta informació, la conclusió és la predicció de la malaltia i en la selecció de mètode de tractament.

3. radiogràfica (Visió de conjunt, contrast) Ronyó recerca realitzada al diagnòstic en fase avançada i només pacients amb grau I-II d'insuficiència renal.

Falla renal crònica – Etapa de la malaltia

CHA (malaltia renal crònica) JO: dany renal amb SCF normal o elevat (velocitat clubockova filtratge) (90 mL/min per 1.73 m2). Insuficiència renal crònica no és;

HBP II: dany als ronyons amb un moderat descens la SCF (60-89 mL/min per 1.73 m2). L'etapa inicial de la balena.

CHA III: Ronyó amb reducció moderada del SCF (30-59 mL/min per 1.73 m2). CRF compensat;

CHA IV: dany als ronyons amb un important grau de disminució SCF (15-29 mL/min per 1.73 m2). La progressió de l'asma (no compensa);

CHA V: malaltia renal amb ESRD (< 15 mL/min per 1.73 m2).

Falla renal crònica – Accions del pacient

El pacient hauria de veure un metge-nefròleg.

Falla renal crònica – Tractament

Tractament de la insuficiència renal crònica està determinat en gran mesura per l'escenari i el ritme de desenvolupament, la presència de les principals síndromes en el curs clínic i característiques de la malaltia principal, dirigit al desenvolupament de urèmia crònica.

El període inicial de la insuficiència renal crònica amb benigne de malaltia (Glomerulonephritis crònica, pielonefritis crònica, Poliquístic etc..) pot estendre durant molts anys, no significativament afectar el benestar general i sense que requereixen tractament actiu. En aquesta situació, és imprescindible per al tractament de la malaltia subjacent, que ajuda a retardar la progressió de la insuficiència renal crònica.

Un altre tractament per pacients amb quadre Clínic d'insuficiència renal crònica, es caracteritza per giperazotemiej, acidosi metabòlica, equilibri de violació vodno-elektrolitnogo, difícil hipertensió controlada i circulatori. En aquests casos, és necessari dur a terme la correcció de balanç d'aigua-sal, azotemii, l'alineació de l'estat àcid-base, tractament de la hipertensió, síndromes anèmic i hemorràgics, manteniment de l'activitat cardíaca.

Components importants de la teràpia convertit en dieta baixa en proteïnes (20-60 g de proteïna per cada dia), limitació de l'activitat física, seguiment de dieta sodi, una ingesta adequada de líquids sota la supervisió de la diureza diària. Bon efecte s'aconsegueix mitjançant l'ús de drogues, millorar el flux sanguini renal (trental, troxevasin), així com amb furosemida dosis donat funció renal. Tractament farmacològic no ha de ser administrat, sense especificar la condició funcional de ronyons.

Tractament de la insuficiència renal crònica pot ser com un personatge de substitució: Hepatologia programa, peritoneal diàlisi i trasplantament de ronyó.

Falla renal crònica – Complicacions

Amb el temps, balena danys pràcticament cada cos humà.

Falla renal crònica – Prevenció

Insuficiència renal dieta juga un paper molt important. Que ve determinada per l'escenari, malaltia crònica, fase (exacerbació, remissió). Metge amb el pacient junts conformen un diari de menjar, amb indicació de la composició quantitativa i qualitativa d'aliments.

Dieta Malobelkovaja amb restricció del consum de proteïna animal, fòsfor, sodi contribueix a la inhibició de la progressió de la insuficiència renal, redueix la possibilitat de complicacions. Consum de proteïna ha de ser estrictament dosificada.