La colèstasi – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de malalties de colèstasi
La colèstasi – Què és aquesta malaltia? La colèstasi (altres-grec. Chole-bilis, estasi-peu) és un procés patològic, es caracteritza per la disminució o cessament de la bilis a la llum del duodè com a resultat l'incompliment de la seva síntesi, vessament o excreció.
Pot ser associada a processos patològics en qualsevol tram de hepatòcits a la papil·la duodenal.
La colèstasi – La causa de la
Holetsaticeski síndrome poden tenir moltes causes, No obstant això, es pot dividir en dos grups: el primer, processos patològics, violar la síntesi de la bilis, vnutripechjonochnye sovint provoca, i, en segon lloc, violacions d'assignació d'excreció i bilis. La primera inclou els següents:
- dany hepàtic viral (gepatitы);
- dany hepàtic alcohòlic;
- dany hepàtic tòxic (fetge tòxic, Verins);
- Trastorns metabòlics congènits (mukovystsydoz, galactosèmia, Alfa-1-antitripsina, tyrosinemia);
- dany hepàtic induït per fàrmacs (amb alguns medicaments gepatotoksicnah);
- cirrosi biliar primària;
- · condicions sèptiques;
- insuficiència cardíaca congestiva;
- colestasi durant l'embaràs;
- · Trastorns cromosòmics (Trisomia 17, 18, 13cromosomes th);
- patologia endocrina (Hypopituitarism, gipotireoz);
- síndromes familiars (per exemple,, Síndrome d'Alagille, etc.).
Per raons vnepechjonochnym inclouen els següents:
- colangitis esclerosant (primària i secundària);
- La malaltia de Caroli (dilatation congènit de la Via biliar vnutripechjonochnyh);
- colelitiasi;
- estenosis de les vies biliars;
- Neoplàsies malignes del pàncrees o del conducte biliar;
- · atresia biliar, etc.
La colèstasi – Els símptomes
- · picor de la pell, creixent a la nit, disminució dels dia (durant molt de temps pot ser l'únic símptoma de colèstasi);
- xantelasma (color groguenc-marró d'educació de petitesa en parpelles, sovint simètricament situat);
- xantomes (Educació de tipus ksantelazm-petit groguenc l'educació, però situada al darrere, Pit, colzes);
- maceració de la pell, així com pustular granissada infecció secundària raschjosov);
- hiperpigmentació de la pell;
- Es pot produir dolor epigàstric, la dreta hypochondrium;
- · nàusees, vòmits, pèrdua de gana;
- Pot haver-hi un augment de la temperatura corporal;
- groc de la pell, les membranes mucoses i escleròtica;
- pèrdua de pes;
- Canvis en el color de l'orina i les femtes (orina fosca, decoloració de les masses fecals);
- · esteatorrea (l'alt contingut greix en femta);
- hipovitaminosi (Pell seca-deficiència de vitamina a, ceguesa nocturna, sequedat de les mucoses i escleròtica; vitamina e infertilitat, debilitat muscular; Deficiència de vitamina D-osteoporosi, fractures patològiques);
- augment del sagnat (disminució del absorbability de vitamina k);
- · colelitiasi (formació de pedres en el conducte biliar i bufeta).
La colèstasi – Diagnòstic
- anàlisi de sang clínica general (anèmia, leucocitosi);
- anàlisi de sang bioquímica (està determinada per l'augment del nivell de bilirubina directe, àcids biliars, activitat de fosfatasa alcalina, colesterol, activitat lejcinaminopeptidazy, GGT, 5-nukleozidazy);
- · prova d'orina (detectat pigments biliars, urobilinogen);
- Exploració ecogràfica dels òrgans abdominals (engrandiment del fetge, canviar la mida de la vesícula biliar, expansió d'obstrucció biliar anterior);
- · pancreatocolangiografia retrògrada (avaluar l'estat dels conductes biliars);
- · Ressonància magnètica i informàtica dels òrgans abdominals;
- colangiografia transhepàtica percutània (Endoscòpia dels conductes biliars amb contrast);
- biòpsia hepàtica amb examen histològic (poques vegades s'utilitza).
La colèstasi – Tipus de malalties
Colèstasi pot ser vnutripechjonochnym i vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj es pot dividir en les següents subespècies:
- colestasi funcional (disminueix el nivell de bilis kanal'cevogo actual, bilirubina i àcids biliars, Fasciola excreció d'aigua);
- · morfològic (acumulació en hepatòcits i components de vies biliars de la bilis);
- colestasi clínica (retard dels components de la bilis en sang).
Segons la presència o absència d'icterícia secreten colèstasi icteric i bezzheltushnyj.
Aigües avall del patològic procés emeten la colèstasi aguda i crònica.
En el mecanisme de desenvolupament de colèstasi vegades parcial (disminueix el volum assignat a la bilis), dissociativnym (selecció de retard d'alguns components de la bilis) i generalitzats (incompliment d'assignació de bilis al duodè).
Colèstasi també pot ocórrer amb o sense cytolysis.
La colèstasi – Accions del pacient
Quan identificant els símptomes abans esmentats ha de consultar un metge-gastroenteròleg per exploració i tractament més.
La colèstasi – Tractament
Tractament de la síndrome colestàtica és eliminar les causes, és a dir, tractament de la malaltia subjacent (tractament de tumors, eliminació de pedres, deworming, etc.). També és possible ús d'àcid Ursodeoxycholic (ursosan), holestiramina, plasmafèresi i etc.. S'assigna una dieta especial reduït contingut de greixos neutres.
La colèstasi – Complicacions
Colèstasi poden complicar per l'hemorràgia, L'osteoporosi, formació de càlculs biliars amb desenvolupament de colangitis, gemerolopiej, insuficiència de cirrosi i hepàtiques.
La colèstasi – Prevenció
Abstenir-se el consum de begudes alcohòliques, reduir el nombre d'aguts, aliments fregits i greixós en la dieta, oportuna tractament de malalties, condueix a holestazu.
